加強預(yù)算管理提高醫(yī)院財務(wù)管理

1、132現(xiàn)代經(jīng)濟信息一、醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀醫(yī)院預(yù)算管理是為了實現(xiàn)醫(yī)院既定的經(jīng)營發(fā)展目標，通過編制醫(yī)療經(jīng)營活動，投資活動和現(xiàn)金流量等預(yù)算，以醫(yī)院內(nèi)部控制來保證決策所確定的最優(yōu)方案在實際工作中得到貫徹執(zhí)行。全員、全方位、全醫(yī)院的預(yù)算是一種“全面預(yù)算”管理，具有全面控制的能力。其預(yù)案算目標通常為醫(yī)院目標結(jié)余，預(yù)算編制的基礎(chǔ)為業(yè)務(wù)收支前景，對醫(yī)療市場和醫(yī)院本身的因素進行綜合考慮。要正確的認識到預(yù)算管理不只是財務(wù)部門的事情，更是醫(yī)院全面的管理。但是事

2、實上，很多國有醫(yī)院的預(yù)算管理沒有真正落到實處，資金的運行效率較低。目前在大多數(shù)的醫(yī)院中，他們在編制年度預(yù)算時，預(yù)算和醫(yī)院戰(zhàn)略目標聯(lián)系不夠緊密，只是算準了財政撥款的各個項目。而且在編制過程中，預(yù)算科目不明確，使得預(yù)算的執(zhí)行控制和分析評估不能進行。有些醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算并沒有落到實處，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，只是一些簡單的計劃和控制，沒有事前論證和事后評價，從而也沒有實現(xiàn)對經(jīng)濟行為的導(dǎo)向作用。另外，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制方法和編制過程不夠科學(xué)，只是很

3、粗略的有領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門根據(jù)上年的決算數(shù)據(jù)推導(dǎo)出來的預(yù)算編制，在實踐中，預(yù)算編制的內(nèi)容并沒有起到相應(yīng)的控制作用。對于醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算缺乏對其的經(jīng)濟效益分析和評價，造成財務(wù)預(yù)算的客觀性較小，而主觀性比較大，同時在其他的內(nèi)容上也存在很多不足，例如成本核算、折舊核算方式、財務(wù)報表等。二、預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用(一)預(yù)算管理可以幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況編制醫(yī)院全面預(yù)算，無論是醫(yī)院的年度預(yù)算，還是各級部門預(yù)算，其主

4、要的價值指標都是用貨幣計量的價值指標，這樣增強了預(yù)算的可比性，有利于各環(huán)節(jié)預(yù)算銜接，形成“全方位聯(lián)系，全方位考核”的局面。推行預(yù)算對提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，加強財務(wù)監(jiān)控，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，有積極作用，可以幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況。通過編制預(yù)算，許多潛在的困難能盡可能地事先預(yù)見，從而防患于未然，幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況，降低醫(yī)療經(jīng)營風(fēng)險。(二)預(yù)算管理是市場經(jīng)濟下衡量醫(yī)院業(yè)績的標準在變化非?？焖俚慕裉?，使用歷史數(shù)據(jù)評價業(yè)績有著很多的不足

5、，使用預(yù)算可提醒醫(yī)院管理者考慮在新的醫(yī)療市場環(huán)境中可能產(chǎn)生的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本和效益。因此依據(jù)新的情況所做的預(yù)算作為評價管理業(yè)績的標準，更能反映醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。(三)預(yù)算管理能加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間相互協(xié)調(diào)和溝通由于預(yù)算管理的實施，使得醫(yī)院的各個部門在進行工作時，不僅只是考慮本部門的目標，還要考慮其他部門和醫(yī)院各方面的關(guān)系。預(yù)算使得每個部門和員工明確自己的目標，有利于各部門之間的相互協(xié)調(diào)溝通，最終使得醫(yī)院的工作效率有所提高。三、加強

6、預(yù)算管理的方法加強預(yù)算管理，使其對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生強大的約束力。醫(yī)院全面預(yù)算管理以系統(tǒng)觀點結(jié)合經(jīng)濟責(zé)任制，進行預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、考評，是一套完整的內(nèi)部控制體系，是合理分配衛(wèi)生資源和全面控制醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要工具。它不僅可通過合理的預(yù)算使醫(yī)院最大程度上規(guī)避風(fēng)險，又可通過全過程的控制循環(huán)充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)造性和責(zé)任感，將財務(wù)控制變?yōu)橐环N科學(xué)的人性化的自律機制。具體做法可參考以下幾方面：第一，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年

