手衛(wèi)生ppt課件

1、手衛(wèi)生,,內(nèi)容,1.什么是手衛(wèi)生？2.手衛(wèi)生的目的？3.手衛(wèi)生的正確方法？4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？,概念,手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,手衛(wèi)生—洗手,醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,手衛(wèi)生——衛(wèi)生手消毒,醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,手衛(wèi)生——外科手消毒,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者

2、殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,常居菌和暫居菌哪個(gè)和醫(yī)院感染 關(guān)系密切？,常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播,與院內(nèi)感染關(guān)系密切。,如果不注

3、意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么,患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病,洗手=保護(hù)患者,保護(hù)自己,保護(hù)親人,手衛(wèi)生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。,控制醫(yī)院感染,最簡(jiǎn)單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法 洗手！,多重耐藥菌(multiple resistant bacteri

4、a)是指有多重耐藥性的病原菌。Multiresistance可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對(duì)三類(比如氨基糖苷類、紅霉素、β-內(nèi)酰胺類)或三類以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類三種。成為泛耐菌株，對(duì)幾乎所有類抗菌素耐藥。比如泛耐不動(dòng)桿菌，對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯 、四環(huán)素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐藥。,手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染,有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通

5、過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的醫(yī)院感染。,手衛(wèi)生現(xiàn)狀,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習(xí)慣,,增加病人感染的機(jī)會(huì)！,這樣的場(chǎng)景是不是很熟悉？洗手嗎？,這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉,實(shí)例1 個(gè)別醫(yī)生洗手速度，用一個(gè)字形容就是： “快！”,實(shí)例2 不能做到接診一位患者一洗手的原因是： “忙！”,實(shí)例3 用戴手套取代洗手,手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手?雖然手套有提供屏障之效，但并不能保

6、證絕對(duì)沒有穿透性。戴手套時(shí)間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙污染雙手。手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象,實(shí)例4 看看這位醫(yī)生,一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無法計(jì)數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。,不能正確實(shí)施洗手的原因,洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)。錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗

7、手。缺乏洗手意識(shí)，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。沒有形成洗手習(xí)慣。病人太多，工作強(qiáng)度大，顧不上。,有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):,1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸,保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人,你做到了嗎？,,手衛(wèi)生現(xiàn)狀,,某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后,相關(guān)概念

8、,手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,洗手或使用速干手消毒劑原則：,1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手；2.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使 用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

9、。,手衛(wèi)生設(shè)施,一般手衛(wèi)生設(shè)施 – 洗手用的流動(dòng)水 – 洗手池？ – 清潔劑 – 手消毒劑 – 水龍頭開關(guān)？ – 干手紙巾、干手機(jī)或毛巾,外科手消毒設(shè)施 – 洗手池 – 非手接觸式水龍頭 – 洗手液 – 刷手工具 – 消毒液及其分配器 – 無菌巾 – 鐘表,手衛(wèi)生設(shè)施,手衛(wèi)生的指征,直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到

10、清潔部位時(shí)；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后。,先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒指征：,接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,,重點(diǎn)了解,手衛(wèi)生的正確方法？七步洗手法外科洗手、手消毒方法,手衛(wèi)生容易遺漏的部

11、位(按紅\藍(lán)\黃分為多見\少見\罕見),,六步洗手法,第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦,第四步：彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓,第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行,第六步：指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗,,,,,,健康在你手中,請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手,洗手時(shí)間？,認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,速干手消毒劑使用方法,取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用1

12、5到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。,×,×,×,×(共用毛巾),√,正確干燥雙手,注意！,,不容忽視的干手方法問題,干手設(shè)施主要種類,1. 紙巾：是最好的一種干手方法，簡(jiǎn)便、快捷、無二次污染2. 干手機(jī)：使用干手機(jī)可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險(xiǎn)，但比較費(fèi)時(shí)，機(jī)器本身不便清潔（缺點(diǎn)：容易揚(yáng)塵）3. 小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛巾大小以30厘米