術中喚醒聯(lián)合導航技術在腦功能區(qū)病變手術中的應用.pdf

1、目的：
　　探討術中喚醒聯(lián)合導航技術在腦功能區(qū)病變手術中的應用價值及意義。
　　方法：
　　對10例腦功能區(qū)病變患者術前行常規(guī)及功能核磁共振（BOLD-MRI、DTI），根據導航系統(tǒng)確定病灶范圍，制定手術入路，術中根據超聲成像再定位，術中喚醒病人，采取直接電刺激定位病灶附近功能區(qū)。在患者清醒狀態(tài)下，通過手足活動及圖片命名、言語表達等判定功能區(qū)，顯微切除病灶，術中超聲監(jiān)測腫瘤切除程度。通過術后病理學結果、影像學及患者隨訪

2、對該方法進行分析。
　　結果：
　　10例患者均順利通過喉罩置入全麻-術中喚醒-再全麻，5例患者出現一過性血壓升高、心率增快，應用血管活性藥處理后好轉；1例患者在喚醒過程中有輕微肢體活動經安慰后好轉；1例患者出現運動手指抽搐，隨即一側肢體運動障礙。導航引導下腫瘤全切6例，次全切除3例，部分切除1例。術后出現單側肢體癱瘓2例，運動性失語2例，經過術后對癥治療，均好轉出院，無顱內感染及死亡病例。所有患者無手術痛苦回憶。