DWI對急性白血病的診斷價值.pdf

1、目的：利用1.5T磁共振機對急性白血病的腰椎骨髓的DWI成像，探討骨髓DWI成像對急性白血病的診斷價值，并進一步分析ADC值與骨髓原始細胞比例的相關(guān)性。
　　 方法：選取45位確診為急性白血病的患者和15位健康志愿者，GE1.5T磁共振掃描儀，單次激發(fā)回波平面DWI即SS-EPI-DWI，b=0，650s/mm2，矢狀位，彌散梯度方向為S/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向，每個方向DWI成像采集時間均為12s，為

2、閉氣采集。原始圖像數(shù)據(jù)傳送到SUNAW4.3工作站進行后處理，應(yīng)用隨機提供的Functool軟件進行后處理，通過該軟件對因EPI技術(shù)引起的圖像變形進行自動校正后，重建出表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coeffecient，ADC)圖，在三個方向的ADC圖上每個椎體骨髓處分別設(shè)置感興趣區(qū)(region ofinterest，ROI)，每個患者測量多個椎體，并取平均值作為該患者該方向的ADC值。參數(shù)采用SPSS16.0

3、進行統(tǒng)計分析。對所有受試者三個方向得到的ADC值進行隨機區(qū)組設(shè)計資料的方差分析，對ALL和AML CR狀態(tài)的患者，健康志愿者與初發(fā)組，初發(fā)組與經(jīng)治組，CR組與未達CR組，對其S/I ADC值分別采用獨立樣本t檢驗進行比較，并對各組患者的原始細胞比例與S/IADC值分別進行Pearson相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：DWI成像S/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向三個方向得到的ADC值無顯著差別，健康志愿者與初發(fā)組，初發(fā)

4、組與經(jīng)治組，S/I ADC值均有統(tǒng)計學(xué)差異。初發(fā)組的S/I ADC值小于經(jīng)治組，也小于健康志愿者組。對經(jīng)過化療后CR組與未達CR組，ALL與AML CR狀態(tài)的患者，S/I ADC值均無統(tǒng)計學(xué)差異，初發(fā)組和初次治療后達CR狀態(tài)組的S/IADC值均與骨髓象原始細胞比例呈負相關(guān)。
　　 結(jié)論：骨髓的彌散力在S/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向上沒有明顯差異，細胞外水分子的彌散能力增加是影響化療后ADC值的主要因素，經(jīng)化