體外治療性超聲協(xié)同藥物溶栓的實驗研究和初步臨床應用.pdf

1、急性心肌梗塞(AMI)是引起死亡的主要心血管疾病,冠狀動脈內血栓形成是急性心肌梗塞的根本原因.對急性心肌梗塞的治療方法較多.經靜脈藥物溶栓是目前國內治療心梗的首選方法,但藥物溶栓的成功率不高,溶栓效果受發(fā)病至治療時間和用藥劑量的影響,藥物所引起的出血等不良反應多有劑量相關性.有現(xiàn)體外治療性超聲(ETUS)具有促進藥物溶解血栓的作用,其無創(chuàng)和安全的優(yōu)越性更引起人們的關注.但是,ETUS助溶機理還不十分明確,其療效觀察尚處于離體研究和動物實

2、驗的階段,缺乏運用于臨床治療的經驗.該研究擬通過實驗和臨床研究,觀察ETUS臨床治療AMI的助溶效果,初步探討其助溶機理.ETUS處理可以縮短血栓性閉塞兔股動脈的再通時間,確有促進溶栓藥物效果作用;在保證療效的同時ETUS可以減少溶栓藥物的用量,從而減少藥物劑量相關性的種種不良反應.離體實驗顯示,ETUS處理不會破壞HUVEC的形態(tài)結構.其助溶作用的機理可能并非通過調控內皮細胞生成釋放NO和改變tPA/PAI-1的分泌活性而產生的.ET