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    • 簡(jiǎn)介:我國(guó)是世界3大糖尿病流行國(guó)之一。2010年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志THENEWENGLJOURNALOFMEDICINE發(fā)表中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)“中國(guó)糖尿病和代謝綜合征研究組”關(guān)于我國(guó)糖尿病患病率調(diào)查的結(jié)果。該調(diào)查顯示,我國(guó)20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別達(dá)106%和88%,總體患病率已達(dá)97%。同期糖尿病前期的患病率高達(dá)155%。根據(jù)這次調(diào)查結(jié)果所做出的推算顯示我國(guó)總糖尿病患病人數(shù)達(dá)9千2百萬以上,糖尿病前期人數(shù)達(dá)1億4千8百萬以上。我國(guó)糖尿病防治工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。從上世紀(jì)70年代起,導(dǎo)師林蘭教授即從事糖尿病的研究,在多年臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,獨(dú)樹一幟,創(chuàng)立糖尿病三型辨證施治體系。其中三型之“綱”為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。按此并在各綱下設(shè)有“目”,以及“央濕濕熱、寒濕”、“夾瘀”兼挾證。1986年被衛(wèi)生部藥政部門納入新藥中藥糖尿病消渴病臨床研究指導(dǎo)原則至今沿用,被同行專家廣泛認(rèn)可、引用。本論文分為學(xué)術(shù)成就梳理、糖尿病三型辨證理論研究、臨床診治經(jīng)驗(yàn)心得及病案整理四個(gè)部分,以研究林蘭教授學(xué)術(shù)思想,繼承臨床經(jīng)驗(yàn),深度挖掘?qū)W術(shù)成就為宗旨。第一部分梳理林蘭教授學(xué)術(shù)成就。導(dǎo)師為主的課題組承擔(dān)課題26項(xiàng),先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題5項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)管理局課題5項(xiàng),國(guó)家科技攻關(guān)課題3項(xiàng)。糖尿病“三型辨證”臨床應(yīng)用及機(jī)理研究獲2008中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。通過對(duì)既往科研成果回顧性研究,整理研究林蘭教授糖尿病臨床實(shí)踐及臨床研究方法。導(dǎo)師不懈努力創(chuàng)建并逐步完善“糖尿病三型辨證”理論,應(yīng)用于糖尿病及其并發(fā)癥的診療實(shí)踐。在國(guó)內(nèi)率先提出血瘀與糖尿病血管病并發(fā)癥的相關(guān)理論學(xué)說,受到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可和普遍引用,為進(jìn)一步開展糖尿病及其并發(fā)癥的中藥新藥開發(fā)提供評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。較早成功地建立了糖尿病心、腦、腎等動(dòng)物模型,建立與糖尿病相關(guān)的細(xì)胞培養(yǎng)和基因表達(dá)研究方法。牽頭國(guó)家“九五”攻關(guān)課題“糖微康治療糖尿病腎病研究”,臨床應(yīng)用早期糖尿病腎病取得較好療效。在國(guó)內(nèi)首次采用DNA甲基化酶、RNA聚合酶、RNASE等技術(shù),探討糖尿病腎病病因病機(jī)和中藥作用的分子靶點(diǎn),并從細(xì)胞學(xué)和血清藥理學(xué)角度闡述糖尿病腎病的病機(jī)和中藥糖微康的作用機(jī)制。牽頭國(guó)家“十五”攻關(guān)課題“中醫(yī)藥對(duì)糖尿病早期微血管病變進(jìn)展的影響”,采用多中心、大樣本、隨機(jī)對(duì)照原則,旨在探討中醫(yī)藥是否能降低2型糖尿病早期微血管并發(fā)癥的發(fā)生率、改善率和緩解率。首次引進(jìn)UKPDS方法和DCCT方法應(yīng)用于中醫(yī)藥臨床研究領(lǐng)域,率先在國(guó)內(nèi)開展糖尿病微血管并發(fā)癥中醫(yī)藥規(guī)范治療方案研究,在國(guó)內(nèi)糖尿病中醫(yī)藥研究領(lǐng)域尚屬先例。第二部分理論研究,厘清糖尿病三型辨證學(xué)術(shù)思想的歷史淵源。通過文獻(xiàn)研究,規(guī)范消渴病病名、病因病機(jī)、證候診斷,總結(jié)出消渴病有陰虛、熱盛、氣虛、陽(yáng)虛、挾濕、挾瘀基本證候及其臨床表現(xiàn),規(guī)范陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、陰陽(yáng)兩虛證和挾濕證、挾瘀證臨床表現(xiàn)。