3普通外科內(nèi)鏡診療技術申請書

1、附件 3項目編號：普通外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力 普通外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力技術審核申請書 技術審核申請書申請單位 申請單位: 鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院 鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院主管部門 主管部門:申請日期 申請日期:內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會制一、醫(yī)療機構基本情況 一、醫(yī)療機構基本情況醫(yī)療機構名稱醫(yī)療機構等級編制床位醫(yī)療機構聯(lián)系人項目負責人地 址二 級 甲 等175 張劉永清李志東鄂爾多斯市東勝區(qū)碾盤梁第二人民醫(yī)院鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院

2、醫(yī)療機構性質(zhì)醫(yī)療機構主管部門聯(lián)系電話（手機）聯(lián)系電話（手機）郵政編碼傳 真□綜合醫(yī)院 √?？漆t(yī)院 □其它鄂爾多斯市衛(wèi)生局017000二、相關專業(yè)科室設置情況 二、相關專業(yè)科室設置情況四級普通外科內(nèi)鏡診療技術 四級普通外科內(nèi)鏡診療技術 一、腹腔鏡診療技術（一）疝診療技術： □腹腔鏡下食管裂孔疝修補術 □腹腔鏡下膈疝無張力成型術□腹腔鏡下腸造口旁疝無張力成型術 □腹腔鏡下巨大切口疝無張力成型術（二）肝臟診療技術： □腹腔鏡下肝葉切除術 □腹

3、腔鏡下肝段切除術 □腹腔鏡下肝外傷探查修復清創(chuàng)術□腹腔鏡下肝包囊蟲切除術 □腹腔鏡下活體取肝術（三）膽道診療技術： □腹腔鏡下膽總管囊腫切除術 □腹腔鏡下膽管中上段癌切除術□腹腔鏡下單純膽腸吻合術（如膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合等 ) □腹腔鏡下膽囊癌根治術 □腹腔鏡下膽道再手術□腹腔鏡下膽管修補術 □腹腔鏡下膽總管切開取石術（四）胰腺診療技術： □腹腔鏡下胰管切開取石聯(lián)合胰管胃、腸吻合術 □腹腔鏡下腸吻合術□腹腔鏡下經(jīng)十二指腸切開胰管開

4、口整形支架引流術 □腹腔鏡下胰十二指腸切除術 □腹腔鏡下胰腺中段切除術□腹腔鏡下保留十二指腸的胰腺切除術 □腹腔鏡下全胰切除術 □腹腔鏡下胰腎聯(lián)合切除術□腹腔鏡下胰胃聯(lián)合切除術 □腹腔鏡下胰腺聯(lián)合臟器切除術（腎、胃等）□腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術 □腹腔鏡下胰體胰尾腫瘤切除術□腹腔鏡下胰胃吻合術 □腹腔鏡下胰腺囊腫胃腸吻合術□腹腔鏡下腸吻合術 □腹腔鏡下胰腺囊腫剝離術（五）脾臟診療技術： □腹腔鏡下脾部分切除術 □腹腔鏡下脾切除術□

5、腹腔鏡下賁門周圍血管離斷術聯(lián)合脾切除術 （六）胃腸診療技術： □腹腔鏡下胃癌根治術 □腹腔鏡下賁門癌手術 □腹腔鏡下殘胃癌手術□腹腔鏡下胃大部切除術 □腹腔鏡下全胃切除術 □腹腔鏡下小腸惡性腫瘤切除術□腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術□腹腔鏡下袖狀胃切除術 □腹腔鏡下胃旁路術□腹腔鏡下回腸間置術 □腹腔鏡下膽胰轉(zhuǎn)流術 □腹腔鏡下短食管 Collis 胃成形術□腹腔鏡下賁門失馳緩治療術 □腹腔鏡下胃底折疊術□腹腔鏡下復雜腸粘連松解術 □腹腔鏡下結(jié)腸