和諧社會(huì)視域中的健康公平探討.pdf

1、健康公平是全人類共同追求的目標(biāo),是和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)和內(nèi)容,然而由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化等因素又造成了健康的極大不公平。因而長(zhǎng)期以來(lái),健康公平問(wèn)題一直是衛(wèi)生改革和發(fā)展所關(guān)注的重點(diǎn),并已成為國(guó)際衛(wèi)生政策的主要方向。在我國(guó),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)社會(huì)發(fā)展全局和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天,由于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)度市場(chǎng)化傾向、政府責(zé)任缺位和倫理缺失,上一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“違背了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本規(guī)律”,看病貴看病難屢遭詬病,健康不公平問(wèn)題日臻突出。

2、r>　　引入“絕對(duì)性與相對(duì)性”這對(duì)矛盾關(guān)系,把健康公平界定為絕對(duì)健康公平和相對(duì)健康公平,更易于從宏觀上把握健康公平、從微觀上踐行健康公平。絕對(duì)健康公平是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的全體人群無(wú)條件享有的最基本的醫(yī)療保障,其實(shí)質(zhì)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的底線公平,體現(xiàn)了健康權(quán)人人享有原則以及人們?cè)谙碛袝r(shí)人人平等的原則;相對(duì)健康公平就是指在特定的時(shí)間、地點(diǎn)和條件下,在滿足了基本需要基礎(chǔ)之上,人們享有的具有合理差距的醫(yī)療保障,它蘊(yùn)涵著合理差等原則。由此,健康公平實(shí)

3、現(xiàn)的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)相對(duì)健康公平不斷向絕對(duì)健康公平轉(zhuǎn)化的永無(wú)止境的動(dòng)態(tài)過(guò)程;在這一過(guò)程中,絕對(duì)健康公平得以不斷地拓展和深化,基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡和人民收入多層次性,具有合理差距的健康需求也得以保障。
　　我國(guó)現(xiàn)階段絕對(duì)健康公平的特點(diǎn)及問(wèn)題表現(xiàn)在基本醫(yī)療保障制度碎片化且覆蓋面較窄、公立醫(yī)院公益性淡化、基本醫(yī)療保障中政府出資不足、農(nóng)村絕對(duì)健康公平現(xiàn)狀令人堪憂等方面。而我國(guó)在相對(duì)健康公平方面的特點(diǎn)及存在問(wèn)題主要表現(xiàn)在居民健康狀況