研究提示糖尿病有陰虛、熱盛、氣虛、陽(yáng)虛、挾濕、挾瘀6大基本證候。消渴病糖尿病因稟賦不足,五臟柔弱;或肝郁氣滯,郁熱傷陰;或飲食不節(jié),蘊(yùn)熱傷津;或外感六淫,化熱傷陰;或勞逸失度,腎精虧虛;或消必致瘀,瘀后更消;或濕聚痰凝,濕熱互結(jié)?,F(xiàn)代流行病學(xué)資料表明糖尿病中95%為2型,由于生活方式的改變以及現(xiàn)代診療技術(shù)的提高,疾病癥狀譜已發(fā)生較大變化,糖尿病患者“三多一少”癥狀已不明顯。但隨著病程進(jìn)展,由陰虛之本發(fā)生的病理變化,出現(xiàn)階段性特征表現(xiàn)。陰虛熱盛證臨床表現(xiàn)為口渴多飲、口苦、五心煩熱、煩躁易怒、大便秘結(jié)、苔黃或苔黃燥、脈數(shù)。氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)為易自汗、神疲乏力、氣短懶言、腰膝酸軟、食欲不振、心悸、脈細(xì)。陰陽(yáng)兩虛證臨床表現(xiàn)為浮腫、畏寒肢冷、惡風(fēng)寒、陽(yáng)痿、大便溏瀉、夜尿頻、舌體胖大、脈沉遲。濕、血瘀等是糖尿病病理產(chǎn)物和兼挾證的病因、多見于糖尿病各種并發(fā)癥中,可兼挾于糖尿病早、中、晚各期。消渴病挾瘀證臨床表現(xiàn)肢體麻木刺痛或活動(dòng)不便、口唇爪甲紫暗、心胸悶痛、舌質(zhì)暗、舌有瘀點(diǎn)瘀斑、舌下脈絡(luò)紫暗曲張、脈澀。消渴病挾濕證臨床表現(xiàn)口渴不多飲、頭重如裹、脘腹痞悶、肢體困重、舌體胖大邊有齒痕、苔膩或滑、脈濡緩或弦或滑。第三部分歸納總結(jié)對(duì)導(dǎo)師糖尿病三型辨證臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí),以及個(gè)人臨床實(shí)踐中診治心得。如治療糖尿病腎病強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合早期干預(yù),重視微觀辨證與宏觀辨證相結(jié)合,病證結(jié)合,分期制宜,突出從瘀論治。糖尿病合并冠心病病性為本虛標(biāo)實(shí)之證,氣陰兩虛為本,痰濁、瘀血痹阻心脈為標(biāo)。證候?yàn)樾臍怅巸商摚禎?、瘀血痹阻心脈。治法以益心氣,養(yǎng)心陰,活血化瘀,寬胸宣痹為主。其虛之根源于心腎不足,氣陰兩虛;瘀血阻滯為標(biāo)。陰虛、氣虛是瘀血、痰濕產(chǎn)生的主要病理基礎(chǔ),滋陰益氣均有利于活血、祛痰。辨證組方,以生黃芪、五味子、水蛭等組成“糖心平”為主方隨證加減。糖尿病合并高血壓的辨治應(yīng)重視分辨患者的體質(zhì)狀況,糖尿病與高血壓病并存的患者,多見于素體厥陰肝旺、陰虛肝旺和陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)之人。其次,應(yīng)重視明確病變的臟腑定位,糖尿病與高血壓病并存患者的發(fā)病與肝腎及脾胃心等臟腑功能失調(diào)均有關(guān)系,與肝腎的關(guān)系最為密切。還應(yīng)重視明辨證候的標(biāo)本虛實(shí),糖尿病與高血壓病并存的患者,標(biāo)實(shí)證以肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、痰火上擾最為多見,本虛證以陰虛、氣陰兩虛最為多見。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變辨證施治,靈活遣方;兼顧外治,直達(dá)病所。糖尿病心臟植物神經(jīng)病變,視網(wǎng)膜病變、出汗異常、皮膚瘙癢癥、陽(yáng)痿、高脂血癥、代謝綜合征等并發(fā)癥以及兒童、老年糖尿病等,老師均有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn),且臨床上十分重視糖尿病患者的心理問題。第四部分臨床跟師病案整理。分析林蘭教授治療糖尿病臨床完整病例,揭示三型辨證依據(jù)的癥狀、體征、證型分布、治則治法、遣方、用藥規(guī)律、核心方藥使用、常用藥量特點(diǎn)、藥物配伍關(guān)系、隨證加減變化等診治特點(diǎn)及用藥規(guī)律。臨床常用中藥主要藥味甘味、苦味、辛味、酸味,甘以補(bǔ)氣、苦堅(jiān)陰除熱、辛行血、酸生津以及酸甘化陰,體現(xiàn)益氣、養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱、祛濕化痰的治法。如腎病常以六味地黃丸系列方藥加減,滋陰補(bǔ)腎,并配合生黃芪、白術(shù)益氣。冠心病常用生脈散合丹參飲加減、六君子湯加減。腦梗塞常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、二陳湯加減,發(fā)揮益氣活血通絡(luò)、養(yǎng)陰、健脾燥濕化痰功效。糖尿病周圍神經(jīng)病變常用桃紅四物湯、芍藥甘草湯合四物湯加減,并配合黃芪、姜黃益氣活血通絡(luò),內(nèi)外兼治。
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
      頁(yè)數(shù): 124
