關于好醫(yī)生的幾點思考

1、<p>　　關于好醫(yī)生的幾點思考</p><p>　　【摘 要】醫(yī)學院校思想政治理論課實踐教學的直接目的是培養(yǎng)社會主義好醫(yī)生。好醫(yī)生應該是醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超、有著豐富的臨床實踐經(jīng)驗和深厚的理論功底的醫(yī)生；應該是明確醫(yī)學目的、能夠制訂切實可行的醫(yī)療方案、尊重患者權益、可親可愛充滿仁心、無私心貪欲的醫(yī)生；應該是對醫(yī)學鉆研精益求精、自覺貫徹落實科學發(fā)展觀不斷促進現(xiàn)代醫(yī)學更好更快發(fā)展的醫(yī)生。 </p>

2、;<p>　　【關鍵詞】思想政治理論課；實踐教學；好醫(yī)生；唯物史觀；科學發(fā)展觀 </p><p>　　近年來，實踐教學成為高校思想政治理論課教育教學改革熱點之一。在醫(yī)學院校思想政治理論課實踐教學的直接目的是培養(yǎng)社會主義好醫(yī)生。眾所周知，醫(yī)生是以救死扶傷為宗旨從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人，怎樣才能成為一個好醫(yī)生呢？古希臘醫(yī)學之父希波克拉底說過，好醫(yī)生是一個哲學家。醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)生的進步與哲學是密不可分的?，F(xiàn)代

3、醫(yī)學的迅猛發(fā)展不僅改變了人們對自然、社會和人自身的認識，而且促使好醫(yī)生通過哲學思維來重新審視社會和我們自己，重新認識醫(yī)學和哲學的關系，哲學在醫(yī)學發(fā)展中的指導意義也更加突出的顯現(xiàn)出來，比如傳統(tǒng)醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變就體現(xiàn)了醫(yī)生的哲學思維的轉變。偉大的無產階級革命導師恩格斯指出：“自然科學家盡管可以采取他們所愿意采取的態(tài)度，他們還是得受哲學的支配。問題只在于：他們是愿意受某種蹩腳的時髦的哲學的支配，還是愿意受某種以認識思維的歷史及其成

4、就為基礎的理論思維形式的支配。”恩格斯在這里實質上是說明了哲學和自然科學（包括醫(yī)學在內）的關系問題，雖然哲學的發(fā)展要以自然科學發(fā)展（包括醫(yī)學在內）所取得的優(yōu)秀成果為基礎，但自然科學（包括醫(yī)學在內）的進一步發(fā)展更需要哲學的指導。當然，現(xiàn)實中哲學對醫(yī)學的指導是通過</p><p>　　一、好醫(yī)生能夠實現(xiàn)醫(yī)德和醫(yī)術的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　在我國現(xiàn)階段，一個好醫(yī)生同時也是一個社會主義國家

5、的醫(yī)務工作者，在鉆研醫(yī)術的同時，必須以救死扶傷，實行革命的人道主義為根本宗旨，以全心全意為人民服務為基本原則，樹立社會主義的高尚醫(yī)德，只有這樣，才能成為人民心中的好醫(yī)生。醫(yī)德和醫(yī)術對立統(tǒng)一于醫(yī)學實踐之中，只具有良好醫(yī)德而不努力鉆研醫(yī)術，不是一個稱職的醫(yī)生；醫(yī)術高超而醫(yī)德缺失，必然導致醫(yī)生的功利心膨脹，最終必定會遭到人民唾棄。醫(yī)德和醫(yī)術相輔相成，缺一不可，否則必然會被人民視為庸醫(yī)。因此，一個好醫(yī)生從開始學醫(yī)那天起，就應該有意識有目的的培養(yǎng)

6、高尚的醫(yī)德和高超的醫(yī)術。 </p><p>　　一個醫(yī)生要具備高尚的醫(yī)德，首先必須加強醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)?！疤岣哚t(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設?！边@是自黨的十七大報告以來，又一次在黨的十八大報告中明確指出要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，足以說明黨中央高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設在我國社會主義現(xiàn)代化建設中的重要意義。在我國現(xiàn)階段，社會主義醫(yī)德的核心是全心全意為人民服務，它要求醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中忠于職守，鉆研醫(yī)術，精益求精，時

7、刻為患者利益著想。醫(yī)務人員對患者和社會所承擔的責任需要的是一種奉獻精神，在履行醫(yī)德義務時不應該以報酬為前提。但現(xiàn)實中也有一些醫(yī)務人員受市場經(jīng)濟負面作用的影響，缺乏全心全意為人民服務的思想，把從事醫(yī)療活動僅僅是看作謀生的手段，行醫(yī)過程中馬馬虎虎，個人利益至上，導致醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生。因此，不論是醫(yī)學生還是醫(yī)生，都應該確立崇高的道德理想——全心全意為人民服務，用高尚的道德理想自覺衡量自己，從而激勵醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中自覺遵守社會主義

