子宮內膜異位癥相關生物標志研究及輔助診斷模型的建立.pdf

1、背景和目的:
　　子宮內膜異位癥(Endometriosis,EMs)是一種常見的婦女良性疾病,但具有一定的惡變傾向,并且發(fā)病率逐年呈上升趨勢,嚴重影響育齡期女性的生活質量和健康。本文以外周血相關生物標志為研究對象,尋找有利于早期診斷EMs的微創(chuàng)或無創(chuàng)的實驗室輔助診斷方法,并為臨床提供更有效的區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的幫助,對EMs進行早發(fā)現、早診斷、早治療,保障婦女健康,提高生活質量。
　　對象與方

2、法:
　　分析健康對照組85例,子宮內膜異位癥組80例,疾病對照組61例(卵巢癌45例,子宮內膜癌16例)外周血中相關生物標志。利用Cobas8000全自動生化分析儀檢測38項生化指標;利用Cobas6000全自動電化學發(fā)光分析儀和i2000SR全自動免疫發(fā)光分析儀檢測14項腫瘤標志物;利用液體芯片技術檢測15種細胞因子的水平;利用MALDI-TOF/MS技術分析蛋白質譜。并使用Logistic回歸分析建立診斷模型。
　　結

3、果:
　　一、進行了血液相關生化指標對EMs的診斷研究,并建立了:1、EMs組與健康對照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.924,靈敏性和特異性分別為84.60％和92.90%;2、EMs組與疾病對照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.934,靈敏性和特異性分別為91.00%和80.30%。
　　二、進行了血液相關腫瘤標志物對EMs的診斷研究,并建立了:1、EMs組與健康對照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.

4、992,靈敏性和特異性分別為97.40%和95.30%;2、EMs組與疾病對照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.871,靈敏性和特異性分別為76.90%和83.60%。
　　三、完成了外周血多項細胞因子檢測對區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內膜癌的診斷研究,建立了疾病對照組和EMs組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.789,診斷靈敏性和特異性分別為78.20%和63.90%。
　　四、應用尋找到的有差異的生化、腫瘤標志

5、物及血清細胞因子指標建立了區(qū)分診斷EMs與卵巢癌和子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的實驗室診斷模型,其曲線下面積可以達到0.911,診斷靈敏性和特異性分別為89.70%和80.30%。
　　五、利用MALDI-TOF/MS蛋白質譜技術對EMs的血清蛋白多肽譜在診斷EMs中的臨床意義進行了探索,并建立了:1、EMs組與健康對照組的鑒別診斷模型,ROC曲線下面積為0.854,靈敏性和特異性分別為78.1%和85.7%;2、EMs組與疾病對照組