社區(qū)衛(wèi)生服務機構關鍵崗位人員績效考核研究.pdf

1、研究目的：
　　 本研究基于社區(qū)衛(wèi)生服務機構關鍵崗位人員的職責，開發(fā)評價框架，構建全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生人員的指標體系，為國家出臺政策指導各地開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員績效考核實踐提供參考和借鑒。
　　 研究內(nèi)容
　　 系統(tǒng)分析國際、國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員績效考核的經(jīng)驗與做法；構建全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生人員的績效考核指標體系；篩選合理的指標對典型地區(qū)進行現(xiàn)場預試驗，檢驗指標的適宜性和可操作性，完善社區(qū)衛(wèi)生

2、服務機構關鍵崗位人員績效考核基本指標庫。
　　 研究方法
　　 本文通過文獻綜述，總結和分析國際、國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)牛服務人員績效考核的研究和實踐，確定社區(qū)衛(wèi)生服務人員績效考核框架；通過專家咨詢法確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構關鍵崗位人員績效考核指標體系及其權重，通過現(xiàn)場預實驗驗證和完善指標體系。
　　 結果：與分析
　　 1．界定了關鍵崗位及其職責，明確了以服務數(shù)量、服務質量和滿意度為主要維度的績效考核框架。本文基于文獻

3、研究，認為全科醫(yī)生（從事全科醫(yī)療崗位的醫(yī)生）主要承擔門診診療、慢性病管理、健康教育等職責；公共衛(wèi)生人員（社區(qū)衛(wèi)生服務機構防?？漆t(yī)生）主要承擔著居民健康檔案管理、預防接種、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等職責；社區(qū)護士（從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)技術人員）在社區(qū)衛(wèi)生服務機構里承擔著醫(yī)療護理、健康教育、預防保健等職責。同時，結合中國的研究和實踐，本研究建立以結果為導向的績效考核框架，從服務數(shù)量、服務質量和滿意度三個維度進行關鍵崗位人員績效考核的評

4、價。
　　 2．通過專家函詢和召開專家討論會，構建了社區(qū)衛(wèi)生服務機構關鍵崗位人員的績效考核指標體系，包括服務數(shù)量、服務質量、滿意度三大維度共62個指標。全科醫(yī)生服務數(shù)量維度包括的門（急）診人次數(shù)等15個指標，服務質量維度包括醫(yī)療文書書寫合格率等8個指標；社區(qū)護士服務數(shù)量維度包括門診治療護理人次等7個指標，服務質量維度包括護理文書書寫合格率等4個指標；公共衛(wèi)生人員服務數(shù)量維度包括新建健康檔案人次數(shù)等15個指標，服務質量維度包括健康

5、檔案合格率等7個指標，三類人員的滿意度維度包括投訴、糾紛的次數(shù)和居民（患者）滿意度指標。
　　 3．通過現(xiàn)場預實驗，進一步驗證和完善指標體系。從本研究制定的指標體系中選取適宜的指標對重慶市九龍坡區(qū)2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行關鍵崗位人員的評估，并使用連乘法計算績效結果，發(fā)現(xiàn)：本研究構建的指標體系能夠拉開績效得分差距，在不同崗位、不同人員之間形成一定的梯度差，能夠在一定程度上體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?？死拾秃咋料禂?shù)為0.944，說明指標

6、信度較好，同時指標能夠反映出社區(qū)衛(wèi)生服務人員提供的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，指標構成較為合理，具有較好的內(nèi)容效度。
　　 結論：
　　 1．本研究開發(fā)的指標框架是合理的，具有一定的全面性和系統(tǒng)性，能夠反映出社區(qū)衛(wèi)生服務機構關鍵崗位人員所承擔的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的職能。
　　 2．本研究綜合運用文獻研究、專家咨詢等多種研究方法，確保了研究過程和研究結果具有較好的科學性。
　　 3．本研究構建的指標體系

7、具有一定的適宜性，能夠反映出不同崗位人員的特點以及職責的交叉，可以實現(xiàn)不同崗位人員之間的績效比較并且能夠拉開績效差距。
　　 建議
　　 1．明確績效考核的目標定位，規(guī)范績效考核指標體系構建的步驟
　　 2．加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構崗位工作分析，明確不同崗位人員的職責
　　 3．統(tǒng)籌規(guī)劃推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設，為人員績效考核的開展和實施創(chuàng)造支持性條件
　　 4．深化社區(qū)衛(wèi)牛服務機構人員績效考核的理論研