7、度的預(yù)測編制；支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最重要的地方，要堅持勤儉辦事的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，控制內(nèi)部潛力，努力提高資金的使用效果，預(yù)算編制要細化，并具有較強的操作性和可控性。第二，需加大預(yù)算執(zhí)行的分析，評價和監(jiān)督的力度。如院領(lǐng)導(dǎo)出面組織財務(wù)部門會同各職能科室負責(zé)人召開預(yù)算編制會議，要求各職能部門按財會部門的要求，提供編制預(yù)算所需的各項原始收據(jù)，定期將預(yù)算執(zhí)行的詳細情況以書面形式

8、通知各科室負責(zé)人，增加預(yù)算的透明度，院領(lǐng)導(dǎo)定期在全院中層干部會上通報和分析醫(yī)院的經(jīng)濟遠行狀況，討論分析醫(yī)院在管理上的薄弱環(huán)節(jié)，將部門預(yù)算完成情況與科室負責(zé)人的年終績效考核掛鉤，對完成預(yù)算指標給予物資獎勵，從而調(diào)動科室的積極性和主動性。第三，加強預(yù)算管理，提高資金的使用效率。加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作，因此在編制預(yù)算時，要靈活運用各種預(yù)算編制方法，編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。第四，建立配套的管理

9、制度。配套的管理制度是醫(yī)院預(yù)算管理的支撐，這有利于醫(yī)院按照統(tǒng)一標準進行工作，由于標準不一而造成的財務(wù)問題已經(jīng)不復(fù)存在。醫(yī)院必須根據(jù)自身的實際情況，以及國家的有關(guān)規(guī)定，制定出符合本醫(yī)院特點的預(yù)算管理規(guī)則，從而做到各項具體事項的進行都必須依照相關(guān)的規(guī)定進行。第五，嚴格按預(yù)算進行管理。醫(yī)院中的各項活動都要根據(jù)預(yù)算實施，圍繞實現(xiàn)預(yù)算開展經(jīng)濟活動，在合適的時候，實施必要的制約手段，在執(zhí)行預(yù)算的過程中，把醫(yī)院管理的方法策略全部應(yīng)用在其中。財務(wù)預(yù)算不

10、以個人意識進行改變，就算是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也不允許干預(yù)財務(wù)預(yù)算和改變財務(wù)預(yù)算。醫(yī)院內(nèi)部要執(zhí)行統(tǒng)一的標準，要在嚴格的標準下進行醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算活動。第六，實現(xiàn)強預(yù)算“編、管、控”的綜合管理。把預(yù)算作為考核醫(yī)院或者某個部門經(jīng)營活動的基本依據(jù)，對預(yù)算的執(zhí)行進行實時監(jiān)控跟蹤。分析實際執(zhí)行數(shù)和預(yù)算相比較的差異，從而能夠很好的支出預(yù)算管理中的經(jīng)驗和問題，促進醫(yī)院管理水平的提高。將這種綜合管理模式運用到日常生活中，把傳統(tǒng)的一次性和間斷性任務(wù)的預(yù)算管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期

11、性的和可持續(xù)性工作的預(yù)算管理，從而有利于全員預(yù)算意識的增強，進行使得增收節(jié)支的目的得以實現(xiàn)。參考文獻：[1]鄭偉.淺談醫(yī)院預(yù)算管理[J].中國西部科技2008(32).[2]劉梅雪.強化預(yù)算管理實現(xiàn)財務(wù)管理創(chuàng)新[J].護理研究(下旬版)2006(06).[3]平永華.加強醫(yī)院財務(wù)管理淺析[J].財會通訊2009(14).加強預(yù)算管理提高醫(yī)院財務(wù)管理景志崗江蘇省姜堰市中醫(yī)院225500摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療市場競爭激烈，醫(yī)院

