脾動脈縮窄式遠端脾腎靜脈分流術后免疫功能變化研究.pdf

1、目的：評價門靜脈高壓癥伴脾功能亢進行脾動脈縮窄式遠端脾腎靜脈分流術(splenicarterycoarctationindistalsplenorenalshunt,DSRS-SAC)后機體免疫功能的改變。 方法：選取近年來本院門靜脈高壓癥行DSRS-SAC術隨訪1～3年8例患者為實驗組，12例肝硬化脾功能亢進(無手術史)患者和7例正常體檢者為對照組，分別觀察免疫細胞，免疫球蛋白，補體C3、C4和IL-4、IL-6、slL-2R

2、等變化。各組病例均于晨時抽取外周血，用流式細胞儀檢測T淋巴細胞亞群和NK細胞數(shù)量、Immage免疫比濁法檢測血清IgA、IgG、IgM及補體C3、C4含量、ELISA雙抗體夾心法檢測血清IL-4、IL-6、slL-2R等含量水平。 結果： 1．肝硬化脾亢組病人CD3+、CD4+、CD8+和NK細胞數(shù)量分別為409．8+131．3／~tL、278．5~118．7／gL、135．7+42．7／gL和41．3~25．4／[tL

3、，均顯著低于正常體檢組(P<0．01)；DSRS-SAC術組CD3+、CD8+及NK細胞數(shù)量分別為667．6~173．6／pL、289．5+79．2／[tL和166．5~91．6／~L，較肝硬化脾亢組顯著升高(P0．05)。 2．肝硬化脾亢組IgA、IgG水平分別為4．68~1．3

4、0g／L和19．48~4．10g／L，較正常組顯著升高(P<0．01)，而補體C3、C4水平顯著降低(PO．05)。 3．肝硬化脾亢組血清I

5、L-4、IL-6、slL-2R水平分別為15．67~3．15pg／mL、3．16+1．30pg／mL和161．03~30．6lpg／mL，較正常組顯著升高(P

6、細胞亞群及NK細胞數(shù)量下降，免疫球蛋白IgA、IgG和IL-4、IL-6、slL-2R等含量升高。 2．DSRS-SAC術可有效緩解脾腫大和脾功能亢進，減輕脾臟對外周血免疫細胞的破壞，恢復淋巴細胞再循環(huán)功能，提高了門靜脈高壓癥患者外周血中CD3+、CD8+及NK細胞的含量，一定程度上改善了門靜脈高壓癥患者細胞免疫功能。 3．DSRS-SAC術對IgA、IgG和IgM影響不顯著，其原因考慮肝硬化患者免疫球蛋白改變主要與肝臟