康復科制度

1、康復科制度康復科制度目錄第1章工作規(guī)范工作規(guī)范11、門診規(guī)范12、病房規(guī)范1（1）查房制度和內(nèi)容要求1（2）醫(yī)囑制度1（3）值班與交接班制度2（4）疑難病歷討論23、會診3第2章工作制度工作制度41、科室質量管理制度4（1）門診工作制度4（2）病房工作制度4（3）治療室工作制度42、安全防護制度53、差錯事故預防、處理制度54、突發(fā)事件處理制度65、儀器保管、維護與保養(yǎng)制度66、消毒隔離制度7第3章各級人員崗位職責各級人員崗位職責8第4

2、章康復病歷和治療單書寫常規(guī)康復病歷和治療單書寫常規(guī)111、門診病歷112、住院病歷113、治療單12第5章康復治療質量控制要求康復治療質量控制要求131、各項康復治療質量控制基本要求132、運動治療質控要求133、其他物理因子治療（簡稱理療）質控要求154、作業(yè)治療質控要求175、傳統(tǒng)治療質控要求196、言語與吞咽障礙治療質控要求197、心理治療質控要求208、康復工程治療質控要求20二零一二年二月須準確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應

3、用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行，開寫醫(yī)囑、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。2、開具各類治療醫(yī)囑必須內(nèi)容完整，符合規(guī)范要求，其中康復治療的醫(yī)囑需以康復評定為依據(jù)，并開出規(guī)范的康復治療處方。3、除搶救外不得下達口頭醫(yī)囑，如下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。醫(yī)師五醫(yī)囑時，護士一般不得給患者做對癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向

4、經(jīng)治醫(yī)師報告。4、治療師應每天核對康復醫(yī)囑，確認無無誤后方可執(zhí)行。5、康復治療醫(yī)囑開出后治療師應在24小時內(nèi)完成各項康復治療。6、病房護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周有護士長組織總查對一次；轉抄、整理后的醫(yī)囑，需經(jīng)另一人查對無誤確認后，方可執(zhí)行。7、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。（三）值班與交接班1、值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班

5、。（2）醫(yī)師在下班前應將當日新入院和危重患者的病情和處理事項寫入交班薄，并做好交班工作。值班醫(yī)師對值班期間的施行的醫(yī)療措施應作好病程記錄，并扼要記入值班或交班日志。（3）值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理；對新入院患者及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。（4）值班醫(yī)師遇有疑難、危重問題時，應及時請示上級醫(yī)師或請相關科室會診協(xié)助處理。（5）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事臨

6、時離開，必須向值班護士說明去向并留下聯(lián)系電話。2、交接班制度（1）認真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。（2）每天集體交接班一次（即晨會），全體在班醫(yī)護人員及相關康復治療師必須參加（也可分醫(yī)師和護士兩組分別進行集體交接班）。先由交班者按交班薄或病史記錄進行口頭或書面交班，報告患者流動情況和新入院、危重、特殊檢查等患者的病情變化及康復治療的變化。危重患者或有特殊情況的患者，必須進行床邊交班。接班者如有疑問，應及時提出，交接清

7、楚，以免延誤治療或發(fā)生差錯。接班后發(fā)生的一切問題，應由接班者負責和處理。病區(qū)組長或護士長可以在會上對病區(qū)工作進行布置和安排。（3）在集體交接班時間外的交接班中，除一般情況外，對危重患者應作床邊交班，并應作書面交接班記錄，交接雙方均應簽名，以示負責。（4）第二值班醫(yī)師接班后應巡視檢查各病區(qū)危重患者。病區(qū)第一值班醫(yī)師應向第二值班醫(yī)師匯報情況。（四）疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質的人主持，召集有關義務人員對診斷不明