椎管麻醉對比全身麻醉行關節(jié)置換手術的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：對比椎管麻醉和全身麻醉對關節(jié)置換手術的有效性和安全性并進行評價。
　　 方法：計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、Medline、EMBASE、中國生物醫(yī)學文獻數據庫，手工檢索相關中文期刊和所獲文獻的參考文獻，全面收集全世界關于關節(jié)置換手術行椎管麻醉和全身麻醉對比的臨床隨機對照試驗，資料提取和分析由兩個評價者獨立進行，并按照Cochrane協(xié)作網的方法進行系統(tǒng)評價。
　　 結果：共納入12個研究、1

2、023例患者。未予抗凝治療的亞組有5個研究，Meta分析結果顯示椎管麻醉和全身麻醉對比，術后深靜脈血栓的發(fā)生率明顯減少[RR=0.51, 95％CI(0.38, 0.68)], 肺栓塞發(fā)生率也明顯減少[RR=0.34,95％CI(0.18,0.65)]；硬膜外血腫發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。椎管麻醉給予抗凝干預亞組有7個研究，椎管麻醉和全身麻醉對比，術中失血量、術后深靜脈血栓、肺栓塞發(fā)生率以及硬膜外血腫對比差異無統(tǒng)計學意義。