腰椎前路途徑手術并發(fā)癥原因探討及其預防.pdf

1、目的：分析腰椎前路途經(jīng)手術并發(fā)癥發(fā)生情況及相關因素，為避免并發(fā)癥的發(fā)生提供依據(jù)。 方法：回顧分析我院1995年5月～2007年12月537例僅行前路開放手術治療的病例，包括腰椎結核、腫瘤、骨折、椎間盤炎、滑脫、畸形等6類疾病。統(tǒng)計其性別、年齡、病種、受損節(jié)段、骨折分型、手術時機、術后住院時間、骨折致傷原因、術前術后Frankel分級、內(nèi)固定裝置、手術時間、手術入路、術中出血量、術中輸血量、并發(fā)癥等。賦值并錄入SPSS11.0軟件

2、，建立標準化數(shù)據(jù)庫，采用相應統(tǒng)計學方法進行處理。 結果：537例腰椎前路手術后患者，共有119例患者出現(xiàn)25種、152例次各種術中、術后并發(fā)癥，發(fā)病率22.2％，發(fā)生率28.3％，死亡2例，死亡率0.37％。其中主要并發(fā)癥發(fā)生率為6.5％，次要并發(fā)癥發(fā)生率為21.8％；一般脊柱手術共有的并發(fā)癥發(fā)生率為4.10％，直接與前路手術有關的并發(fā)癥發(fā)生率為24.2％。上腰椎并發(fā)癥發(fā)生率高于下腰椎；骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率高于結核、椎間盤炎、腰

3、椎滑脫和畸形；骨折、腫瘤患者主要并發(fā)癥發(fā)生率高于其他疾??；不完全性腰骶叢損傷及腹膜后血腫的發(fā)生率高于其他并發(fā)癥的發(fā)生率。 結論：腰椎前路途徑手術是一種安全、有效的手術方式，可以處理各種腰椎前方病變。雖然存在各種并發(fā)癥，但并不意味著我們對這一治療方案產(chǎn)生疑義。治療小組知識經(jīng)驗豐富，操作技術熟練，局部解剖清晰，術后處理正確，很多并發(fā)癥都是可以避免的。隨著外科技術的提高和計算機輔助外科等相關學科的發(fā)展，將能最大限度地降低腰椎前路手術并