支氣管炎病人標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃

1、支氣管炎病人護(hù)理計(jì)劃支氣管炎病人護(hù)理計(jì)劃護(hù)理問題：問題：一清理呼吸道無效：與痰液黏稠、無效咳嗽有關(guān)。一清理呼吸道無效：與痰液黏稠、無效咳嗽有關(guān)。[相關(guān)因素相關(guān)因素]疲乏，咳嗽無力及無效咳嗽。疲乏，咳嗽無力及無效咳嗽。痰液過多，痰液粘稠。痰液過多，痰液粘稠。年老體弱。年老體弱。[主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)]咳嗽，咳痰，痰液粘稠。咳嗽，咳痰，痰液粘稠。精神差，焦慮不安，疲乏無力。精神差，焦慮不安，疲乏無力。[護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)]病人咳嗽減輕，痰液變稀，

2、易咳出且量少，保持呼吸道通暢。病人咳嗽減輕，痰液變稀，易咳出且量少，保持呼吸道通暢。能正確進(jìn)行有效咳嗽。能正確進(jìn)行有效咳嗽。[護(hù)理措施護(hù)理措施]觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏使用抗生素。遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏使用抗生素。指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳痰，必要時(shí)吸痰。指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳痰，必要

3、時(shí)吸痰。使用一次性痰杯，隨時(shí)將痰液傾倒。使用一次性痰杯，隨時(shí)將痰液傾倒。鼓勵(lì)病人多飲水，以維持病人足夠的液體入量；同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維鼓勵(lì)病人多飲水，以維持病人足夠的液體入量；同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的能量。生素，保證充足的能量。排痰前、后進(jìn)行排痰前、后進(jìn)行口腔口腔護(hù)理，以保持口腔清潔。護(hù)理，以保持口腔清潔。指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身、拍背、行深

4、呼吸后用力咳嗽、咳痰。咳痰。必要時(shí)遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)評(píng)價(jià)]病人有無咳嗽，以及能否有效地將痰咳出。病人有無咳嗽，以及能否有效地將痰咳出。二.睡眠型態(tài)紊亂睡眠型態(tài)紊亂:與頻繁咳嗽影響休息、睡眠有關(guān)。與頻繁咳嗽影響休息、睡眠有關(guān)。[護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)]病人感染的危險(xiǎn)因素降低。病人感染的危險(xiǎn)因素降低。未發(fā)生感染。未發(fā)生感染。[護(hù)理措施護(hù)理

5、措施]保持病室空氣新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)保持病室空氣新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次次，每次1530min1530min，并保持適宜的溫，并保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在度和濕度，溫度控制在2022℃2022℃，濕度為，濕度為50%70%.50%70%.鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，及時(shí)咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，及時(shí)咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。接觸病人前要洗手，并限制探視，減少感染因素。接觸病人前要洗手，并限制

6、探視，減少感染因素。給病人進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，同時(shí)多飲水，提高機(jī)給病人進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，同時(shí)多飲水，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)毒物排泄。體免疫力，促進(jìn)毒物排泄。遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。必要時(shí)給予超聲霧化，刺激痰液排出。必要時(shí)給予超聲霧化，刺激痰液排出。仔細(xì)觀察病人的體溫變化及肺部感染表現(xiàn)。仔細(xì)觀察病人的體溫變化及肺部感染表現(xiàn)。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)評(píng)價(jià)]