臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀(guān)察臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的臨床療效。
　　方法:
　　本課題分為兩部分:第一部分無(wú)菌條件下收集健康足月剖宮產(chǎn)新生兒臍帶,組織塊貼壁培養(yǎng)法獲取HUC-MSCs,培養(yǎng)、鑒定。第二部分選取DPN患者32例,經(jīng)HUC-M

2、SCs移植,分別于移植前、移植后1、3、6個(gè)月時(shí)測(cè)定并比較入選患者的用藥、血糖、臨床癥狀及神經(jīng)電生理,觀(guān)察整個(gè)治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　1.從臍帶中分離出的間充質(zhì)干細(xì)胞呈形態(tài)均一的紡錘形,排列緊密,呈規(guī)則漩渦狀貼壁生長(zhǎng),形態(tài)、性質(zhì)穩(wěn)定;經(jīng)流式細(xì)胞儀鑒定細(xì)胞表型,CD44,CD73,CD90,CD105陽(yáng)性,CD34,CD45,CD19,CD11b陰性,陽(yáng)性率達(dá)95％以上,細(xì)胞純度較高。
　　2.移植后有6

3、例(18.75%)完全停用降糖藥物,僅通過(guò)注意飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整血糖;有24例(75.00%)移植后胰島素或口服降糖藥物劑量較移植前下降;有2例(6.25%)胰島素或口服降糖藥物劑量與移植前無(wú)變化;無(wú)用藥劑量上升者。
　　3.移植后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、TCSS評(píng)分及神經(jīng)電生理中的正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)末梢潛伏期、尺神經(jīng)的感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)末梢潛伏期,脛后神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)引出率、腓總神經(jīng)的感覺(jué)傳導(dǎo)引出率和運(yùn)動(dòng)末梢潛伏期均較移

4、植前改善,P<0.05。以治療后1個(gè)月療效最明顯,6個(gè)月內(nèi)均有持續(xù)療效。
　　4.按患者術(shù)后是否完全停用降糖藥物將32例入組患者分成兩組:完全停藥組和未完全停藥組,比較得知兩組的糖尿病病程、糖化血紅蛋白、術(shù)后依從性、下肢神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)術(shù)前異常率與術(shù)后改善率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　5.治療過(guò)程無(wú)明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　HUC-MSCs可改善DPN患者的血糖、臨床癥狀及神經(jīng)電生理,是一條