早期口服負(fù)荷量曲美他嗪聯(lián)合大劑量阿托伐他汀對急性心肌梗死行急診PCI患者的心臟保護(hù)研究.pdf

1、目的:
　　探討術(shù)前早期口服負(fù)荷量曲美他嗪聯(lián)合大劑量阿托伐他汀對急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)患者的心臟保護(hù)作用。觀察急診PCI術(shù)前開始口服負(fù)荷量曲美他嗪聯(lián)合大劑量阿托伐他汀，并在術(shù)后維持常規(guī)劑量口服對患者心肌損傷標(biāo)記物、心肌酶學(xué)指標(biāo)及早期心功能的影響。
　　對象及研究方法:
　　選擇我院（即山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院）2012年9月-2013年9月期間符合ST段抬高型急性心肌

2、梗死(STEMI)診斷標(biāo)準(zhǔn)并擬行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療(PCI)的患者78例。所有患者隨機(jī)分為曲美他嗪組(n=37)和對照組(n=41)，兩組在術(shù)前均服用相同劑量的阿司匹林(300mg)和氯吡格雷（600mg），曲美他嗪組術(shù)前另外加服鹽酸曲美他嗪(60mg)和阿托伐他汀鈣片(80mg)，對照組另外加服阿托伐他汀鈣片(20mg)。術(shù)后兩組患者均常規(guī)服用阿托伐他汀鈣片（20mg/次，每晚1次），術(shù)后曲美他嗪組繼續(xù)服用鹽酸曲美他嗪（20

3、mg/次，每天3次），其他治療兩組完全按照指南應(yīng)用相同藥物。術(shù)后第6小時(shí)和第12小時(shí)分別抽取兩組患者的靜脈血檢測血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平。PCI術(shù)后兩周所有患者均行心臟彩色多普勒超聲檢查，計(jì)算兩組患者左心室室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)分?jǐn)?shù)(WMS)及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。
　　結(jié)果:
　　(1)曲美他嗪組血清肌酸激酶(CK)及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)均顯著低于對照組