腹腔鏡腹壁切口疝修補術(shù)與肌鞘前置補片修補方法的臨床對比研究.pdf

1、目的:研究的目的是證實腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術(shù)方式的安全性、療效及可行性。
　　方法:回顧性對比研究2010年6月至2014年10月在該科行162例腹壁切口疝患者，其中72例患者采用腹腔鏡下腹壁切口疝修補術(shù)，90例患者采用肌筋膜前放置補片修補術(shù)(Onlay)。觀察兩組的術(shù)中出血量，手術(shù)時間、術(shù)后下床活動和術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院天數(shù)及并發(fā)癥的差異。
　　結(jié)果:在年齡、性別，體重指數(shù)(BMI)、切口疝部位、切口類型、缺損大小、

2、合并癥上兩組無顯著性差異。腹腔鏡組平均手術(shù)時間94.12min，平均術(shù)中出血量16.25ml，術(shù)后平均下床活動時間1.26天，術(shù)后平均排氣時間1.29天，術(shù)后無一例患者出現(xiàn)血清腫及切口感染，有9例患者術(shù)后給予止痛藥物。肌鞘前置補片修補組平均手術(shù)時間132.77min，平均出血量55.7ml，術(shù)后平均下床活動時間1.8d;術(shù)后平均排氣時間1.6天，有7例患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，有62例患者術(shù)后給予止痛藥物。兩組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后平

3、均下床活動時間，術(shù)后排氣時間、術(shù)后疼痛上有顯著性差異。腹腔鏡組，隨訪3～52個月，失訪4例，隨訪68例，有3例患者術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4.41％。肌鞘前置補片修補組，隨訪3～52個月，失訪5例，隨訪85例，有4例術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4.70％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　討論:腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術(shù)方式在住院天數(shù)、術(shù)后恢復(fù)時間、術(shù)后疼痛、術(shù)后切口感染、術(shù)后切口并發(fā)癥的發(fā)生率方面明顯優(yōu)異開放式腹壁切口疝修補手術(shù)方法，是一種安全有效的手術(shù)方式