理脊通脈手法治療頸源性頭痛的臨床研究.pdf

1、目的： 1．通過(guò)電生理等相關(guān)檢測(cè)，從臨床角度探討頸源性頭痛的發(fā)病機(jī)理。 2．通過(guò)臨床對(duì)照研究，探討理脊通脈手法治療頸源性頭痛的機(jī)理與臨床療效。 方法： 1．選擇80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸源性頭痛病例，分別進(jìn)行相關(guān)體感誘發(fā)電位（SSEP）和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測(cè)，并以同期進(jìn)行體檢的40名同年齡組健康成年人（正常組）作為正常對(duì)照進(jìn)行比較。 2．上述病例隨機(jī)選擇42例（治療組），應(yīng)用理脊通脈手法治療；

2、另外38例（對(duì)照組），應(yīng)用程控牽引治療，2周后，治療前后組內(nèi)、組間對(duì)比臨床療效（包括疼痛程度、頸椎活動(dòng)度等量化評(píng)分）與相關(guān)電生理指標(biāo)。 結(jié)果： 1．兩組治療前正中神經(jīng)體感誘發(fā)電位（SSEP）與正常組比較無(wú)顯著性差異。 2．兩組治療前經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）與正常組比較均有顯著性差異；治療2周后TCD組內(nèi)比較兩組均有顯著性差異，組間比較亦有顯著性差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。 3．兩組治療前臨床表現(xiàn)（包括疼痛程度

3、、頸椎活動(dòng)度）綜合評(píng)分無(wú)顯著性差異；治療2周后臨床表現(xiàn)綜合評(píng)分組內(nèi)比較兩組均有顯著性差異，組間比較亦有顯著差異。 4．治療組總有效率90．5%，對(duì)照組總有效率76．3%，組間療效比較有顯著性差異。 結(jié)論： 1．電生理檢測(cè)提示頸源性頭痛患者無(wú)合并上肢臂叢神經(jīng)的病理性損害；頸源性頭痛患者發(fā)作期存在椎-基底動(dòng)脈缺血的病理變化，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，表明發(fā)作期腦血流量減少可能為其發(fā)病機(jī)制之一。 2．理脊通脈手法可