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    • 簡(jiǎn)介:成果教學(xué)法、過程教學(xué)法、體裁教學(xué)法是三種廣泛應(yīng)用于英語寫作教學(xué)的方法,各有利弊。過程體裁教學(xué)法是BADGERWHITE基于三者的融合而提出了一種新的寫作教學(xué)法,對(duì)英語教學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響。HYL認(rèn)為“體裁已成為語言教育中最重要、最有影響的概念之一”。隨著學(xué)術(shù)英語寫作教學(xué)逐漸受到重視,如何在研究生學(xué)術(shù)英語寫作教學(xué)中實(shí)施過程體裁教學(xué)法也引起越來越多學(xué)者的關(guān)注。作為學(xué)術(shù)論文最重要的部分之一,摘要是對(duì)論文內(nèi)容不加注釋的簡(jiǎn)短而扼要的陳述,有助于讀者盡快地了解文章主要內(nèi)容。學(xué)術(shù)論文摘要寫作的嚴(yán)謹(jǐn)性對(duì)于國(guó)際學(xué)術(shù)交流也至關(guān)重要,甚至在某種程度上決定一篇論文在信息大爆炸時(shí)代的認(rèn)可度。隨著國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日益增多,學(xué)術(shù)界對(duì)非英語專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)論文寫作質(zhì)量也提出了更高的要求。本文試圖探討過程體裁教學(xué)法對(duì)非英語專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)論文摘要寫作的啟示。本研究基于WHITEBAGDER的過程體裁教學(xué)模式為了確保分析結(jié)論的可信度以及不同學(xué)科間差異的對(duì)比,分別從材料科學(xué)雜志和國(guó)際計(jì)算機(jī)視覺期刊中各隨機(jī)抽取了20篇摘要樣本。文章首先運(yùn)用BATHIA的語步分析模式從目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)方面探討學(xué)術(shù)論文摘要的寫作特點(diǎn),并把它們運(yùn)用于學(xué)術(shù)英語論文寫作理論教學(xué)法的研究,促進(jìn)學(xué)生對(duì)語篇體裁的宏觀認(rèn)知。此外,本研究還選取其中幾篇典型的學(xué)術(shù)論文摘要進(jìn)行詳細(xì)分析,以展示在非英語專業(yè)研究生學(xué)術(shù)英語寫作教學(xué)中如何實(shí)施過程體裁教學(xué)法。在具體分析樣本摘要的句法特點(diǎn)和詞匯特點(diǎn)的同時(shí),總結(jié)了超越文本之外的學(xué)科文化和慣例。本研究的啟示過程體裁教學(xué)的應(yīng)用有助于學(xué)生掌握學(xué)術(shù)論文摘要詞匯、語法和修辭的特點(diǎn)為使學(xué)生全面理解學(xué)術(shù)論文摘要的完整性和復(fù)雜性,應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生更多關(guān)注文本外因素,超越文本去研究體裁。本研究的最終目的是使學(xué)生能夠從宏觀上認(rèn)知學(xué)術(shù)英語摘要語篇的體裁特點(diǎn),以及進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)術(shù)英語摘要寫作能力。
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-11
      頁(yè)數(shù): 80
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    • 簡(jiǎn)介:戰(zhàn)后的日本學(xué)者在不斷地總結(jié)環(huán)境政策的挫折與教訓(xùn)的過程中其思想發(fā)展的歷史性關(guān)聯(lián)最終形成了統(tǒng)一的戰(zhàn)后日本環(huán)境思想史。本文試圖通過梳理日本戰(zhàn)后環(huán)境思想的發(fā)展歷程特別是這些思想從單純的社會(huì)學(xué)理論升華為系統(tǒng)的、開放的哲學(xué)思想體系這一過程再次強(qiáng)調(diào)環(huán)境思想的基礎(chǔ)植根于哲學(xué)。為此全面回顧并系統(tǒng)梳理日本戰(zhàn)后特別是馬克思領(lǐng)域的環(huán)境思想研究狀況比如作為早期問題與研究奠基的“生產(chǎn)關(guān)系說”、作為早期研究集大成的日本公害論、關(guān)于該專題研究轉(zhuǎn)向與新理論建設(shè)以及多元化發(fā)展和未來的走向等重要問題具有理論和現(xiàn)實(shí)的雙重價(jià)值。然而在人類思想的深層領(lǐng)域中思維的演進(jìn)是難以在日常問題中被察覺的。這意味著我們一般要通過錯(cuò)誤來理解他們。例如日本學(xué)者在上世紀(jì)七、八十年代進(jìn)行的馬克思主義自然觀研究正是由于“政治經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí)代”的挫折使日本學(xué)者將他們的注意力轉(zhuǎn)向了更深刻的領(lǐng)域。對(duì)辯證唯物主義自然觀的重讀就是必要的了。通過對(duì)自然哲學(xué)的重新發(fā)現(xiàn)九十年代以來的研究視角已經(jīng)從單純的環(huán)境問題轉(zhuǎn)入到整個(gè)人類的文化維度上多元文化視角的研究已經(jīng)成為主流。這其中最重要的成果是對(duì)東方傳統(tǒng)自然觀的重構(gòu)。此研究不僅使東方文明找到了本土的環(huán)境倫理學(xué)的基礎(chǔ)而且也為環(huán)境倫理學(xué)在世界范圍內(nèi)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
