不同長(zhǎng)度經(jīng)冷凍、凍干及輻照的同種異體動(dòng)脈移植的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究不同長(zhǎng)度的經(jīng)冷凍、凍干及輻照的同種異體動(dòng)脈移植于兔股動(dòng)脈后的大體形態(tài)變化、血管通暢率、組織病理學(xué)變化，探討影響移植成功的因素及移植后可能發(fā)生的免疫反應(yīng)、血管內(nèi)皮化完成情況。 方法：健康青紫蘭兔90只，隨機(jī)分為A、B、C3組，每組各30只兔子。手術(shù)切除股動(dòng)脈1、3、5cm，分別用冷凍加凍干加輻照兔股動(dòng)脈2、4、6cm移植于缺損處，均采用端端吻合，術(shù)后利用數(shù)字減影血管造影(DSM)觀察通暢情況，并分別于術(shù)后1d和1、2、6

2、、10周切取移植血管，分別作光鏡、掃描電鏡檢查。 結(jié)果：各組術(shù)后30min血管通暢率為100％。A組術(shù)后移植血管通暢情況分別為6/6、5/6、5/6、5/6、5/6，A組術(shù)后1d通暢率為100％，1、2、6、10周通暢率均為83.3％，累計(jì)平均通暢率為86.7％；B組術(shù)后通暢情況分別為5/6、4/6、4/6、2/6、2/6，B組術(shù)后1d通暢率為83.3％，1、2、6、10周通暢率分別為66.7％、66.7％、33.3％、33.3

3、％，累計(jì)平均通暢率為56.7％；C組術(shù)后通暢情況分別為4/6、3/6、3/6、1/6、1/6 C組術(shù)后1d通暢率為66.7％，1、2、6、10周通暢率分別為50％、50％、16.7％、16.7％，累計(jì)平均通暢率為40％。通暢的A組血管10周時(shí)大體形態(tài)上和正常血管無明顯區(qū)別，血管周圍粘連嚴(yán)重，血管壁稍增厚，阻塞的血管均為吻合口栓塞。B組和C組通暢血管外觀暗紅色，血管壁增厚程度不一，增厚明顯的血管段彈性較差；早期阻塞(2周以內(nèi))的血管均因血

4、栓形成所致，未見動(dòng)脈瘤生成，晚期阻塞的血管有4根生成動(dòng)脈瘤(B組1根，C組3根)。組織病理學(xué)檢查顯示，冷凍加凍干加輻照的同種異體動(dòng)脈，作為一種支架，結(jié)構(gòu)完整。移植后十周，移植血管內(nèi)膜化完成約2cm，中層平滑肌增生明顯，內(nèi)膜化完成段的管壁接近正常血管，而較長(zhǎng)移植血管由于不能完全內(nèi)皮化，隨著時(shí)間增加，通暢率越來越低。 結(jié)論：1.經(jīng)冷凍加凍干加輻照后的同種異體動(dòng)脈較單純冷凍或凍干、輻照的動(dòng)脈血管免疫原性更低，血管物理性能保存較好。2.