急性白血病醫(yī)院感染及其危險因素的研究.pdf

1、 原 創(chuàng) 性 聲 明本人鄭重聲明: 所呈交的學(xué)位論文， 是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 獨立進行研究所取得的成果。 除文中已 經(jīng)注明引 用的內(nèi) 容外， 本論文不包含任何其他個人或集體己 經(jīng)發(fā)表或撰寫過的 科研成果。 對本文的研究作出 重要貢獻的個人和集體， 均己 在文中以明 確方式標明。 本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名: 查 竺 全 日 期 : 分、 - I ' }關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)

2、的 聲明本人完全了 解山東大學(xué)有關(guān)保留、 使用學(xué)位論文的規(guī)定， 同意學(xué)校保留或向國 家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版， 允許論文被查閱 和借閱; 本人授權(quán)山 東大學(xué)可以 將本學(xué) 位論文的 全部或部分內(nèi) 容編 入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索， 可以 采 用影印、 縮印 或其他復(fù) 制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。( 保密論文 在解密后應(yīng)遵守 此規(guī)定 )論 文 作 者 簽 名 : 掃 l 師 簽 名 : ， 日 期:l & o 李 ,

3、 J , 尹山東大學(xué)博士學(xué)位論文A DI S CUS S I ON ON NOS OCOM I AL I N F E CT I ONAND I T S RI S K F ACT ORSI N P ATI ENTS W I TH ACUTE I EUKEM I AP o s t g r a d u a t e X u H o n g z h iT u t o r P r o f . X u G o n g l

4、 iAb s t r a c tO b j e c t i v e : T o i n v e s t i g a t e t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f n o s o c o m i a l i n f e c t i o n i np a t i e n t s w i t h a c u t e l e u k e m i a a n d p r o v

5、i d e b a s i s f o r i t s p r e v e n t i o n a n dt r e a t m e n t.Me t h o d s : A r e t r o s p e c t i v e r e v i e w o f t h e m e d i c a l r e c o r d s o f 3 1 1 p a t i e n t sw i t h a c u t

6、 e l e u k e mi a a d mi t t e d b e t w e e n O c t o b e r , 2 0 0 1 a n d O c t o b e r , 2 0 0 3 w a sp e r f o r m e d . 1 4 4 c a s e s w e r e r e g a r d e d a s n o s o c o m i a l i n f e c t i

7、o n g r o u p ( N I g r o u p )t h e o t h e r 1 6 7 c a s e s w i t h o u t a n y i n f e c t i o n s a s n o n - N I g r o u p . T h e d a t a w e r ea n a l y z e d w i t h t h e s i n g l e f a c t

8、 o r X 2 t e s t a n d m u l t i f a c t o r l o g i s t i c - r e g r e s s i o na n a l y s i s .R e s u l t s : T h e i n c i d e n c e o f n o s o c o m i a l i n f e c t i o n w a s 4 6 . 3 % ( 1 4 4 / 3

9、 1 1 ) ，m a i n l y c o n s i s t i n g o f r e s p i r a t o r y t r a c t , b l o o d a n d o r a l i n f e c t i o n . N o r e c o g n i z e ds i t e s c o u l d b e f o u n d i n c e r t a i n p a t i

10、 e n t s w i t h n o s o c o mi a l i n f e c t i o n . T h e m o s tc o m m o n p a t h o g e n s w e r e g r a m - n e g a t i v e b a c i l l i ( 4 6 . 6 % ) , w h i c h w e r e r e l a t i v e l ys e n s

11、i t i v e t o I m i p e n e m / C i l a s t a t i n S o d i u m ( T I E N A M ) , A m i k a c i n , C e f t a z i d i n e .T h e g r a m - p o s i t i v e c o c c i w e r e r e l a t i v e l y s e n s i t i v e t o

12、V a n c o m y c i n a n dC e f t a z i d i n e . T h e a n a l y z e d r e s u l t s s h o w t h a ta b s o l u t e n e u t r o p h i l c o u n t i n p e r i p h e r a l b l o o d ,a g e , c o r t i c o s t e

13、r o i d s t h e r a p y ,c y c l e s o f c h e m o t h e r a p y , l e n g t ho f h o s p i t a l i z a t i o n , s t a g e s o f t r e a t me n t , t h e l a t e s t i n f e c t i o n s a n ds e a s o n s o

14、 fh o s p i t a l i z a t i o ni n f e c t i o n .w e r e f o u n d a s i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s o f n o s o c o mi a lCo n c l u s i o n s : T h e i n c i d e n c e o f n o s o c o mi a l i n f e