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    • 簡(jiǎn)介:IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIY3324017AGRICULTURALUNIVERSITY0FHEBEI非全日制碩士專業(yè)學(xué)位論文EOM在文檔管理中的應(yīng)用研究一某能源企業(yè)ECM文檔管理學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教LJ工IIJ,日寸字義5J校外導(dǎo)師學(xué)位名稱研究領(lǐng)域授予單位答辯日期紀(jì)爭(zhēng)光趙艷教授崔文順工程碩士計(jì)算機(jī)技術(shù)河北農(nóng)業(yè)大學(xué)二。一六年十二月四日獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得涸J匕盛些太堂或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名烤艽簽字日期加/莎年/砂月,EL關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解邐J匕壅些太堂有關(guān)保留及使用學(xué)位論文的規(guī)定,有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查借閱。本人授權(quán)I亙業(yè)盛些太堂可以將論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等方法加以保存或編成學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議學(xué)位論文作者簽名≤衫每先導(dǎo)師簽名怨影簽字日期砂,多年IFJ,日簽字日期弘I莎年/明,日
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
      頁(yè)數(shù): 67
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    • 簡(jiǎn)介:胸痹心痛是臨床常見病證之一是由于正氣內(nèi)虛痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢臨床以膻中或胸部發(fā)生性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變?cè)摬∮兄饾u增加的趨勢(shì)是威脅中老年人生命健康的重要心系病證之一該病有著復(fù)雜的臨床表現(xiàn)及病理變化而中醫(yī)藥治療從整體出發(fā)具有綜合作用的優(yōu)勢(shì)因而受到廣泛關(guān)注從先秦時(shí)期到清末歷經(jīng)二千多年歷代醫(yī)家通過長(zhǎng)期的臨床觀察和實(shí)踐認(rèn)識(shí)逐漸完善了胸痹心痛病的發(fā)病規(guī)律和辨證要點(diǎn)總結(jié)了豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)積累了大量的文獻(xiàn)資料該文記述了先秦時(shí)期到清末歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中胸痹心痛病證的歷史源流及各時(shí)期對(duì)該病證論述的發(fā)展及獨(dú)到之處回顧和研究不同階段的特點(diǎn)這對(duì)今后深入探討胸痹心痛辨證治療是非常有益的
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      上傳時(shí)間:2024-03-12