12、更應(yīng)該加強預(yù)算管理，從而提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。本文從醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀、預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用以及加強預(yù)算管理的方法這幾方面進行了分析。關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；醫(yī)院；財務(wù)管理中圖分類號：F275文獻標識碼：A文章編號：1001828X（2010）09013201萬方數(shù)據(jù)132現(xiàn)代經(jīng)濟信息一、醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀醫(yī)院預(yù)算管理是為了實現(xiàn)醫(yī)院既定的經(jīng)營發(fā)展目標，通過編制醫(yī)療經(jīng)營活動，投資活動和現(xiàn)金流量等預(yù)算，以醫(yī)院內(nèi)部控制來保證決策所確定的最優(yōu)

13、方案在實際工作中得到貫徹執(zhí)行。全員、全方位、全醫(yī)院的預(yù)算是一種“全面預(yù)算”管理，具有全面控制的能力。其預(yù)案算目標通常為醫(yī)院目標結(jié)余，預(yù)算編制的基礎(chǔ)為業(yè)務(wù)收支前景，對醫(yī)療市場和醫(yī)院本身的因素進行綜合考慮。要正確的認識到預(yù)算管理不只是財務(wù)部門的事情，更是醫(yī)院全面的管理。但是事實上，很多國有醫(yī)院的預(yù)算管理沒有真正落到實處，資金的運行效率較低。目前在大多數(shù)的醫(yī)院中，他們在編制年度預(yù)算時，預(yù)算和醫(yī)院戰(zhàn)略目標聯(lián)系不夠緊密，只是算準了財政撥款的各個項

14、目。而且在編制過程中，預(yù)算科目不明確，使得預(yù)算的執(zhí)行控制和分析評估不能進行。有些醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算并沒有落到實處，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，只是一些簡單的計劃和控制，沒有事前論證和事后評價，從而也沒有實現(xiàn)對經(jīng)濟行為的導(dǎo)向作用。另外，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制方法和編制過程不夠科學(xué)，只是很粗略的有領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門根據(jù)上年的決算數(shù)據(jù)推導(dǎo)出來的預(yù)算編制，在實踐中，預(yù)算編制的內(nèi)容并沒有起到相應(yīng)的控制作用。對于醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算缺乏對其的經(jīng)濟

15、效益分析和評價，造成財務(wù)預(yù)算的客觀性較小，而主觀性比較大，同時在其他的內(nèi)容上也存在很多不足，例如成本核算、折舊核算方式、財務(wù)報表等。二、預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用(一)預(yù)算管理可以幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況編制醫(yī)院全面預(yù)算，無論是醫(yī)院的年度預(yù)算，還是各級部門預(yù)算，其主要的價值指標都是用貨幣計量的價值指標，這樣增強了預(yù)算的可比性，有利于各環(huán)節(jié)預(yù)算銜接，形成“全方位聯(lián)系，全方位考核”的局面。推行預(yù)算對提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，加強財務(wù)監(jiān)控，

16、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，有積極作用，可以幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況。通過編制預(yù)算，許多潛在的困難能盡可能地事先預(yù)見，從而防患于未然，幫助醫(yī)院改善未來的經(jīng)營狀況，降低醫(yī)療經(jīng)營風(fēng)險。(二)預(yù)算管理是市場經(jīng)濟下衡量醫(yī)院業(yè)績的標準在變化非?？焖俚慕裉?，使用歷史數(shù)據(jù)評價業(yè)績有著很多的不足，使用預(yù)算可提醒醫(yī)院管理者考慮在新的醫(yī)療市場環(huán)境中可能產(chǎn)生的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本和效益。因此依據(jù)新的情況所做的預(yù)算作為評價管理業(yè)績的標準，更能反映醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。(三

17、)預(yù)算管理能加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間相互協(xié)調(diào)和溝通由于預(yù)算管理的實施，使得醫(yī)院的各個部門在進行工作時，不僅只是考慮本部門的目標，還要考慮其他部門和醫(yī)院各方面的關(guān)系。預(yù)算使得每個部門和員工明確自己的目標，有利于各部門之間的相互協(xié)調(diào)溝通，最終使得醫(yī)院的工作效率有所提高。三、加強預(yù)算管理的方法加強預(yù)算管理，使其對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生強大的約束力。醫(yī)院全面預(yù)算管理以系統(tǒng)觀點結(jié)合經(jīng)濟責(zé)任制，進行預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、考評，是一套完整的內(nèi)部控制體系，是合

