血清CXCL16水平在宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的意義.pdf

1、目的:探討血清CXCL16水平在宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的意義。
　　背景:子宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第二個(gè)最為常見的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)際癌癥研究中心估計(jì)2002年全世界有493000例新發(fā)病例，274000例死亡病例。其中83％的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，占發(fā)展中國(guó)家女性腫瘤的15％，而在發(fā)達(dá)國(guó)家，子宮頸癌占女性腫瘤的3.6％，發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的宮頸癌的發(fā)病率的差異，歸結(jié)于建立了良好的篩查制度，使得全球浸潤(rùn)性宮頸癌的發(fā)病率正在逐

2、漸下降，宮頸癌得到了更早的診斷，生存率得以改善，但是浸潤(rùn)性宮頸癌是導(dǎo)致患者死亡的主要因素，嚴(yán)重危害女性的健康，就我國(guó)而言，每年宮頸癌發(fā)病患者超過(guò)13.1萬(wàn)例，80％的患者確診時(shí)已發(fā)展為浸潤(rùn)癌，每年超過(guò)5萬(wàn)例死于宮頸癌，宮頸癌侵襲、轉(zhuǎn)移是嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量并導(dǎo)致死亡的主要原因。因此選擇敏感度和特異度均好的標(biāo)記物是目前亟待解決的問(wèn)題。而趨化因子CXCL16在腫瘤的增殖和侵潤(rùn)、機(jī)體的免疫應(yīng)答等方面起著重要作用。但是對(duì)于它與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)

3、系研究較少，因此，探討CXCL16與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系具有重要的意義，為宮頸癌的治療和隨訪提供參考和依據(jù)。
　　對(duì)象:選取2012年10月～2013年12月滄州市人民醫(yī)院收治的宮頸癌患者54例。術(shù)前均未做放、化療，臨床診斷均經(jīng)手術(shù)后病理確診。年齡37-69歲（52.56±10.67歲），按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)分期:早期(Ⅰ期-ⅡA期)25例、晚期(ⅡB期-Ⅳ期)29例。宮頸上皮內(nèi)瘤變（68例），年齡30-62歲（43.5

4、1±10.21歲）。慢性宮頸炎（79例），年齡27-58歲(46.36±10.73歲)。健康體檢組60例為正常對(duì)照，年齡26-62歲（43.36±10.73歲）各組年齡無(wú)顯著性差異(F=1.92，P=0.13)。除外懷孕、肝腎功能障礙、心血管疾病、結(jié)腸疾病、乳腺疾病等。于術(shù)前采血。
　　方法:用酶聯(lián)免疫雙抗夾心法測(cè)血清CXCL16水平，CXCL16參考值設(shè)定為0-5.3 pmol/L，CXCL16＞5.3 pmol/L為陽(yáng)性;用電

5、化學(xué)發(fā)光法測(cè)血清CA125水平，CA125＞35U/ml為陽(yáng)性。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)血清SCC(鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原)，SCC的標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)，SCC≥1.5ng/L為陽(yáng)性。
　　統(tǒng)計(jì)分析:用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)（檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05），采用雙側(cè)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料陽(yáng)性率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6、r>　　結(jié)果:
　　1宮頸癌組血清CXCL16、CA125、SCC的表達(dá)明顯高于宮頸上皮內(nèi)瘤變組、宮頸炎組、(CXCL16 P=0.00; CA125 P=0.03; SCC P=0.01);
　　2宮頸癌組血清CXCL16、CA125、SCC的表達(dá)（ⅡB期-Ⅳ期）高于(Ⅰ期-ⅡA期)(CXCL16 t=1.81,P=0.01; CA125 t=1.92,P=0.00,SCCt=1.75，P=0.04);
　　3宮頸炎

7、組CXCL16、CA125、SCC的表達(dá)與宮頸上皮內(nèi)瘤變組及健康體檢組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(CXCL16 P=0.81; CA125 P=0.95; SCC P=0.63);
　　4宮頸癌組血清CXCL16、CA125、SCC的表達(dá)，CXCL16的表達(dá)明顯高于CA125、SCC的表達(dá)
　　5 CXCL16在宮頸癌早期的表達(dá)與CA125及SCC比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1血清CXCL16在