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    • 簡(jiǎn)介:眩暈是臨床常見病證之一以頭暈眼花為主要臨床表現(xiàn)輕者閉目即止重者如坐車船運(yùn)轉(zhuǎn)不定在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會(huì)生活環(huán)境中緊張、疲勞、情緒波動(dòng)等等都能成為其發(fā)病的誘因據(jù)統(tǒng)計(jì)該病證的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)尤其在年輕人中的發(fā)病人數(shù)顯著增加該病的病因病機(jī)復(fù)雜多樣有許多眩暈病證用西醫(yī)的診斷手段讎明確判斷發(fā)病原因及機(jī)理中醫(yī)治療從整體出發(fā)辨證論治具有綜合作用的優(yōu)勢(shì)因而受到廣泛的關(guān)注歷代醫(yī)家在從先秦到清末的二千多年時(shí)間里通過長(zhǎng)期的臨床觀察和實(shí)踐摸索總結(jié)了豐富的辨證用藥經(jīng)驗(yàn)逐漸完善了對(duì)眩暈病證的病因病機(jī)、發(fā)病特點(diǎn)和辨證施治的認(rèn)識(shí)并積累了大量的文獻(xiàn)資料該文在全面系統(tǒng)搜集有關(guān)眩暈資料的基礎(chǔ)上對(duì)所得資料進(jìn)行了篩選、分類、分析重點(diǎn)闡述了先秦時(shí)期到清末歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中眩暈病證的歷史源流及各個(gè)時(shí)期對(duì)該病證記載論述的發(fā)展及獨(dú)到的見解結(jié)合歷史背景回顧并研究對(duì)比不同階段眩暈論治的特點(diǎn)不僅可借鑒這些行之有效的辨證治療經(jīng)驗(yàn)而且對(duì)啟發(fā)臨床工作者的思路是非常有益的該文內(nèi)容共分兩大部分第一部分為文章第一節(jié)的內(nèi)容首先介紹了眩暈病證的定義與范圍按現(xiàn)代中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)眩暈病名進(jìn)行了明確的定義指出該病所包含的西醫(yī)病名范圍其他疾病有相似主癥表現(xiàn)的也包括在此范圍內(nèi)并對(duì)文獻(xiàn)中記載的相關(guān)病名進(jìn)行列舉和分析該文所討論的為內(nèi)科范圍的眩暈第二部分為文章第二節(jié)至第六節(jié)的內(nèi)容本文用大量篇幅以朝代為主線分為先秦兩漢、魏晉隋唐、宋、金元明、清幾個(gè)階段分別對(duì)各期主要論著及醫(yī)家的觀點(diǎn)進(jìn)行挖掘和剖析總結(jié)其進(jìn)步與獨(dú)到之處簡(jiǎn)單分析其醫(yī)學(xué)思想產(chǎn)生的淵源在每一階段中首先綜合介紹眩暈相關(guān)文獻(xiàn)中所載內(nèi)容的特點(diǎn)包括繼承、創(chuàng)新和發(fā)展重點(diǎn)對(duì)有代表性的著作進(jìn)行細(xì)致的分析其中涉及了眩暈的病因、病機(jī)、診斷和鑒別診斷、治療、用藥特點(diǎn)、調(diào)護(hù)等多個(gè)方面并對(duì)眩暈論治有卓越貢獻(xiàn)的醫(yī)家進(jìn)行了簡(jiǎn)單論述以便于了解眩暈論治理論提出的背景這些豐富的理論、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想對(duì)今人的研究將具有寶貴的借鑒價(jià)值和指導(dǎo)意義
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)的起源及其發(fā)展是學(xué)術(shù)史家較為關(guān)注的一個(gè)問題。目前較有普遍性的共識(shí)是現(xiàn)代學(xué)術(shù)以“現(xiàn)代”一詞的發(fā)起為準(zhǔn)即1919年五四運(yùn)動(dòng)到現(xiàn)代這個(gè)時(shí)期。中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)大致有著這樣幾點(diǎn)特征學(xué)者認(rèn)定學(xué)術(shù)本身的價(jià)值;學(xué)者有著學(xué)術(shù)獨(dú)立的自覺要求;中西學(xué)術(shù)進(jìn)行交流對(duì)話;方法上吸收世界上流行的新觀念。應(yīng)該看到現(xiàn)代學(xué)術(shù)的發(fā)起有其歷史的源泉19世紀(jì)末20世紀(jì)初以嚴(yán)復(fù)、王國(guó)維、梁?jiǎn)⒊瑸榇淼闹R(shí)分子學(xué)貫中西創(chuàng)作了具有代表性的學(xué)術(shù)論著。這些學(xué)術(shù)論著在知識(shí)建構(gòu)上博大精深同時(shí)閃爍著時(shí)代之光為中國(guó)學(xué)術(shù)走向現(xiàn)代起著比較重要的推動(dòng)作用。筆者認(rèn)為中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)的萌芽在1919年前已經(jīng)初見端倪。1904年王國(guó)維紅樓夢(mèng)評(píng)論基本具備中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)特征。本文將從三個(gè)部分闡釋紅樓夢(mèng)評(píng)論具備的現(xiàn)代學(xué)術(shù)特征。第一紅樓夢(mèng)評(píng)論具備新學(xué)的視野。王國(guó)維在創(chuàng)作紅樓夢(mèng)評(píng)論之前充分擇取西方理科學(xué)、文哲之學(xué)的學(xué)術(shù)資源。他放棄舊學(xué)留學(xué)日本學(xué)習(xí)理科學(xué)訓(xùn)練理性思維方式。