湖北省公立醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險的初步分析.pdf

1、目的：本研究通過對湖北省公立醫(yī)院人力資本投資現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)證調(diào)查研究，期望了解公立醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險的構(gòu)成情況，識別出公立醫(yī)院在人力資本投資過程中存在的風(fēng)險因素，并對其進(jìn)行分析，對湖北省公立醫(yī)院人力資本投資中存在的問題以及如何在風(fēng)險環(huán)節(jié)中降低投資風(fēng)險性提出相關(guān)的對策建議。 方法： 1.文獻(xiàn)研究：收集國內(nèi)外人力資本投資風(fēng)險以及醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險等相關(guān)理論研究，并對其做簡要的分析和評論，為本研究奠定理論基礎(chǔ)。 2.專

2、家咨詢：主要對公立醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險環(huán)節(jié)和影響因素進(jìn)行初步確定。 3.問卷調(diào)查：對湖北省8家公立醫(yī)院進(jìn)行典型現(xiàn)場問卷調(diào)查，具體包括以下4種調(diào)查問卷：公立醫(yī)院基本情況調(diào)查表、醫(yī)院人事部主任調(diào)查問卷、醫(yī)院中層管理者調(diào)查問卷、醫(yī)院員工調(diào)查問卷。 4.半結(jié)構(gòu)訪談：對公立醫(yī)院人事部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談，了解外部環(huán)境和人力資本流失對醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險的影響，以補(bǔ)充了解調(diào)查問卷中難以反映的信息。 5.統(tǒng)計(jì)分析：對問卷調(diào)查得到的

3、數(shù)據(jù)除進(jìn)行簡單的描述性分析外，還使用卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對一些分類資料進(jìn)行簡單的統(tǒng)計(jì)推斷，使用 logistic多元回歸方法分析公立醫(yī)院人力資本主動流失風(fēng)險的影響因素。 結(jié)果： 1.調(diào)查對象基本情況：通過典型現(xiàn)場調(diào)查方法選擇湖北省8家公立醫(yī)院（4家三級醫(yī)院、4家二級醫(yī)院）的317名員工進(jìn)行了調(diào)查，其中副高級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員203名（64.0％），中層管理人員114名（36.0％）。公立醫(yī)院員工的學(xué)歷以本科生為主，占

4、52.1％，大專及以下學(xué)歷者占30.3％，研究生學(xué)歷者占17.5％。 2.湖北省公立醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險由人力資本引進(jìn)風(fēng)險、人力資本組織風(fēng)險、人力資本激勵風(fēng)險、人力資本發(fā)展風(fēng)險、人力資本績效評價風(fēng)險、人力資本投資不可抗風(fēng)險這六個方面的風(fēng)險構(gòu)成。 3.以上6個方面的人力資本投資風(fēng)險來源于員工個人、醫(yī)院、外部市場和政府4個方面。 3.1個人成因方面包括：員工的思想道德素質(zhì)、員工自身與崗位的匹配性、員工的身體精神狀況及

5、工作效率、員工進(jìn)入醫(yī)院后所能取得的成績、員工的主動流失。 3.2醫(yī)院成因方面包括：醫(yī)院管理層對人力資源管理的重視程度、醫(yī)院對員工的吸引力和組織凝聚力、醫(yī)院在人力資本引進(jìn)環(huán)節(jié)投資的科學(xué)性、醫(yī)院培訓(xùn)工作的科學(xué)性、人力資本配置與使用的合理性、醫(yī)院激勵和約束機(jī)制、醫(yī)院的文化建設(shè)情況。 3.3市場成因方面包括：醫(yī)療服務(wù)市場、競爭對手市場、醫(yī)療人才市場、醫(yī)療技術(shù)市場。 3.4政府成因方面包括：宏觀政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境、宏觀行業(yè)環(huán)境、

6、醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會環(huán)境。 3.5通過logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院人力資本主動流失風(fēng)險的影響因素有4個：員工對醫(yī)院考核制度滿意度（OR=0.467，95％CI:0.267-0.815）、員工對醫(yī)院文化建設(shè)滿意度（OR=0.517，95％CI:0.294-0.911）、員工是否考慮過離開醫(yī)院所在地區(qū)（OR=4.521，95％CI:1.977-10.340）、合同對員工離開醫(yī)院的約束力（OR=2.704，95％CI

