女性圍絕經(jīng)期綜合征對(duì)肛直腸動(dòng)力感覺(jué)功能的影響及激素補(bǔ)充治療的效果分析.pdf

1、目的:
　　1、探討女性圍絕經(jīng)期綜合征各癥狀對(duì)肛直腸動(dòng)力、感覺(jué)功能的影響。
　　2、探討短期激素補(bǔ)充治療對(duì)伴功能性便秘的圍絕經(jīng)綜合征者肛直腸功能的影響。
　　方法:
　　1、按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組收集圍絕經(jīng)期綜合征者共50例,其中有功能性便秘(FC)的22例(A組),無(wú)FC的28例(B組);納入正常圍絕經(jīng)期者共46例,其中有FC的21例(C組),無(wú)FC的25例作為陰性對(duì)照組。對(duì)每個(gè)受試者均采用圍絕經(jīng)期癥狀主訴

2、量表評(píng)分( MRS)和高分辨肛直腸測(cè)壓(HRM),評(píng)估圍絕經(jīng)期癥狀及肛直腸動(dòng)力感覺(jué)功能水平,分析圍絕經(jīng)期綜合征各癥狀與肛直腸動(dòng)力感覺(jué)功能之間的關(guān)系。
　　2、對(duì)22例伴有FC的圍絕經(jīng)期綜合征患者(A組)給予3個(gè)月的激素補(bǔ)充治療(HRT),觀察排便癥狀及評(píng)估療效,再次復(fù)查MRS及HRM,對(duì)治療前后的兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析短期HRT對(duì)伴有FC的圍絕經(jīng)綜合征患者肛直腸動(dòng)力及感覺(jué)功能的影響。
　　結(jié)果:
　　1、A組肛管

3、最大縮榨壓、直腸初始感覺(jué)容量、排便閾值容量及最大耐受容量均高于B組、對(duì)照組(P<0.05),且A組的直腸排便閾值、最大耐受容量均高于C組(P<0.05),B、對(duì)照組各肛直腸功能參數(shù)均值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。
　　2、血管舒縮及軀體感覺(jué)癥狀得分、精神心理癥狀得分均與直腸排便閾值容量、最大耐受容量呈正相關(guān)性(P<0.05),而血管舒縮及軀體感覺(jué)癥狀得分與其中的睡眠障礙、心悸得分有交互作用(P<0.05),精神心理癥狀得分與

4、其中的焦慮、抑郁、易怒得分有交互作用(P<0.05)。
　　3、A組經(jīng)HRT治療前后比較:排便頻率及排便癥狀總積分較治療前有所下降(P<0.05),但治療后的療效評(píng)估顯示療效差者達(dá)81.8％,療效好者僅4.5%,且治療前后肛直腸動(dòng)力、感覺(jué)功能各參數(shù)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　圍絕經(jīng)期綜合征中的血管舒縮及軀體感覺(jué)癥狀、精神心理癥狀,如睡眠障礙、心悸、焦慮、抑郁、易怒,可提高直腸排便閾值及直腸最