加之文哲之學(xué)的通讀與專讀使紅樓夢(mèng)評(píng)論具備西方新學(xué)的學(xué)術(shù)視野。第二紅樓夢(mèng)評(píng)論開始了理論話語的中西互釋。王國(guó)維引入叔本華“悲劇”理論并以紅樓夢(mèng)為例進(jìn)行論證。他對(duì)“優(yōu)美”、“壯美”進(jìn)行重新闡釋并創(chuàng)生了新理論話語如“出世解脫法”、“?;蟆薄ⅰ氨瘎∶琅c悲劇善‘合’”等。第三紅樓夢(mèng)評(píng)論研究方法的現(xiàn)代性它構(gòu)建了現(xiàn)代批評(píng)文體嘗試?yán)碚撆u(píng)模式。不僅如此1904年前后王國(guó)維也具有高度自覺的現(xiàn)代學(xué)術(shù)意識(shí)。他對(duì)于中國(guó)現(xiàn)代學(xué)科的分類、美育的重視提倡“學(xué)無有用無用”、“學(xué)無中西、古今”等理念。對(duì)于紅樓夢(mèng)評(píng)論所體現(xiàn)的上述現(xiàn)代學(xué)術(shù)特征及其對(duì)中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)形成的重要影響無論在紅學(xué)研究者、王學(xué)研究者那里還是在學(xué)術(shù)史學(xué)家那里得到的研究與關(guān)注比較少。本文將采用史料論證與理論分析相結(jié)合的方法力圖闡釋紅樓夢(mèng)評(píng)論具有的現(xiàn)代學(xué)術(shù)特征。
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    • 簡(jiǎn)介:周文泉教授從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研及教學(xué)工作四十余年,先后對(duì)腎病、心腦血管疾病、清代宮廷醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)延緩衰老、高脂血癥、高血壓病、冠心病、腦血管病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆、震顫麻痹等及養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)行了研究。對(duì)中醫(yī)內(nèi)科雜證治療頗有心得。是冠心病心絞痛標(biāo)本結(jié)合論治的最先提出者之一,倡導(dǎo)并主持起草了延緩衰老臨床觀察規(guī)范及實(shí)驗(yàn)研究規(guī)程,至今仍被廣泛采用,是清代宮廷醫(yī)學(xué)的主要研究人員之一。周師繼承前賢經(jīng)驗(yàn),銳意進(jìn)取、兼收并蓄、形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。本論文主要論述筆者跟師三年總結(jié)的周師學(xué)術(shù)思想及治療老年高血壓病經(jīng)驗(yàn)。本文分三個(gè)部分。第一部分周文泉教授學(xué)術(shù)思想及對(duì)劇師學(xué)術(shù)思想的發(fā)揮。通過傳統(tǒng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究模式和方法侍診、學(xué)習(xí)周師以往出版的學(xué)術(shù)文章及著作、口授、訪談、典型病案分析等,從周師善治的病種、獨(dú)具特色的治法、選方用藥特點(diǎn)、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案入手,結(jié)合周師學(xué)術(shù)淵源、成才背景及學(xué)術(shù)成就,歸納出周師學(xué)術(shù)思想①調(diào)整為主,以“致中和”。調(diào)整理論是周師學(xué)術(shù)思想的核心。調(diào)整理論就是“調(diào)和”思想,亦所謂“致中和”,它是從事物對(duì)立的兩個(gè)方面考慮,使其平衡,而不偏離,將其失衡部分,經(jīng)過調(diào)整達(dá)到“中和”。分別從調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑、調(diào)整用方、調(diào)整用藥等多方面綜合調(diào)整以診療疾病的臨床診療思路。②融匯中西,揚(yáng)中醫(yī)之長(zhǎng)。③補(bǔ)虛重在脾腎,祛邪攻補(bǔ)兼施。④用藥周密,疏通為貴,動(dòng)靜結(jié)合。⑤善用通絡(luò)類藥物。⑥善用經(jīng)方,藥量宜小。⑦善用食療。⑧防治結(jié)合,治養(yǎng)結(jié)合。筆者將周師的學(xué)術(shù)思想運(yùn)用到自己的臨床工作中,在臨床中摸索、體會(huì)和總結(jié),提出了用“柴胡龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯、石楠藤湯加減治療重度骨質(zhì)疏松癥”,用“加味一貫煎治療老年性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”的思路。第二部分周文泉教授治療老年高血壓病經(jīng)驗(yàn)。