CXCL16趨化因子在冠心病患者血清中的變化.pdf

1、背景：冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種多因素疾病,其機(jī)制迄今尚未完全闡明。急性冠脈綜合征(ACS)是冠心病的急重癥,大量研究認(rèn)為有冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂及血栓形成引起,可能導(dǎo)致心臟猝死。炎癥反應(yīng)在不穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生、發(fā)展及破裂中起重要作用已經(jīng)得到證實(shí)。趨化因子因介導(dǎo)炎癥反應(yīng)而成為研究中的熱點(diǎn)。趨化因子是一種小分泌蛋白,在炎癥反應(yīng)中起重要作用,它能招募T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到血管損傷、炎癥和動(dòng)脈硬化進(jìn)行的部位。CX

2、C趨化因子-16(C-X-Cmotif ligand16,CXCL16),是一種新型趨化因子,既有跨膜受體功能,又具有趨化功能。作為跨膜受體,它可以介導(dǎo)巨噬細(xì)胞內(nèi)吞氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),產(chǎn)生泡沫細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,作為趨化因子,它能趨化CD8~+T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到血管損傷、炎癥和動(dòng)脈硬化進(jìn)行的部位,加重血管損傷;研究已經(jīng)證實(shí)IL-8及TNF-a在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用,CXCL16可以上調(diào)IL-8及TNF-

3、a的表達(dá),而增高的IL-8及TNF-a可以通過(guò)正反饋效應(yīng)增加CXCL16的表達(dá);目前血清CXCL16在冠心病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用研究較少,與IL-8及TNF-a在ACS發(fā)生中的關(guān)系研究更少。
　　目的：探討CXCL16在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化中的作用,并分析CXCL16在冠心病中與TNF-α、IL-8之間的關(guān)系。
　　方法：收集冠心病的患者69例血清標(biāo)本,分為穩(wěn)定性心絞痛組(SAP組),不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP組),急性心肌梗死組

4、(AMI組),選取正常對(duì)照組19例;ELISA法測(cè)定血清中CXCL16、IL-8、TNF-a濃度,Judkins法對(duì)所有病例行選擇性冠狀動(dòng)脈造影,結(jié)果采用Ginsini積分系統(tǒng)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度,常規(guī)檢測(cè)高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌苷等指標(biāo),記錄糖尿病、高血壓病史及冠心病家族史。
　　結(jié)果：1.CXCL16在UAP組和AMI組中顯著高于對(duì)照組和S

5、AP組(P<0.05),而對(duì)照組與SAP組、UAP組與AMI組之間差別無(wú)顯著性(P>0.05)。2.TNF-a、IL-8在對(duì)照組、SAP組、UAP組和AMI組呈逐級(jí)增加趨勢(shì),且在各組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.Gensini積分在UAP組和AMI組中顯著高于對(duì)照組和SAP組(P<0.05),而UAP組與AMI組之間差別無(wú)顯著性(P>0.05)。4.血清CXCL16與Gensini積分無(wú)相關(guān)性,與TNF-α、IL-8在對(duì)照

6、組和SAP組中未顯示出相關(guān)性,而在UAP組(r=0.463、0.418,P=0.017、0.034)和AMI組(r=0.579、0.537,P=0.019、0.032)中顯示出明顯的相關(guān)性;血清TNF-a與血清IL-8顯示出明顯的相關(guān)性(r=0.711,P=0.000)5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)AMI組顯著高于對(duì)照組及SAP組(P<0.05)性別比、體重、疾病史及家族史、臨床用藥及除白細(xì)胞計(jì)數(shù)外常規(guī)檢測(cè)差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。