射頻消融聯(lián)合瘤內(nèi)無(wú)水酒精注射治療肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文y 7 6 7 5 7 2‘．射頻消融聯(lián)合瘤內(nèi)無(wú)水酒精注射治療肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)： 腫瘤學(xué)學(xué)位申請(qǐng)人： 張耀軍導(dǎo) 師： 陳敏山副教授論文答辯委員會(huì)主席：論文 擴(kuò)中山大學(xué)腫瘤防治中心肝膽科2 0 0 5 年6 月射頻消融聯(lián)合瘤內(nèi)] 己術(shù)酒精注射治療肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究 中文摘要的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)研究。應(yīng)用S P S S l 0 ．0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組間消融灶的大小、體秘、類(lèi)圓率、丁作參數(shù)( 時(shí)間、最大功率) 及治療后嚴(yán)重

2、副作用發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果： 1 ，離體實(shí)驗(yàn)結(jié)果：各組實(shí)驗(yàn)操作均獲得成功。P E I —R F A 組的消融灶平均大小為2 ．0 5 c m ×2 ．3 5 c m ，明顯大于其他各組( P E I 、R F A 、R F A ．P E I 組消融灶平均大小分別為：O ．6 3 c m ×1 ．4 5 c m 、1 ．5 8 c m ×1 ．9 4 c m 、1 ．6 3 c m ×2 ．0

3、 2 c m ，P < O ．0 5 ) ；R F A ．P E l 組的消融范圍稍大于R F A 組，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = O ．5 6 2 ) ，兩組均明顯大于P E I 組( P < 0 ．0 5 ) 。P E l ．R F A 組的消融灶體積為6 ．3 3 士2 ．8 6c m 3 ，明顯大于其他各組( P E l 、R F A 、R F A —P E I 組消融灶體積分別為O ．3 3 士O ．1 8c m

4、3 、3 ．2 l 士1 ．1 8c m 3 、3 ．6 7 士1 ．5 8c m 3 ，P < 0 ．0 5 ) ； R F A ．P E I 組的消融體積稍大于R F A 組，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = - 0 ．5 1 6 ) ，兩組均明顯大于P E l 組( P < 0 ．0 5 ) 。比較各組間類(lèi)圓率，R F A 、R F A —P E I 、P E I ．R F A 組兩兩之間沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但均較P E

5、I 組接近于1 ．0( P < 0 ．0 5 ) 。2 ，活體實(shí)驗(yàn)結(jié)果：各組動(dòng)物問(wèn)死亡率、嚴(yán)重副作用發(fā)生情況沒(méi)有明顯差別。P E I ．R F A 組消融灶平均大小為1 ．9 2 c m X 2 ．2 2 c m ，明顯大于其他各組( P E I 、R F A 、R F A ．P E I 組間消融范圍大小分別為：1 ．0 0 c m x l ．5 6 c m 、1 ．1 7 c m x l ．5 5 c m 、1 ．2 3 c m

6、 ×1 ．6 4 c m ，P < O 0 5 ) ：而R F A ．P E I 、R F A 、P E I 組兩兩之間沒(méi)有明顯差別。P E I ．R F A 組消融灶體積為5 ．2 6 士2 ．2 2c m 3 ，明顯大于其他各組( P E l 、R F A 、R F A —P E I組消融體積分別為O ．9 3 士O ．6 1 c m 3 、1 ．6 0 - 士0 ．8 7 c m 3 、1 ．9 0 士1 ．1 5

7、 c m 3 ，P < 00 5 ) ：而R F A ．P E I 、R F A 、P E I 組阿阿之間沒(méi)有明顯差別。P E [ ．R F A 組的類(lèi)圓率較其他各組更接近于1 ．0 ( 分別為0 ．8 7 士0 ．0 3 、1 ．6 1 士0 ．2 3 、O ．7 5 土0 ．0 5 、O ．7 5 士0 ．0 5 ，P < 0 ．0 5 ) ；R F A ．P E I 組與R F A 組沒(méi)有明顯區(qū)別( P = - 0 ．

8、9 6 8 ) ，兩組均較P E l 組更接近于1 ．0( | p < o ．0 5 ) 。P E I ．R F A 組的消融灶平行徑和垂直徑更加接近，但是P E I ．R F A 所產(chǎn)生的消融灶輪廓不規(guī)則，而且難于預(yù)測(cè)。病理結(jié)果顯示：R F A 、P E I 組消融灶內(nèi)見(jiàn)腫瘤殘留，R F A ．P E I 、P E I ．R F A 組消融灶范圍未見(jiàn)腫瘤殘留。光鏡下壞死灶的范圍與肉眼范圍大體相近。結(jié)論： R F A 前先行P E