失眠癥心理社會(huì)因素及認(rèn)知行為治療相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討失眠癥患者的心理社會(huì)因素、家庭功能及相關(guān)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制，并探討認(rèn)知行為療法對(duì)長(zhǎng)期使用催眠藥物的失眠癥患者的治療作用。 方法：(1)失眠癥患者70例，正常對(duì)照組60例，應(yīng)用一般情況問(wèn)卷、PSQI、SCL-90、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB等量表，分析失眠癥的心理社會(huì)因素，并測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度。(2)選擇長(zhǎng)期服用BZD的失眠癥患者64例，隨機(jī)分為藥物組與結(jié)合組(藥物治療+CBT治療)，治療前后均進(jìn)行SCL-90、

2、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB量表測(cè)評(píng)，并進(jìn)行PSQI評(píng)分及比較兩組的療效。 結(jié)果：(1)失眠組SCL-90、SCCS各因子分及LSIB總分均與正常組有顯著差異。(2)不同性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、家庭模式與PSQI有相關(guān)性。(3)失眠組家庭親密度、不滿(mǎn)程度a及適應(yīng)性因子分與正常組有顯著差異；失眠組極端型家庭比率高于正常組，而平衡型家庭低于正常組。(4)失眠組血漿皮質(zhì)醇濃度明顯高于正常組。(5)家庭親密度、LSIB總分與

3、PSQI各因子分呈顯著負(fù)相關(guān)，不滿(mǎn)程度a、不和諧度及皮質(zhì)醇濃度與PSQI呈顯著正相關(guān)。(6)治療結(jié)束后結(jié)合組與藥物組SCL-90、SCCS、FACESⅡ-CV、LSIB量表各因子分有顯著差異。(7)治療結(jié)束后結(jié)合組PSQI各因子分顯著降低，且臨床有效率明顯優(yōu)于藥物組。(8)治療結(jié)束后結(jié)合組催眠藥物用量明顯小于藥物組。 結(jié)論：(1)女性、雜居型家庭、高文化程度和高經(jīng)濟(jì)水平是失眠癥的危險(xiǎn)因素。(2)失眠癥患者有較多的心理個(gè)性問(wèn)題，生