7、:1.060-6.899）。 建議： 1.加強(qiáng)醫(yī)院高層管理者對人力資本投資的重視程度。醫(yī)院高層管理者對人力資本投資的重視要不僅表現(xiàn)在觀念上的更新，更要在實(shí)際工作中真正落實(shí)并加強(qiáng)對人力資本各方面的投資，包括為人力資本配置的物質(zhì)資本的投資。 2.醫(yī)院要做好人力資本引進(jìn)工作，把好人力資本投資的第一關(guān)。在制定人員招聘計(jì)劃之前，首先做好工作分析。它是組織招聘選拔、培訓(xùn)、薪酬管理及裁員等各種管理活動的決策基礎(chǔ)。先確定工作分析

8、的內(nèi)容，然后收集現(xiàn)有資料并分析匯總，最終完成工作說明書。在做好工作分析的基礎(chǔ)上制定招聘計(jì)劃，按照計(jì)劃對應(yīng)聘人員進(jìn)行科學(xué)合理的筆試與面試，提高招聘的有效性。 3.醫(yī)院要做好員工的培訓(xùn)和開發(fā)工作。一個有效的培訓(xùn)管理體系，首先要進(jìn)行培訓(xùn)需求分析，包括醫(yī)院組織分析、崗位分析、人員分析。然后依據(jù)培訓(xùn)需求分析的結(jié)果制定培訓(xùn)計(jì)劃，包括落實(shí)培訓(xùn)負(fù)責(zé)部門和負(fù)責(zé)人；清晰地界定培訓(xùn)的具體目標(biāo)、培訓(xùn)對象和培訓(xùn)內(nèi)容。在培訓(xùn)結(jié)束之后做好培訓(xùn)效果的考核評估工

9、作。此外，醫(yī)院還要建立和完善與培興相關(guān)的激勵和約束機(jī)制。 4.醫(yī)院要重視對員工的職業(yè)生涯管理規(guī)劃工作。醫(yī)院對員工的職業(yè)生涯管理規(guī)劃主要指醫(yī)院對員工職業(yè)的設(shè)計(jì)和開發(fā)，其目的是在對員工本人事業(yè)的成功發(fā)展做出有效的安排的同時，提高員工的工作效率，進(jìn)而提高組織的工作效率和效益，最終實(shí)現(xiàn)員工個人價值與醫(yī)院價值，達(dá)到個人與醫(yī)院的雙贏。 5.醫(yī)院要注重對員工物質(zhì)激勵和精神激勵的結(jié)合。公立醫(yī)院的薪酬福利制度的設(shè)計(jì)要求做到公平性、外部平等

10、性、激勵性。醫(yī)院應(yīng)在定編定崗的基礎(chǔ)上，實(shí)行崗位薪酬制度，并和醫(yī)院的績效考核制度結(jié)合起來。在保證物質(zhì)激勵的同時做好精神激勵，包括向職工授權(quán)，對他們工作績效的認(rèn)可，公平、公開的晉升制度，提供學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會，以及制定適合每個人特點(diǎn)的職業(yè)生涯發(fā)展道路等。 6.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院工作環(huán)境建設(shè)。醫(yī)院文化包括本醫(yī)院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，

11、能夠增強(qiáng)員工的歸屬感、醫(yī)院認(rèn)同感，提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性，極大地促進(jìn)醫(yī)院的的發(fā)展。此外要營造競爭、公平、團(tuán)結(jié)、合作、舒適的工作環(huán)境。 7.適時根據(jù)外部環(huán)境的變化調(diào)整醫(yī)院人力資本投資行為。對于醫(yī)院的外部環(huán)境，我們不能獨(dú)立地去看待其中的一個影響因素，而應(yīng)通盤考慮醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場環(huán)境、宏觀政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境，隨時關(guān)注這些外部環(huán)境的變化，并在對這些環(huán)境進(jìn)行有效分析的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的風(fēng)險防范策略，在可能情