社區(qū)腦卒中患者家庭康復護理干預研究.pdf

1、復旦大學碩士學位論文社區(qū)腦卒中患者家庭康復護理干預研究姓名：張華申請學位級別：碩士專業(yè)：護理學指導教師：馮正儀2002.5.12社區(qū)肫卒中忠者家庭康復護理干預研究能力分別處在中、低、低水平；2干預效果評價：首先對干預組和對照組基線時一般情況、疾病及診療狀況的主要評價指標進行均衡性檢驗，提示差別無統(tǒng)計學意義；對1個月、3個月時的各項評價指標進行統(tǒng)計分析，(1)運動功能：布氏(Brunnstrom)運動功能評定提示兩組患者的上肢、手功能均有

2、一定改善，但無統(tǒng)計學差異(PO05)：干預組下肢功能改善較對照組顯著，3個月時兩組間呈現(xiàn)顯著差異(P=O01)：兩組Fugl—Meyer運動功能評分均呈逐漸上升趨勢，但得分無統(tǒng)計學差異(PO05)：干預組的提高分高于對照組，1個月和3個月時協(xié)方差分析提示均有顯著差異(P=O00)；(2)日常生活活動能力(BI指數(shù))：干預組BI指數(shù)提高分大于對照組、日常生活依賴程度下降也較對照組顯著，3個月時干預組以中、輕度依賴為主，而對照組仍以中、重度

3、依賴為主，1個月和3個月時兩組得分、較基線時的提高分及日常生活依賴程度均有顯著統(tǒng)計學差異(PO01)；(3)心理狀況：研究期間干預組各項負性情緒和不良心理感受的發(fā)生率均明顯下降，而對照組相應比例卻未見改變或略有下降，3個月時兩組間除了在“感到害怕”上的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異外，其余均有差異(PO05)或顯著差異(PO01)；(4)同常生活方式：干預組飲食結(jié)構(gòu)和口味偏好均有所改善，對照組卻無改變，兩組飲食結(jié)構(gòu)差異在1個月和3個月時均有意義(P

4、=O02，P=O00)，但口味偏好差異卻均無統(tǒng)計學意義(P=O25，P=O67)；干預組有糖尿病史者的飲食控制率有所提高，對照組沒有改變，3個月時兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=O05)；(5)家庭康復環(huán)境改造：研究期間兩組家庭康復環(huán)境均未行進一步改造；(6)患者的自理能力：干預組各項自理能力得分的提高一直較對照組顯著，兩組得分、較基線時的提高分及各項能力的水平分類在1個月和3個月時均有差異(PO05)或顯著差異(PO01)；(7)主要照顧者

5、的照顧能力：干預組照顧者各項能力的提高一直較對照相似兩組間各項能力得分、提高分以及水平分類統(tǒng)計分析結(jié)果均與患者＆區(qū)腦卒中患者家庭康復現(xiàn)狀堪憂，存在較多問題，患者遺留有多種功能障礙、日常生活依賴程度高，缺乏家庭康復鍛煉，一些生活方式不利于康復，家庭設施未行相應改造，患者的自理能力及主要照顧者的照顧能力均存在較大缺陷，他們亟待得到家庭康復指導，開展社區(qū)腦卒中家庭康復護理工作已是當務之急。在現(xiàn)階段本地區(qū)該工作尚未系統(tǒng)開展、缺乏相應工作方案指導