連續(xù)護理模式對COPD病人生活質(zhì)量干預效果的研究.pdf

1、[目的]建立醫(yī)院社區(qū)連續(xù)護理模式,同時探討連續(xù)護理模式對COPD病人生活質(zhì)量干預效果的影響。
　　 [方法]
　　 本研究收集了自2007年11月至2008年10月在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院呼吸科因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療的130例病人為研究對象,隨機分為干預組62人,對照組68人。干預組應用連續(xù)護理模式,包括出院前三天開始進行疾病相關(guān)知識的健康宣教,出院時發(fā)放COPD宣傳手冊,出院后每兩周一次電話隨訪與病人互動隨時解

2、答病人提出的相關(guān)阿題,出院后1個月,3個月,6個月,12個月入戶隨訪繼續(xù)實施干預,同時,建立“COPD電子健康檔案管理系統(tǒng)”,使病人與家屬通過互聯(lián)網(wǎng)就可以了解自身疾病的變化等。對照組實施常規(guī)護理。研究者統(tǒng)一培訓調(diào)查員,收集干預前,干預1個月,3個月,6個月,12個月兩組病人的肺功能、圣喬治問卷得分、呼吸困難程度、6分鐘步行試驗、體重指數(shù)等評價生活質(zhì)量的相關(guān)因子,應用兩組獨立樣本t檢驗,卡方檢驗,重復資料的方差分析等對研究結(jié)果進行統(tǒng)計學分

3、析,驗證連續(xù)護理干預模式的效果。
　　 [結(jié)果]
　　 1.連續(xù)護理干預模式對病人出院后的FVC％(F=5.509,P<0.01),PEF(F=12.486,P<0.01),MEF25％FVC(F=2.861,P<0.05),MMEF(F=3.180,P<0.05),生活質(zhì)量總分(F=20.364,P<0.05),癥狀分(F=16.194,P<0.05),活動分(F=7.101,P<0.05),影響分(F=3.729,P

4、<0.05),呼吸困難程度(F=36.306,P<0.01),6MWT(F=12.932,P<0.01)都有一定的影響,FEV1％(F=2.324,P>0.05),MEF75％FVC(F=2.397,P>0.05),MEF50％FVC(F=1.809,P>0.05),BMI(F=0.965,P>0.05)出院后的變化無統(tǒng)計學意義。
　　 2.兩組病人的FEV1％,FVC％和生活質(zhì)量活動分干預3個月后的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.

5、01)；PEF,生活質(zhì)量總分、癥狀與影響分和呼吸困難程度在干預1個月后的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；6分鐘步行距離在干預6個月后的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；反映小氣道功能的MMEF75-25％干預12個月后的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。1年內(nèi)急性加重次數(shù)的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 3.干預組1個月的復發(fā)率為9.1％,3個月復發(fā)率為18.2％,6個月復發(fā)率為47.3％,12個月復發(fā)率為9

6、0.9％,對照組1個月的復發(fā)率為6.2％,3個月復發(fā)率為29.6％,6個月復發(fā)率為66.7％,12個月復發(fā)率為97.5％,兩組比較,6個月復發(fā)率的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 [結(jié)論]
　　 1.連續(xù)干預模式雖然不可以改變病人的肺功能逐漸下降的趨勢,但是可以提高病人的生活質(zhì)量,改善病人的呼吸困難程度,降低病人1年復發(fā)次數(shù),延長疾病復發(fā)時間。
　　 2.電子健康檔案的研制與應用實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的動態(tài)管理與隨