8、醫(yī)德規(guī)范，“弘揚真善美、貶斥假惡丑，……創(chuàng)造偉大的社會氛圍，培育知榮辱、講正氣、作奉獻、促和諧的良好風尚。”為加強醫(yī)德教育，湖北醫(yī)藥學院每月舉辦一講“道德講堂”，以我們日常生活中踐行道德規(guī)范的</p><p>　　高超的醫(yī)術除了努力學習和刻苦鉆研之外，別無他法。唐代“藥王”孫思邈（約581-682年）在其著作《千金方》中指出：“大醫(yī)習業(yè)第一”、“大醫(yī)精誠第二”，“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，

9、乃知天下無方可用。故學者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉?！?“藥王”在這里主要是要求學醫(yī)者勤學不倦，刻苦鉆研，方能成為名醫(yī)?！霸敳煨魏颍w毫勿失。處判針藥，無得參差。”當然，對現(xiàn)代醫(yī)生來說，入院最初診斷雖然不是大問題，但病情復雜多變，沒有深厚的醫(yī)學理論功底和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，沒有良好的醫(yī)德修養(yǎng)，沒有正確的哲學指導，在臨床實踐中要做到“纖毫勿失，無得參差”確實不易。從馬克思主義哲學角度來看，就是要求醫(yī)生掌握

10、運用現(xiàn)象和本質的辯證關系。“雖曰病宜速救，要須臨事不惑。”即要求醫(yī)生在臨床實踐中分秒必爭的同時，還要能夠做到具體問題具體分析，不要被假象所迷惑。具體地說，要成為一個好醫(yī)生，必須要有正確的哲學思維方法，多研究病例，勤于思考，善于總結經(jīng)驗，方能提高醫(yī)術。 </p><p>　　高尚的醫(yī)德和高超的醫(yī)術不是自發(fā)形成的，而是在長期的醫(yī)學教育和臨床實踐中逐步提高逐步完善的。“藥王”指出，“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》

11、《黃帝針經(jīng)》、……等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫(yī)道者矣?！裟芫叨鴮W之，則與醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣?！庇矛F(xiàn)在的話說，要成為一個好醫(yī)生，必須博覽群書，勤學好問，把現(xiàn)代科學技術和醫(yī)學有機結合，在臨床實踐方面力求盡職盡責，精研醫(yī)術；在“醫(yī)道”修養(yǎng)方面力爭盡善盡美，完善醫(yī)德，從而實現(xiàn)高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術的辯證統(tǒng)一。 　　二、好醫(yī)生能夠

12、實現(xiàn)理論和實踐的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　在一定意義上說，醫(yī)學也是研究自然、社會與人之間協(xié)調發(fā)展關系的科學。馬克思主義認識論告訴我們，醫(yī)學理論是從醫(yī)生的臨床實踐活動中總結和概括形成的，它來源于臨床實踐，又在臨床實踐中得到檢驗和發(fā)展。因此，一個好醫(yī)生不僅要具備十分豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還要應該具備使這些經(jīng)驗上升為理論的能力，更應該具備在臨床實踐中不斷探索發(fā)現(xiàn)醫(yī)學真理的能力。這就要求醫(yī)生在治病救人的實踐中要堅持馬

13、克思主義認識論的基本原理，既要反對本本主義的“唯理論”，又要反對經(jīng)驗主義的“經(jīng)驗論”，不斷地去發(fā)現(xiàn)、總結和概括醫(yī)學發(fā)展變化的規(guī)律性。毛澤東同志在《實踐論》中總結概括了人的認識運動的規(guī)律性：“實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環(huán)往復以至無窮，而實踐和認識之每一循環(huán)的內容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物論的全部認識論，這就是辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀。”這一規(guī)律性反映到醫(yī)學上來，就要求醫(yī)生在處理醫(yī)學理論和臨床實踐的關系時要遵循

14、“治療、診斷、再治療、再診斷，循環(huán)往復以至無窮?！敝挥羞@樣，才能明確醫(yī)學目的、制訂切實可行的醫(yī)療方案；才能把豐富的臨床實踐經(jīng)驗轉化為深刻的醫(yī)學理論知識，使之應用于臨床實踐并指導臨床實踐取得更大</p><p>　　三、好醫(yī)生能夠實現(xiàn)自我價值和社會價值的辯證統(tǒng)一 </p><p>　　醫(yī)生在創(chuàng)造價值的過程中內在地包含著兩個方面：一方面是實現(xiàn)自我價值，另一方面是實現(xiàn)社會價值。自我價值和社會價值

