氟比洛芬酯對(duì)開(kāi)腹子宮切除術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛效應(yīng)及血漿細(xì)胞因子的影響.pdf

1、目的：氟比洛芬酯是一種有效的新型非甾體抗炎藥，本文研究圍術(shù)期靜注氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼病人術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）對(duì)開(kāi)腹子宮切除術(shù)病人術(shù)后疼痛程度、血漿細(xì)胞因子釋放和不良反應(yīng)的影響。
　　 方法：選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí)的開(kāi)腹子宮切除術(shù)病人30例，隨機(jī)均分為兩組，氟比洛芬酯組15例，對(duì)照組15例。氟比洛芬酯組(FA組)手術(shù)開(kāi)始前30min、切皮后6h給氟比洛芬酯1㎎/kg、對(duì)照組（C組）術(shù)前30min、切皮后6h給相同容量的生理鹽水

2、。兩組病人術(shù)后鎮(zhèn)痛均采用PCIA，PCIA配方：芬太尼20μg/kg用生理鹽水稀釋至100ml, ,背景輸注劑量2 ml/ h ,單次劑量2 ml ,鎖定時(shí)間15 min 。先靜注負(fù)荷量芬太尼50μg，繼以持續(xù)輸注維持量。記錄鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、術(shù)后2h、6h、24h、48h、72h 靜息、咳嗽時(shí)VAS評(píng)分情況，藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。于靜注氟比洛芬酯前（T0）、術(shù)后24 h（T1）、48h（T2）、72h（T3）抽取病人肘靜脈血，應(yīng)用放免法

3、檢測(cè)血漿IL-1β、IL-6、IL-8、IL-2、TNF-α含量。
　　 結(jié)果：氟比洛芬酯組按壓次數(shù)較對(duì)照組少，術(shù)后2h、6h、24h、48h靜息、咳嗽時(shí)VAS評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的惡心、嘔吐發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組病人術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血漿IL-1β水平變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。氟比洛芬酯組術(shù)后24h、48h血漿IL-6、TNF-α水平較對(duì)照組低，氟比洛芬酯組術(shù)后24h血漿IL-8水平較對(duì)照組低。氟比洛芬酯組血漿