東大急診習題精選

1、1第一篇第一篇基礎理論第一章第一章生理學一、名詞解釋一、名詞解釋1單純擴散單純擴散：脂溶性的小分子物質從細胞膜的高濃度一側向低濃度一側移動的過程，稱為單純擴散。2動作電位動作電位：指細胞受到刺激而興奮時，細胞膜在原來靜息電位的基礎上發(fā)生的一次迅速而短暫的、可向周圍擴布的電位波動。3成分輸血成分輸血：把人血中的各種不同成分，如紅細胞、粒細胞、血小板和血漿分別制備成高純度或高濃度的制品，再輸注給病人，以適應不同病人對輸血的不同要求，輸血療法

2、已經從原來的輸全血發(fā)展為成分輸血。4射血分數射血分數：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(ejectionfraction)，5相對不應期相對不應期：3期膜電位復極化過程中，在膜電位為60～80mV的這段期間，若給予心肌細胞一個閾刺激，仍不能產生新的動作電位；但如果給予一個閾上刺激，則可能產生一次新的動作電位。這一段時間稱為相對不應期(relativerefractyperiod)。6基礎代謝基礎代謝是指基礎狀態(tài)下的能量代謝

3、。所謂基礎狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12h；室溫保持在20～25℃；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩(wěn)定，所以把這種狀態(tài)下單位時間內的能量代謝稱為基礎代謝基礎代謝率(BMR)(BMR)。7基礎代謝基礎代謝：是指基礎狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動，前夜

4、睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12h；室溫保持在20～25℃；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內能量的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩(wěn)。8有效濾過壓有效濾過壓＝腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓腎小囊內壓)?！?血漿清除率血漿清除率：是指腎臟在單位時間內(每分鐘)能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除，這個被清除了某物質的血漿毫升數就是該物質的血漿清除率。血漿清除率可用于測定腎小球濾過率、腎血流量和推測腎小管功能。10視

5、野視野：單眼固定地注視前方一點時所能看到的范圍。視野檢查有助于診斷視神經、視傳導徑路和視網膜的病變。11妊娠妊娠：是新個體產生的過程，包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長以及分娩。問答題1動作電位動作電位指細胞受到刺激而興奮時，細胞膜在原來靜息電位的基礎上發(fā)生的一次迅速而短暫的，可向周圍擴布的電位波動。動作電位的產生過程動作電位的產生過程：神經纖維和肌細胞在安靜狀態(tài)時，其膜的靜息電位約為70～90mV。當它們受到一次閾刺激(或閾上刺激

6、)時，膜內原來存在的負電位將迅速消失，并進而變成正電位，即膜內電位由原來的70～90mV變?yōu)?0～40mV的水平，由原來的內負外正變?yōu)閮日庳?。這樣整個膜內外電位變化的幅度為90～130mV，構成了動作電位的上升支。上升支中零位線以上的部分，稱為超射。但是，由刺激引起的這種膜內外電位的倒轉只是暫時的，很快就出現了膜內電位的下降，由正值的減小發(fā)展到膜內出現刺激前原有的3素的作用下，脂肪細胞也能合成少量的脂肪酸。胰島素還促進葡萄糖進入脂肪細

7、胞，除了用于合成脂肪酸外，還可轉化為α—磷酸甘油，脂肪酸與α—磷酸甘油形成甘油三酯，貯存于脂肪細胞中，同時，胰島素還抑制脂肪酶的活性，減少脂肪的分解。胰島素缺乏時，出現脂肪代謝紊亂，脂肪分解增強，血脂升高，加速脂肪酸在肝內氧化，生成大量酮體，由于糖氧化過程發(fā)生障礙，不能很好處理酮體，以致引起酮血癥與酸中毒。(3)對蛋白質代謝的調節(jié)：胰島素促進蛋白質合成，其作用可在蛋白質合成的各個環(huán)節(jié)上：①促進氨基酸通過膜的轉運進入細胞。②可使細胞核的復

8、制和轉錄過程加快，增加DNA和RNA的生成。③作用于核糖體，加速翻譯過程，促進蛋白質合成；另外，胰島素還可抑制蛋白質分解和肝糖異生。5腎臟的泌尿功能在機體排泄功能中的作用腎臟的泌尿功能在機體排泄功能中的作用：①排除機體的大部分代謝終產物以及進入體內的異物。②調節(jié)細胞外液量和血液的滲透壓。③保留體液中重要電解質。④排出過剩的電解質，尤其是氫離子。第二章第二章病理生理學參考答案名詞解釋1滲透壓滲透壓：當水和溶液用透析膜隔開時，由于溶液含有一

9、定數目的溶質微粒，對水產生一定的吸引力，這種對水的吸引力稱為滲透壓。2高滲性缺水高滲性缺水：水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。3容量失調容量失調：是指體液量的等滲性減少或增加，而僅引起細胞外液量的改變。4水腫水腫：過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。5血液的血液的pHpH：是表示血液中H離子濃度的指標。6缺氧缺氧：當組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、機能，甚至形態(tài)結構都可能

10、發(fā)生異常變化，這一病理過程稱為缺氧。7炎癥炎癥：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。8DICDIC：彌散性血管內凝血：彌散性血管內凝血(disseminatedintravularcoagulation，DIC)是許多疾病發(fā)展過程中出現的一種嚴重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進，微血管內廣泛的微血栓形成，導致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進等病理變化。表現為出血、休克、器官功能損害和血管

11、內溶血等。9心源性休克心源性休克：是指由各種心臟原因引起的急性心功能衰竭致心輸出量顯著降低，有效循環(huán)血量減少，器官組織灌注減少而致的休克，常見于急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、心包填塞、嚴重心律失常、嚴重瓣膜病變等。10急性呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征：是在原無心肺疾患的病人因急性彌漫性肺泡—毛細血管膜損傷，以致外呼吸功能嚴重障礙而發(fā)生的急性呼吸衰竭，常見于休克、創(chuàng)傷、敗血癥、過量輸液、體外循環(huán)術和氧中毒等。11肝性功能性腎