Ep-CAM在食管鱗狀上皮細胞癌組織表達的臨床意義.pdf

1、我國是食管癌的高發(fā)國家，特別是河北南與河南北部，食管癌病死率為全球最高的地區(qū)之一。因此，早期發(fā)現(xiàn)食管腫瘤，及早控制食管癌前病變的發(fā)展，提高生存率，延長食管癌患者生存時間，對于醫(yī)療工作者來說顯得尤為重要。上皮細胞粘附分子(Ep-CAM)是一類介導細胞與細胞、細胞與細胞外基質(zhì)粘附的細胞表面跨膜蛋白，具有多種功能，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，近年來倍受關(guān)注。2001年EP-CAM被明確定位于染色體2p21，由腫瘤相關(guān)鈣信號轉(zhuǎn)導蛋白基因(

2、TACSTD 1)編碼，分子量為40kDa的上皮細胞跨膜糖蛋白，過去由于所用抗體的不同，尚有上皮特異性抗原(ESA)，上皮糖蛋白(EGP40)等不同的稱謂。在國外針對EP-CAM的報道，較深入的研究主要集中在乳腺癌的研究上，針對食管癌的研究為數(shù)不多，也主要是對食管腺癌的分析。 目的：上皮細胞粘附分子(Ep-CAM)屬于Ca<'2+>非依賴性嗜同種、介導細胞與細胞、細胞與細胞外基質(zhì)粘附的細胞表面粘附分子，該蛋白及其相關(guān)家族的蛋白

3、幾乎僅存在于上皮組織中，該分子被認為是一些惡性腫瘤或癌前病變的早期標志物。本實驗應用免疫組織化學的方法探討EP-CAM在正常食管粘膜、增生食管粘膜和食管鱗癌組織中表達差異，EP-CAM表達對食管癌區(qū)域淋巴結(jié)組織中食管癌微轉(zhuǎn)移灶的診斷和對食管癌分期的影響，及其表達與患者預后的關(guān)系。 方法：隨機抽取河北省腫瘤研究所磁縣防治點2003年的手術(shù)標本70例，中男37例，女33例，年齡40-72歲，中位年齡56.6歲，按2002年國際抗癌聯(lián)

4、盟公布的TNM分期標準進行分期，Ⅰ期6例、Ⅱ期30例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。其中12例正常食管粘膜組織來源于食管癌切除后上殘，均距腫瘤5厘米以上(經(jīng)病理診斷為正常的食管粘膜)；30例增生食管粘膜組織來源于2005年1月-2006年12月河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院行胃鏡檢查獲得的食管增生標本。所有病例均具有完整的隨訪資料和病理診斷，病理診斷由2名病理學醫(yī)師，按雙盲法原則進行。應用免疫組織化學的方法。根據(jù)Dako評分系統(tǒng)，0～3+的評分標準：0-

5、--不顯色或少于10％的腫瘤細胞呈現(xiàn)任何水平的陽性染色；1+---超過10％的腫瘤細胞膜呈現(xiàn)微弱染色，只在部分細胞膜上染色；2+---超過10％的腫瘤細胞膜全部弱染色；3+---超過10％的腫瘤細胞膜全部呈現(xiàn)強染色。應用SPSS 11.0對數(shù)據(jù)進行秩和檢驗或x<'2>檢驗。 結(jié)論： 1.隨著食管粘膜惡性程度的增強，Ep-CAM表達不斷增高，因此Ep-CAM可以作為食管癌發(fā)生的早期檢測指標。 2.Ep-CAM與食