15、并非兩種不同的價值創(chuàng)造活動，而是同一價值創(chuàng)造活動的兩個方面。二者既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系，統(tǒng)一于醫(yī)生的臨床實踐活動之中，沒有社會價值就沒有自我價值，相反地，沒有自我價值，社會價值也無從談起。 </p><p>　　所謂實現(xiàn)自我價值，就是指醫(yī)生根據(jù)自身需要，通過治病救人去創(chuàng)造、實現(xiàn)醫(yī)生的價值。這主要表現(xiàn)在臨床實踐中醫(yī)生對于業(yè)績和成就的追求，并期望自己的付出能等到社會的尊重和認可。所謂實現(xiàn)社會價值，就是指醫(yī)生通過醫(yī)療行

16、為對于社會物質文明建設和精神文明建設所做的貢獻。一般來說，貢獻越大，社會價值就越大，同時醫(yī)生的自我價值也能得到更大的體現(xiàn)，自我價值實現(xiàn)越多，也就越能激勵醫(yī)生做出更大的貢獻。如此，我們就能正確認識現(xiàn)實中一些好醫(yī)生的物質生活條件為什么要優(yōu)于其他人。 </p><p>　　當然，醫(yī)生的自我價值和社會價值是對立統(tǒng)一的。處理不好就會引發(fā)醫(yī)患矛盾。如有一些醫(yī)務人員由于認識上的困擾，受西方資產階級個人主義和拜金主義的侵蝕，為了

17、實現(xiàn)自我價值不惜損害他人或社會利益，置社會主義醫(yī)德規(guī)范于不顧，在處理醫(yī)患關系上，丟掉了醫(yī)護勞動的服務性、義務性，丟掉了醫(yī)務人員應履行的權利和責任，重索取、輕奉獻，見利忘義，收受甚至向病人索要“紅包”，實現(xiàn)醫(yī)術與金錢的交換，致使醫(yī)患關系變成了市場等價交換關系。這樣一來，不僅損害了醫(yī)生的社會形象，而且最終會導致醫(yī)生的自我價值也難以實現(xiàn)。因此，要成為一個好醫(yī)生，必須學習、掌握和應用唯物史觀，樹立正確的人生觀和價值觀，正確認識個人和社會的關系，

18、尊重患者權益、無私心貪欲、可親可愛充滿仁心。只有這樣，才能妥善處理自我價值和社會價值的關系問題，從而實現(xiàn)自我價值和社會價值的辯證統(tǒng)一。 </p><p>　　四、好醫(yī)生能夠貫徹落實科學發(fā)展觀，促進醫(yī)學更好更快發(fā)展 </p><p>　　在黨的十八大報告中，胡錦濤同志在總結過去五年的工作和十年的基本總結中提到了我國現(xiàn)階段醫(yī)學發(fā)展所取得的成就，“全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。

19、”但同時用一個“基本”、一個“初步”也說明了醫(yī)學發(fā)展中所面臨的形勢仍然十分嚴峻?！澳壳拔覈t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展要求不適應的矛盾仍比較突出?！痹谛率兰o新形勢下，醫(yī)學將實現(xiàn)什么樣的發(fā)展，怎樣發(fā)展這一系列重大問題都需要醫(yī)務工作者在實踐中思索、解決?！皩嵺`發(fā)展永無止境，認識真理永無止境，理論創(chuàng)新永無止境?！敝挥猩钊雽W習、貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持解放思想，實事求是，與時俱進，求真務實，堅定不移地走中國特色的中

20、國醫(yī)學發(fā)展道路，強調醫(yī)學發(fā)展中以人為本，更加自覺地把全面協(xié)調可持續(xù)作為深入貫徹落實科學發(fā)展觀的基本要求，協(xié)調處理好自然、社會和人的關系，不斷推進醫(yī)學理論創(chuàng)新，促進醫(yī)學更好更快發(fā)展，從而引領各門具體科學的進一步發(fā)展。正如河北北方學院李振良教授所說，21世紀是生命科學的世紀，這應當體現(xiàn)在以前的醫(yī)學是由科學引領的，今后應當相反，醫(yī)學今后將是引領科學發(fā)展的。 </p><p>　　伴隨著中華民族的偉大復興，我們的黨和國家

21、已經(jīng)為醫(yī)學發(fā)展開創(chuàng)了和平穩(wěn)定的國際國內環(huán)境，也為廣大醫(yī)生開辟了廣闊發(fā)展的前進道路。時代呼喚著好醫(yī)生，好醫(yī)生定會大有所為，人民期盼著好醫(yī)生，好醫(yī)生必將越來越多！ </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1] 恩格斯.馬克思恩格斯選集（第4卷）[M].北京：人民出版社，1995. </p><p>　　[2] 本書編

22、寫組.十八大報告輔導讀本[M].北京：人民出版社，2012. </p><p>　　[3] （唐）孫思邈.千金方[M].劉清國等，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1998. </p><p>　　[4] 毛澤東.毛澤東選集（第1卷）[M].北京：人民出版社， 1991. </p><p>　　基金項目：湖北省教育廳人文社會科學研究青年項目；項目編號：2006q107；