護(hù)理不良事件上報(bào)表_第1頁(yè)
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1、附件1壓瘡報(bào)告單壓瘡報(bào)告單患者一般患者一般資料患者姓名：病歷號(hào)：壓瘡發(fā)生科室：性別：男女年齡（歲）：診斷：（第一診斷）患者來(lái)源：住院門(mén)診急診日間病房其它入院日期：年月日入院時(shí)ADL得分：分自我照顧能力：自理輕度依賴(lài)中度完全依賴(lài)陪護(hù)人員：有無(wú)使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表：BradenNtonWaterlow其它發(fā)生壓瘡時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：分壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：極高危高中低護(hù)理級(jí)別：特級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)其它部位部位1發(fā)現(xiàn)日期來(lái)源：□院內(nèi)發(fā)生□院外帶入部位：□枕部□耳廓

2、（□左□右）□肩胛部（□左□右）□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）□髖部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度組織損傷□難以分期面積（cmcm）:壓瘡發(fā)壓瘡發(fā)生原因（可多生原因（可多選）□患者因素：□臥床□制動(dòng)□強(qiáng)迫體位□肥胖□消瘦□大小便失禁□浮腫□其他□病情因素：□低蛋白血癥□貧血□昏迷□感覺(jué)受損□其他□護(hù)理人員因素：□未按時(shí)翻身□未及時(shí)清潔、

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