保險理賠難在何處 跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠

1、保險理賠難在何處保險理賠難在何處跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠款跳出拒賠陷阱輕松領(lǐng)賠款很多人認(rèn)為保險騙人，堅持不買保險，保險名聲一直不大好。深究其原因，這與理賠難脫不了干系。保險理賠難，到底誰該為此負(fù)責(zé)？保險公司，代理人，還是投保人？理賠是雙方的事情，理賠難不是單方面造成的。作為投保人，應(yīng)該破除對保險的偏見，冷靜地看待理賠中的各項要求。同時，為了捍衛(wèi)自己的利益，在保險上要多投入些精力。重視保險、學(xué)習(xí)保險知識，增強法律意識，投保時不違規(guī)，發(fā)生事故后

2、遵循理賠流程，備齊理賠材料，清楚了解理賠前前后后這些事兒。一些優(yōu)秀的保險公司已經(jīng)開始著手改善理賠服務(wù)，正通過建立高效、順暢的理賠系統(tǒng)，讓消費者重塑信心。這是投保人的希望所在。保險理賠真難？保險理賠真難？文李小燕見諸報端的保險理賠糾紛并不多，涉及的金額相較全國每年2000多億元的理賠支出(中國保監(jiān)會2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù))，更是滄海一粟。但為什么在很多消費者心中，卻有保險理賠難這個根深蒂固的印象呢？保險理賠難成因種種保險理賠難成因種種很多消費

3、者，遲遲下不了購買保險的決心，就是因為擔(dān)心事后理賠麻煩，甚至得不到賠償；即便買了保險，也對將來理賠時會不會遇到麻煩心存隱憂。保險理賠，幾乎成了阻礙公眾選用商業(yè)保險的最大障礙。保險公司難辭其咎保險公司難辭其咎俗話說無風(fēng)不起浪，在保險公司的實際理賠中，客觀存在著惜賠現(xiàn)象。惜賠是一種現(xiàn)象，也是保險公司理賠時的一種心態(tài)。當(dāng)保險公司的經(jīng)營壓力到一定程度，或者保險公司出于獲得更多利潤的需要，會對賠款進行一定控制，一般表現(xiàn)為拖賠、少賠、拒賠。當(dāng)然，這

4、與保險公司每年遇到大約10%～30%的欺詐賠款，而慎重對待保險賠付不無關(guān)系。比較常見的過錯包括，投保時不如實告知，隱瞞病史帶病投保；不清楚具體的保險責(zé)任，比如投保時不仔細(xì)看條款，或者有時候就算代理人當(dāng)時講明白了，但時間一長就記不清或記錯了，潛意識里自然是希望保得越多越好；代替被保險人簽名；觸發(fā)免責(zé)條款，如酒后駕車或無照駕駛，等等。其中最常見的錯誤行為就是因擔(dān)心保險公司加費或拒保，在投保時懷著僥幸心理不如實告知健康狀況，希望即便發(fā)生保險事

5、故也能躲過保險公司的調(diào)查，結(jié)果在理賠時病史敗露，被保險公司拒賠。這些過錯，與很多投保人對保險的重視程度不夠、保險知識匱乏、法律意識淡漠有關(guān)。輿論導(dǎo)向推波助瀾輿論導(dǎo)向推波助瀾形成保險理賠難印象的原因，還涉及到媒體宣傳和社會輿論導(dǎo)向問題。一個很淺顯的道理，如果是一件被保險公司正常理賠的案例，報紙電視一般都不會報道，因為沒有新聞性可言，“抓不住大眾眼球”；只有發(fā)生了理賠糾紛的案例即負(fù)面新聞，才可能見諸媒體，甚至被大肆渲染，因為這符合大眾的關(guān)注

6、取向。時間長了，自然會讓消費者容易產(chǎn)生保險理賠難的印象。與保險公司相比，投保人是弱勢群體，當(dāng)理賠發(fā)生糾紛時，輿論從感情上會傾向于同情弱勢群體，從而對保險公司產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。在口口相傳中，以訛傳訛也很普遍。當(dāng)一個人向另一個人講述“保險理賠真難”的案例時，極少有人去深究案例的具體情況，如合同條款規(guī)定、出險情況、拒賠原因等，卻熱衷積極地傳播“保險理賠難”這樣一個看似深得人心的結(jié)論。根治理賠根治理賠“痼疾痼疾”還需多方聯(lián)手還需多方聯(lián)手保險理

7、賠難問題的癥結(jié)在于多方面，若想改善這個沉疴已久的問題，需要監(jiān)管部門、保險公司、投保人多方共同發(fā)力。監(jiān)管力度增加監(jiān)管力度增加從監(jiān)管方面看，保監(jiān)會對于保險公司的監(jiān)督管理、違規(guī)處罰力度在逐年加大，嚴(yán)格的監(jiān)管和高昂的處罰代價增大了保險公司的違規(guī)成本，能從源頭上切斷保險公司主觀上不按合同辦事的動機。同時，清理各種霸王條款也是行動之一，比如“重疾險風(fēng)波”之后，保險行業(yè)協(xié)會出臺了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》，對重疾險的疾病定義、術(shù)語解釋、除外責(zé)