院長(zhǎng)行政查房規(guī)定

1、院長(zhǎng)行政查房規(guī)定一、行政查房是院長(zhǎng)帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問題的一種管理形式。二、行政查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員一般有院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥械科、設(shè)備科后勤、財(cái)務(wù)、新農(nóng)合、紀(jì)檢等人員組成，參加行政查房的行政管理人員到辦公室集中，進(jìn)行查房前的安排部署準(zhǔn)備工作。（一）查房時(shí)間：每?jī)芍芤淮?，周四上?時(shí)—11時(shí)左右。（二）查房原則：檢查與溝通、指導(dǎo)

2、相結(jié)合，以指導(dǎo)促進(jìn)相互信任和支持。參加行政查房的人員必須衣帽整齊，佩戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)向院長(zhǎng)辦公室主任請(qǐng)假，同時(shí)安排科室副職或其他人員參加。（三）查房程序：1、征求科室主任、護(hù)士長(zhǎng)工作建議2、分組現(xiàn)場(chǎng)檢查3、檢查各種記錄或原始資料4、隨機(jī)抽查，抽查對(duì)象包括醫(yī)生、護(hù)士、病人及其家屬三、行政查房的重點(diǎn)：管理環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)或后勤供應(yīng)維修環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。（一）

3、院辦、后勤組1、院辦重點(diǎn)：儀容儀表儀態(tài)；工作紀(jì)律；會(huì)議傳達(dá)及執(zhí)行情況；詳細(xì)了解患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意，以及對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作的意見和建議；征求職工意見建議等。2、后勤重點(diǎn)：室內(nèi)、病區(qū)衛(wèi)生；安全保衛(wèi)、消防情況；水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇管理；物品和設(shè)備擺放是否合理等。（二）醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感組：1、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)：醫(yī)療核心制度落實(shí)；危重病人搶救情況及醫(yī)療安全管理防范措施執(zhí)行情況；病歷質(zhì)量；科室不良事件及安全隱患排查；了解學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r，解決科室運(yùn)

4、行存在問題等。2、護(hù)理部重點(diǎn)：危重癥患者的護(hù)理；護(hù)理病歷書寫；搶救藥品管理等。3、院感科重點(diǎn)：消毒隔離管理制度落實(shí)；手衛(wèi)生執(zhí)行情況；醫(yī)療廢物管理等。（三）藥械、設(shè)備組：1、藥械科重點(diǎn)：急救藥品供應(yīng)及使用情況；抗菌藥物的合理應(yīng)用（包括治療應(yīng)用和圍手術(shù)期的預(yù)防用藥）；中藥注射劑臨床應(yīng)用；特殊藥品的使用等。病區(qū)整潔情況標(biāo)識(shí)清晰、環(huán)境整潔、物品擺放整齊傳達(dá)會(huì)議、文件精神現(xiàn)場(chǎng)查問中層會(huì)議的重要內(nèi)容職工儀表現(xiàn)場(chǎng)看儀表、掛牌情況控?zé)煿ぷ魇覂?nèi)禁煙、勸阻