優(yōu)勢咀嚼及其與咬合特征相關性的研究.pdf

1、咀嚼是口頜系統(tǒng)的基本生理功能，是維持生命所必需的一種功能運動。咀嚼功能是通過咀嚼運動來實現的，在雙側交替的咀嚼運動中，部分個體不是均等的交替利用兩側牙列，而是相對較多的利用其中的一側牙列，有學者用“優(yōu)勢咀嚼（chewing side preferellce）”來描述此現象，這種優(yōu)勢表現在咀嚼運動中，既具有左利手、右利手等身體其他的腦半球優(yōu)勢活動優(yōu)先利用其中一側的特征，又可以受到外周刺激的影響，正常人群中即存在優(yōu)勢咀嚼現象。而偏側咀嚼則不

2、同，它是指由于一側牙體、牙周疾病或者不良修復體等原因造成患者被動地長期僅使用其對側牙進行咀嚼的現象，患者多以顳下頜關節(jié)癥狀就診。了解個別正常牙合人優(yōu)勢咀嚼的存在、分布情況及其與咬合特征的相關性，可以為進一步理解咀嚼運動機理提供一定的理論基礎，有利于輔助臨床治療。 目的： 本研究通過分析個別正常牙合人的咀嚼運動，探討優(yōu)勢咀嚼的存在情況及分布特征；通過分析優(yōu)勢咀嚼個體的咬合，探討影響優(yōu)勢咀嚼可能的牙合因素，為進一步理解咀嚼運

3、動機理提供一定的理論基礎。 材料和方法： 采用問卷調查和臨床檢查相結合的方法，收集45名個別正常焉授試者（男15名、女30名）：①記錄咀嚼運動：受試者端坐，用攝像機拍攝受試者自由咀嚼30粒測試食物過程；②分析咀嚼運動軌跡：截取中間的20個咀嚼過程，慢速回放，以頦部中點偏離中線距離不小于2mm為標準，確定每個咀嚼過程的左、右側咀嚼環(huán)數，統(tǒng)計比較20組左、右側咀嚼環(huán)數占總咀嚼環(huán)數的百分比，確定優(yōu)勢咀嚼側；③記錄咬合過程：在安

4、靜房間內，使受試者眶耳平面與地平面平行，囑其從下頜姿勢位自然閉合至牙尖交錯位，以咀嚼時舒適的力度咬合，利用T—ScanⅢ系統(tǒng)記錄咬合過程，用T—ScanⅢ系統(tǒng)的配套軟件對以上記錄得到的原始信號進行提??；④應用SPSS16．0軟件對以上數據進行統(tǒng)計，分析優(yōu)勢咀嚼的存在情況及其與咬合特征的相關性。 結果： 1．45例個別正常牙合人中20例（44．44％）存在優(yōu)勢咀嚼，其中7例（35％）為左側優(yōu)勢，13例（65％）為右側優(yōu)勢。

5、 2．優(yōu)勢咀嚼組的咬合力不對稱指數（AOF）平均為0．19～0．09，咬合接觸面積不對稱指數（AOA）平均為0．15±0．08，牙合力中心點位置（COF）距中線的距離平均為3．83±2．30mm，非優(yōu)勢咀嚼組的AOF平均為0．05±0．04，AOA平均為0．06±．05，COF距三中線的距離平均為1．09±0．99mm，兩組三指標差異都具有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。 3．優(yōu)勢咀嚼組優(yōu)勢側的相對咬合力（OF）平均為0．5

6、8±0．07，相對咬合接觸面積（OA）平均為0．57±0．06，非優(yōu)勢側的OF平均為0．42±0．07，OA平均為0．43±0．06，兩側兩指標差異都具有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。 4．優(yōu)勢咀嚼組的優(yōu)勢咀嚼程度（AI）與AOF、AOA及COF到中線的距離之間存在正相關關系，相關系數分別為0．669、0．727、0．612（P<0．05），AI關于AOF、AOA及COF的回歸方程為AI=—0．086+0．727AOA+0．084

7、AOF+0．051COF（P<0．05），AOA對AI的線性影響具統(tǒng)計學意義（P<0．05）；非優(yōu)勢咀嚼組的AI與AOF、AOA及COF到中線距離之間不存在相關關系（P>0．05）。 結論： 1．個別正常牙合青年人中約44．44％存在優(yōu)勢咀嚼現象，右側優(yōu)勢多于左側優(yōu)勢。 2．優(yōu)勢咀嚼個體咬合對稱性低于非優(yōu)勢咀嚼個體，牙尖交錯位時優(yōu)勢側有較大的咬合力和咬合接觸面積。 3．優(yōu)勢咀嚼程度與咬合不對稱性存在正相關