結(jié)核分枝桿菌吡嗪酰胺耐藥性的三種檢測(cè)技術(shù)研究.pdf

1、目的：探討絕對(duì)濃度法、液體培養(yǎng)基最低抑菌濃度法(MIC)和噬菌體生物擴(kuò)增法(PhaB)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)耐藥性的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：應(yīng)用三種方法同時(shí)檢測(cè)90株MTB臨床分離株P(guān)ZA耐藥性，并比較檢測(cè)結(jié)果的敏感性、特異性、陽性和陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性。 結(jié)果：90株MTB臨床分離株用絕對(duì)濃度法、MIC和PhaB三種方法分別測(cè)得21株、33株、22株敏感株和69株、57株、68株耐藥株。若以絕對(duì)濃度法

2、測(cè)定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn)，則PhaB檢測(cè)PZA耐藥性的敏感性、特異性、陽性和陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為94.2％(65/69)、85.7％(18/21)、95.6％(65/68)、81.8％(18/22)、92.2％(83/90)：若以MIC測(cè)定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn)，則PhaB檢測(cè)的敏感性、特異性、陽性和陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為98.2％(56/57)、63.6％(21/33)、82.4％(56/68)、95.5％(21/22)和85.6％(77/9

3、0)。若以絕對(duì)濃度法和MIC測(cè)定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn)，則PhaB檢測(cè)的敏感性為96.4％(54/56)，特異性為90.0％(18/20)，陽性和陰性預(yù)測(cè)值為96.4％(54/56)和90.0％(18/20)，準(zhǔn)確性為94.7％(72/76)。 結(jié)論：液體培養(yǎng)基MIc測(cè)定PZA耐藥性平均需要20天，不能滿足快速藥敏試驗(yàn)需要；PhaB檢測(cè)PZA耐藥性有較高的敏感性和特異性，只需要3天，且操作簡(jiǎn)單、不用特殊儀器設(shè)備，可作為PZA耐藥性的快速