周師認(rèn)為老年高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”、“肝風(fēng)”、“肝陽(yáng)”等范疇。其成因受先天因素、情志、勞倦、飲食、年老體弱等多種因素的影響,導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào),尤其是肝腎陰陽(yáng)失衡而發(fā)病,陰虛導(dǎo)致陽(yáng)亢,這是本病的基本病機(jī)。其病機(jī)特點(diǎn)首先虛證居多;其次并發(fā)癥多;再次腎虛是始動(dòng)因素。周師認(rèn)為老年高血壓病位在清竅。老年高血壓病臨床雖可見多種證候,然總以肝、脾、腎三臟為主。周師治療老年高血壓病以治肝為先、補(bǔ)腎為本、健脾為輔、重視痰瘀為特色,其老年高血壓病治療方案如下肝陽(yáng)上亢證治宣平肝潛陽(yáng),方選天麻鉤藤飲化裁,藥用天麻12G,鉤藤15G,草決明15G,黃芩12G,川懷牛膝各15G,杜仲12G,桑寄生15G,茯苓15G,炒山梔12G,益母草15G,夜交藤30G,葛根15G,生磁石30G。肝腎陰虛證治宜滋養(yǎng)肝腎,鎮(zhèn)肝熄風(fēng),方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或杞菊地黃丸化裁,藥用龜板12G,白芍15G,玄參12G,川懷牛膝各15G,代赭石15G,生龍牡各30G,熟地12G,山萸肉12G,地龍12G,川楝子12G,茺蔚子12G,雞血藤15G;或菊花12G,枸杞子12G,生地黃12G,山萸肉12G,山藥12G,丹皮12G,茯苓12G,澤瀉12G,天麻12G,鉤藤12G,川芎12G。肝旺痰瘀互結(jié)證治宜滋陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng),活血化痰,方選加味紅龍夏海湯化裁,藥用川懷牛膝各15G,地龍15G,夏枯草15G,海藻15G,天麻12G,鉤藤15G,川芎12G,葛根15G,丹參30G,蔓荊子12G,茺蔚子15G,生龍牡各30G。脾虛濁阻證治宜健脾化痰祛濕,方選半夏白術(shù)天麻湯化裁,藥用半夏12G,天麻12G,白術(shù)12G,川芎12G,代赭石15G,旋覆花12G,豨薟草12G,夏枯草15G,茯苓15G,陳皮12G,甘草10G,川懷牛膝各15G,地龍15G。沖任失調(diào)證治宜補(bǔ)腎瀉火,調(diào)理沖任,方選二仙湯化裁,藥用仙茅15G,仙靈脾15G,巴戟天12G,當(dāng)歸12G,知母12G,黃柏10G,白蒺藜15G,夏枯草15G,杜仲12G,桑寄生15G,炙龜板12G,益母草15G。陰陽(yáng)失和證治宜燮理陰陽(yáng),交通心腎。方選柴胡龍骨牡蠣湯化裁,藥用柴胡15G,半夏10G,黃芩12G,黨參15G,白芍12G,生龍牡各30G,大棗10枚,甘草10G,浮小麥30G,川懷牛膝各15G,地龍15G。第三部分周文泉教授治療老年高血壓病的臨床研究。本臨床研究采用數(shù)據(jù)挖掘方法,建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷,將收集到的235例周師治療老年性高血壓病的門診醫(yī)案進(jìn)行基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)主要癥狀、中醫(yī)證候、治則治法、用藥規(guī)律及藥物用量等、理法方藥、關(guān)聯(lián)分析及亞組分析設(shè)置等多角度、深層次的進(jìn)行全面挖掘,從而總結(jié)出周師治療高血壓病的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床常見證候分布共觀察了臨床報(bào)道中常見的20種證候。通過研究,在錄入235份。
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不含其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名通圭日期ZD11;|1蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明ML|I||I|||ILI|LFF||IF|FI|I『|I|L|FI刪Ⅲ0Y1909818本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定,即學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國(guó)家圖書館、中國(guó)社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所含萬方數(shù)據(jù)電子出版社、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤版電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,允許論文被查閱和借閱,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文,可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索。涉密論文口本學(xué)位論文屬在一一年一月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文曰論文作者簽名\貿(mào)圭日論文作者簽名\型一I一日導(dǎo)師簽名強(qiáng)PL|5。1日期絲量衛(wèi)一
