腹主動(dòng)脈瘤的護(hù)理

1、腹主動(dòng)脈瘤的護(hù)理,,動(dòng)脈瘤的分類及概念 動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)及觀察要點(diǎn) 瘤體破裂的預(yù)防措施及急救措施,,,,動(dòng)脈瘤概念,真性動(dòng)脈瘤：指主動(dòng)脈壁和主動(dòng)脈瘤壁全層均有病變性擴(kuò)大或突出而形成的動(dòng)脈瘤。假性動(dòng)脈瘤：指主動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主動(dòng)脈臨近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。夾層動(dòng)脈瘤：又稱主動(dòng)脈內(nèi)膜剝離。是由于內(nèi)膜局部撕裂，而受強(qiáng)力的血液沖擊，內(nèi)膜剝離擴(kuò)展，主動(dòng)

2、脈形成真假兩腔。,,,,,一般：無(wú)明顯癥狀局部癥狀：局部搏動(dòng)性包塊（最典型體征），腹痛（破裂先兆），腰背部疼痛壓迫癥狀：消化道不適癥狀，泌尿系統(tǒng)不適癥狀栓塞癥狀：臟器或下肢等急性缺血癥狀破裂癥狀：突發(fā)性劇烈疼痛，出血，休克癥狀等,,臨床表現(xiàn),,,觀察要點(diǎn),疼痛（部位、時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、緩解因素），生命體征，肢體血運(yùn)情況（皮溫、動(dòng)脈搏動(dòng)、感覺、活動(dòng)）等,★預(yù)防瘤體破裂,戒煙酒控血壓穩(wěn)情緒限活動(dòng)慎外出防腹壓勤觀察預(yù)

3、搶救,★預(yù)防瘤體破裂,戒煙酒：煙酒，咖啡，濃茶等刺激性物品應(yīng)避免控血壓：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，維持血壓穩(wěn)定，控制在使血壓維持在（90 -130） ／ （60 - 80）mmHg 的理想范圍之內(nèi)，必要時(shí)使用降壓藥。穩(wěn)情緒：保持安靜，避免劇烈的情緒波動(dòng)，如緊張，恐懼，過度高興興奮等,,血壓波動(dòng)幅度,★預(yù)防瘤體破裂,限活動(dòng):絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)，避免劇烈動(dòng)作（如突然起坐、轉(zhuǎn)身），避免碰撞外傷，禁按摩擠壓熱敷腹部等慎外出:禁獨(dú)自外出，盡

4、量安排床邊檢查，如需外出檢查應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同,★預(yù)防瘤體破裂,防腹壓 預(yù)防感冒，防止咳嗽勿用力屏氣和咳嗽保持大便通暢，預(yù)防便秘——多食清淡易消化且富含維生素食物（如水果蔬菜等），鼓勵(lì)飲水便秘處理——勿用力大便，可使用緩瀉劑，如開塞露，果導(dǎo)片等防意外撞擊腹部等,★預(yù)防瘤體破裂,勤觀察:生命體征和血壓（>2次/日），注意病人主訴，有無(wú)突發(fā)腹痛或腰背部痛等破裂前征象。預(yù)搶救：一旦出現(xiàn)破裂癥狀，立即進(jìn)行搶救破裂癥狀：突發(fā)性