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文檔簡介
1、目的:
評估肝惡性腫瘤的MDCT灌注特點及診斷價值。
資料與方法:
選擇61個病人通過外科手術(shù)、組織病理學(xué)或者一些臨床間接的指標(biāo)證實患有肝惡性腫瘤或肝轉(zhuǎn)移瘤患者，采用西門子SOMATON Definition AS+128螺旋CT行全肝容積灌注成像。利用Syngo MMWP工作站對比分析腫瘤區(qū)、腫瘤邊緣大約1cm以內(nèi)的區(qū)域以及正常肝實質(zhì)的幾個肝灌注參數(shù):血流量(BF)血容量(BV)肝動脈血流量(ALP)、門
2、靜脈血流量(PVP)以及肝動脈灌注指數(shù)(HAPI).
結(jié)果:
肝細(xì)胞癌的各項參數(shù)中發(fā)現(xiàn)，其BF、BV、ALP及HAPI較遠處正常的肝實質(zhì)明顯升高，而PVP則正好相反，遠低于遠處正常肝實質(zhì)，且各項參數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。膽管細(xì)胞癌的灌注參數(shù)HAP、PVP以及HAPI與正常肝實質(zhì)存在差異，且這種差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。而膽管細(xì)胞癌的HAP及HAPI明顯小于肝細(xì)胞癌，而PVP則正好相反。消化道惡性
3、腫瘤伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的灌注表現(xiàn)為邊緣血流灌注量在ALP及HAPI圖上高于周圍正常的肝實質(zhì)，乳腺癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者，病灶中心在ALP及HAPI上血流灌注量增高，而病灶的邊緣的血流灌注量未見明顯異常。肝癌介入治療后在ALP、PVP及HAPI圖上腫瘤的血流灌流量明顯減低。
結(jié)論:
肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的灌注特點差異有助于對肝臟惡性腫瘤的鑒別。相對于傳統(tǒng)的CT增強，肝CT灌注檢查可以顯示在傳統(tǒng)的CT增強檢查上增強不明顯
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