18、理分配衛(wèi)生資源和全面控制醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要工具。它不僅可通過合理的預(yù)算使醫(yī)院最大程度上規(guī)避風(fēng)險，又可通過全過程的控制循環(huán)充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)造性和責(zé)任感，將財務(wù)控制變?yōu)橐环N科學(xué)的人性化的自律機制。具體做法可參考以下幾方面：第一，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制；支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最重要的地方，要堅持勤儉辦事的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，控制內(nèi)部潛力，努

19、力提高資金的使用效果，預(yù)算編制要細化，并具有較強的操作性和可控性。第二，需加大預(yù)算執(zhí)行的分析，評價和監(jiān)督的力度。如院領(lǐng)導(dǎo)出面組織財務(wù)部門會同各職能科室負責(zé)人召開預(yù)算編制會議，要求各職能部門按財會部門的要求，提供編制預(yù)算所需的各項原始收據(jù)，定期將預(yù)算執(zhí)行的詳細情況以書面形式通知各科室負責(zé)人，增加預(yù)算的透明度，院領(lǐng)導(dǎo)定期在全院中層干部會上通報和分析醫(yī)院的經(jīng)濟遠行狀況，討論分析醫(yī)院在管理上的薄弱環(huán)節(jié)，將部門預(yù)算完成情況與科室負責(zé)人的年終績效考

20、核掛鉤，對完成預(yù)算指標給予物資獎勵，從而調(diào)動科室的積極性和主動性。第三，加強預(yù)算管理，提高資金的使用效率。加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作，因此在編制預(yù)算時，要靈活運用各種預(yù)算編制方法，編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。第四，建立配套的管理制度。配套的管理制度是醫(yī)院預(yù)算管理的支撐，這有利于醫(yī)院按照統(tǒng)一標準進行工作，由于標準不一而造成的財務(wù)問題已經(jīng)不復(fù)存在。醫(yī)院必須根據(jù)自身的實際情況，以及國家的有關(guān)規(guī)定，制

21、定出符合本醫(yī)院特點的預(yù)算管理規(guī)則，從而做到各項具體事項的進行都必須依照相關(guān)的規(guī)定進行。第五，嚴格按預(yù)算進行管理。醫(yī)院中的各項活動都要根據(jù)預(yù)算實施，圍繞實現(xiàn)預(yù)算開展經(jīng)濟活動，在合適的時候，實施必要的制約手段，在執(zhí)行預(yù)算的過程中，把醫(yī)院管理的方法策略全部應(yīng)用在其中。財務(wù)預(yù)算不以個人意識進行改變，就算是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也不允許干預(yù)財務(wù)預(yù)算和改變財務(wù)預(yù)算。醫(yī)院內(nèi)部要執(zhí)行統(tǒng)一的標準，要在嚴格的標準下進行醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算活動。第六，實現(xiàn)強預(yù)算“編、管、控”的

22、綜合管理。把預(yù)算作為考核醫(yī)院或者某個部門經(jīng)營活動的基本依據(jù)，對預(yù)算的執(zhí)行進行實時監(jiān)控跟蹤。分析實際執(zhí)行數(shù)和預(yù)算相比較的差異，從而能夠很好的支出預(yù)算管理中的經(jīng)驗和問題，促進醫(yī)院管理水平的提高。將這種綜合管理模式運用到日常生活中，把傳統(tǒng)的一次性和間斷性任務(wù)的預(yù)算管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性的和可持續(xù)性工作的預(yù)算管理，從而有利于全員預(yù)算意識的增強，進行使得增收節(jié)支的目的得以實現(xiàn)。參考文獻：[1]鄭偉.淺談醫(yī)院預(yù)算管理[J].中國西部科技2008(32).

23、[2]劉梅雪.強化預(yù)算管理實現(xiàn)財務(wù)管理創(chuàng)新[J].護理研究(下旬版)2006(06).[3]平永華.加強醫(yī)院財務(wù)管理淺析[J].財會通訊2009(14).加強預(yù)算管理提高醫(yī)院財務(wù)管理景志崗江蘇省姜堰市中醫(yī)院225500摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療市場競爭激烈，醫(yī)院更應(yīng)該加強預(yù)算管理，從而提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。本文從醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀、預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用以及加強預(yù)算管理的方法這幾方面進行了分析。關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；醫(yī)院；