口服藥物的安全管理

1、口服藥物的安全管理,護理部,口服藥管理的目的,使住院患者正確、及時服用口服用藥，確?；颊叩挠盟幇踩?口服用藥是護士一項經常性的基本操作護士承擔著從藥房取藥到患者吃藥的整個過程。由于護士及患者因素，常有錯服、漏服、擅自亂服藥等不良后果的發(fā)生，嚴重者可危及患者生命，因此，如何保證患者口服用藥安全是臨床護理工作的重要內容之一。,口服藥管理的必要性,病區(qū)主班護士轉抄醫(yī)囑并把口服用藥登記在口服藥本上治療班護士錄入電腦系統(tǒng)到藥房取藥每日核對醫(yī)

2、囑后，由責任護士按口服藥本為患者擺放藥杯中（藍藥杯、紅藥杯、白藥杯各代表早晨、中午、晚上）告知患者藥物的名稱、用法、不良反應及注意事項,原藥物取、擺流程,除履行原擺藥程序外改進流程,采取護理部—護士長管理機制,針對口服用藥發(fā)生不良事件，認真分析原因制定持續(xù)的整改措施,發(fā)生護理不良事件的因素,護理人員因素,①三查七對流行于形式②責任心不強③藥物知識缺乏④注意力分散⑤健康指導不到位,,發(fā)生護理不良事件的因素（一）,三查七對流行于

3、形式：,①護士在給患者擺藥時，未認真核對口服藥本上藥物的名稱、品種、劑量、用法與該患者的藥物名稱、劑量是否相符，而導致發(fā)錯藥、擺錯藥等現象發(fā)生②責任心不強，在實際擺藥中，很多護士只是為了完成任務，對患者服藥督導不到位，而造成了未按時服藥、服藥順序顛倒、擅自停藥等現象發(fā)生,發(fā)生護理不良事件的因素（一）,③藥物知識缺乏，護士不閱讀藥品說明書，沒有掌握藥物的用途、不良反應，從而導致對患者服藥后的效果觀察不及時④注意力分散，外界干擾大，在發(fā)

4、藥過程中易受干擾，有時也會因突發(fā)事件干擾了正常的工作程序而導致擺錯藥的發(fā)生⑤健康指導不到位，在護理工作中，護士承擔著對患者進行知識傳播的角色，但由于護理工作瑣碎繁忙，護士只是簡單宣教，患者并未理解，而造成服藥安全的隱患,患者因素：,發(fā)生護理不良事件的因素（二）,①患者外出、轉科或出院而導致患者漏服、未按時服藥等現象發(fā)生②老年患者，由于生理、病理因素影響，常出現“服藥能力下降”如漏服、多服[2]及服藥順序顛倒等現象發(fā)生③知識缺乏，患

5、者對藥物知識存在誤區(qū)，認為只有輸液才能治病，口服幾次后效果不明顯、擔心藥物的副作用或藥物的口感不好等因素，而擅自停藥,發(fā)生護理不良事件的因素（三）,藥物因素：,①藥物的形狀、劑量改變，有時由于同類藥物的規(guī)格、劑量、顏色發(fā)生改變時，護士只核對口服藥的粒數而未核對藥品劑量，造成擺錯藥②藥物相似，患者因病情需要?？诜庒t(yī)囑，有些藥物外觀相似，護士很難從口服藥杯中挑出停止服用的藥物。,整改措施（一）,對護理的干預措施,建立有效的管理機制，采取

6、護理部—護士長管理機制，護士長每周檢查護士擺藥2次，護理部每周檢查護士擺藥1次嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，每日下午大核對醫(yī)囑后，由2名護士到病房為患者擺藥加強藥物知識的培訓加強護士責任心，認真落實交接班制度,整改措施（二）,對患者的干預措施,制作特殊服藥提示牌掛于患者床頭，提醒護士和患者按時服藥在患者入院時，要詳細介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，特殊情況外出時，要做好請假制度，向患者講解在家服用口服藥的不安全因素。做好藥物知識的健康教育提高患者

7、遵醫(yī)的依從性,整改措施（三）,對藥物的干預,做好藥房與科室之間的溝通：藥品更換廠家、規(guī)格、劑量等改變時，及時通知科室不易辨認藥物管理：對于不易區(qū)分的藥物，在停用口服藥時，與醫(yī)生做好溝通工作，必要時將相似的藥物棄去，再重新擺藥,總 結 (一),減少了住院患者口服用藥差錯的發(fā)生：通過對患者口服用藥存在問題的分析與評估，針對臨床上口服用藥過程易出現問題的各環(huán)節(jié)進行管理，對護士、患者、藥物進行有效的干預，使口服用藥的差錯率明顯下降,總