天津市市區(qū)成人高血壓患病率及其影響因素的結構方程模型分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:了解天津市市區(qū)18-80歲居民高血壓患病情況、血壓水平和血壓分期,以及對高血壓的知曉、治療、控制和治療者高血壓的控制情況,以及高血壓的危險因素。
  方法:采用多階段隨機抽樣的方法,在天津市市內6個行政區(qū)內隨機抽取2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,再隨機選取每個中心下轄的2-3個小區(qū),對小區(qū)內居民進行抽樣調查。調查對象為天津市市區(qū)常住人口,年齡18-80歲,共24828名符合條件者納入分析。采用自制問卷,由經過統(tǒng)一培訓的社區(qū)醫(yī)生和醫(yī)學生

2、組成調查小組,使用統(tǒng)一印制的自制調查表,按方案要求進行入戶調查。調查內容包括:問卷調查和體格檢查。應用SPSS15.0進行數(shù)據分析,Amos7.0進行結構方程模型分析,擬合男性和女性高血壓相應影響因素的模型。
  結果:本次共調查24828人,其中男性11812人,占47.6%,女性13016人,占52.4%,男女性別比例為0.91:1;平均年齡為48.22±16.28(歲);平均收縮壓為125.05±15.39mm Hg,平均舒

3、張壓為79.48±8.84mm Hg,男性均高于女性,且隨年齡的增加而上升;高血壓患病率為26.20%,男性(26.4%)與女性(26.0%)的差別無統(tǒng)計學意義,按照2000年第5次人口普查數(shù)據標準化后,總高血壓標化患病率為16.40%,男性17.4%、女性15.5%;按照2008年天津市人口構成標準化后,總高血壓標化患病率為21.2%,男性21.6%、女性20.90%。;調查對象的高血壓前期患病率為55.7%,男性(62.4%)高于女

4、性(49.7%);單純收縮期高血壓患病率為7.3%,男性(6.8%)低于女性(7.7%);高血壓知曉率為66.8%,高血壓治療率為61.7%,高血壓控制率為13.8%,高血壓治療者控制率為26.7%,以上各率均為女性高于男性,且均有隨年齡升高而升高的趨勢。按性別進行結構方程模型擬合,在男性模型中,高社會經濟背景水平(SES)是吸煙、飲酒、高血壓的保護因素,是積極運動、血脂異常的危險因素;個人所處地區(qū)的高GDP水平是吸煙、高血壓、血脂異常

5、的保護因素,是積極運動的危險因素;SES與GDP間存在正相關關系;吸煙是血脂異常的危險因素;飲酒是超重、血脂異常的危險因素,是糖尿病的保護因素;鹽攝入是超重的保護因素,是高血壓的危險因素;吸煙與飲酒存在正相關關系。超重是糖尿病、血脂異常和高血壓的危險因素;糖尿病、血脂異常和高血壓家族史是高血壓的危險因素。糖尿病與血脂異常間存在正相關關系。標準化總效應顯示,高血壓各危險因素的效應由大到小依次為:高血壓家族史、超重、血脂異常、糖尿病、鹽攝入

6、、飲酒、積極運動。高血壓各保護因素的效應由大到小依次為:高GDP水平、高SES水平。在女性模型中,高SES水平是吸煙、超重、高血壓的保護因素,是血脂異常的危險因素;高GDP水平是吸煙、高血壓、血脂異常的保護因素,是積極運動的危險因素;SES與GDP間存在正相關關系;吸煙是超重的保護因素;飲酒對四種健康狀況均無影響;鹽攝入是血脂異常、糖尿病和高血壓的危險因素;吸煙與飲酒存在正相關關系;超重是糖尿病、血脂異常和高血壓的危險因素;糖尿病、血脂

7、異常和高血壓家族史是高血壓的危險因素。糖尿病與血脂異常間存在正相關關系。標準化總效應顯示,高血壓各危險因素的效應由大到小依次為:高血壓家族史、超重、血脂異常、糖尿病、鹽攝入、積極運動、吸煙。高血壓各保護因素的效應由大到小依次為:高GDP水平、高SES水平、飲酒。
  結論:天津市市區(qū)18-80歲居民抽樣調查結果表明,調查對象高血壓患病率低于2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果;調查對象的高血壓認知、治療和控制情況雖然有所改善,

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