益氣活血化痰方對慢性阻塞性肺疾病大鼠模型小氣道重塑影響的實驗研究.pdf

1、背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是目前世界上第六大致死性疾病.世界衛(wèi)生組織(WHO)預計到2020年,COPD將成為世界范圍內(nèi)第五大負擔的疾病.COPD是一種慢性進行性炎癥疾病,COPD患者氣道炎癥持續(xù)存在.近年來,關于氣道炎癥變化與COPD發(fā)病機理的關系已經(jīng)得到廣泛關注和研究.COPD患者的肺功能進行性下降,只有部分可逆,這與慢性氣道炎癥和氣道結(jié)構(gòu)重塑有關,包括肺泡壁的喪失,杯狀細胞增生和粘液腺高分泌狀態(tài).炎癥細胞可能通過分

2、泌蛋白酶,細胞因子以及致纖維化生長因子引起氣道重塑.但是,目前沒有一種西藥藥物可以阻止COPD患者肺功能長期下降.因此,尋找有效的治療藥物以減輕COPD的慢性炎癥,改善肺功能,減輕氣道重塑是目前醫(yī)學界迫切需要解決的問題.目的:中醫(yī)理論認為慢性阻塞性肺疾病的病位在肺,而與多臟相關;在其病機發(fā)展中,痰、瘀、虛貫穿始終,該課題針對慢阻肺病機特點,觀察以益肺腎、化痰瘀、通肺絡為治療法則的導師經(jīng)驗方"益氣活血化痰方"對香煙煙熏加氣管內(nèi)注入細菌內(nèi)毒

3、素(LPS)誘導的大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影響.方法:通過觀察大鼠病理形態(tài)、肺功能,并測定益氣活血化痰方干預后細胞因子對細胞外基質(zhì)的影響,以探討益氣活血化痰方對COPD細胞外基質(zhì)以及小氣道重塑的影響.結(jié)論:益氣活血化痰方早期干預可從功能和結(jié)構(gòu)兩個方面減輕COPD的異常改變,減輕COPD小氣道重塑.通過活血、化痰、通絡的方法可以減輕病變,減少病理產(chǎn)物的積聚,減輕小氣道纖維化的病理改變.說明了祖國醫(yī)學的痰瘀概念可以闡釋導致慢阻肺氣道重塑的

4、病理因素.益氣活血化痰方和羅紅霉素早期(造膜后20天)干預均具有抑制TGF-β1的作用.而且益氣活血化痰方必須早期干預才能發(fā)揮抑制TGF-β1的作用.中藥及羅紅霉素早期干預均具有抑制TNF-α、MMP-1對COPD肺組織破壞的作用,可能通過抑制MMP-1的釋放,抑制炎癥反應及TNF-α的釋放,從而抑制了MMP-1對肺組織的破壞,并抑制了TNF-α的致炎和致纖維化的作用,這樣,異常的修復過程和ECM的沉積就相應減輕,從而減輕了COPD小氣