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
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    • 簡(jiǎn)介:研究目的本論文嘗試從眩暈學(xué)術(shù)源流、病因病機(jī)、證候分類、方藥治療的歷代具有代表性的論述作一歸類整理研究,使前賢寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)更清晰地呈現(xiàn)在今人及后學(xué)者面前,對(duì)今后的研究及臨床療效產(chǎn)生借鑒價(jià)值和指導(dǎo)意義。并通過對(duì)眩暈文獻(xiàn)資料的整理,建立結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行臨床調(diào)研的實(shí)踐。論文共分為三個(gè)部分第一部分,中醫(yī)診治眩暈證的學(xué)術(shù)源流探討,按照歷史年代沿革之先后,先秦兩漢晉唐宋金元明清,對(duì)歷代醫(yī)家之論述,從流溯源,知其由來,審其變遷,從縱向進(jìn)行研究。第二部分,中醫(yī)診治眩暈證文獻(xiàn)整理研究,重點(diǎn)在近現(xiàn)代百年,對(duì)眩暈證的病因、證候、方藥、治療進(jìn)行分類研究,取近代百年名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及有代表性的文獻(xiàn)資料,歸類整理發(fā)掘,從橫向進(jìn)行研究。第三部分,在上述研究的基礎(chǔ)上,建立結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)庫(kù),供臨床教學(xué)科研查詢使用,實(shí)現(xiàn)資源共享。研究方法基礎(chǔ)工作包括資料收集、資料匯編整理及臨床調(diào)研三部分。一資料收集在臺(tái)灣地區(qū)圖書館進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集作為先行性基礎(chǔ)工作。近代現(xiàn)代出版的眩暈專著,如中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999年出版,單書健、陳子華編著之古今名醫(yī)臨證金鑒頭痛眩暈卷;人民衛(wèi)生出版社2003年出版,尹國(guó)有主編之中風(fēng)眩暈的辨證與辨病治療;科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版,唐先平主編之眩暈古今名家驗(yàn)案全析;以及河南科學(xué)技術(shù)出版社1980年出版,李秀林著之眩暈中風(fēng)證治亦列為參考范圍。二資料匯編整理選擇具有代表性的古代及近現(xiàn)代醫(yī)家之醫(yī)論醫(yī)案進(jìn)行分析。有系統(tǒng)地對(duì)眩暈證治與相關(guān)性進(jìn)行分析研究,提取與風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎相關(guān)的眩暈醫(yī)論醫(yī)案精華。將古代及近現(xiàn)代醫(yī)家之醫(yī)論及醫(yī)案的每一個(gè)論述均總結(jié)一個(gè)綱要,依風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎之相關(guān)性,置于每一醫(yī)論醫(yī)案前,并予分門別類。古代醫(yī)家之醫(yī)論醫(yī)案的搜尋過程中,藉由湖南電子音像出版社出版之中華醫(yī)典光盤的使用確也節(jié)省了許多尋找數(shù)據(jù)的時(shí)間。由于臺(tái)灣的國(guó)家圖書館與中國(guó)知網(wǎng)CNKI有長(zhǎng)期訂閱關(guān)系,因此到國(guó)家圖書館六樓漢學(xué)研究中心數(shù)據(jù)室可免費(fèi)使用網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)入中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CJFD,下載現(xiàn)代核心期刊近20年有關(guān)中醫(yī)診治眩暈癥的主要論文。歸納整理后,將其中重要的研究成果依風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎相關(guān)分類歸納,形成論文中近代研究項(xiàng)下的內(nèi)容。三臨床調(diào)研臨床調(diào)研部分工作是由深圳市布吉人民醫(yī)院許國(guó)敏醫(yī)師協(xié)助完成。筆者提供研究的方法思路以及相關(guān)的文獻(xiàn)資料,而其中的300例病案則由許國(guó)敏醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。探討眩暈證候分類與風(fēng)、痰、虛、瘀的相關(guān)性。研究結(jié)果一論文對(duì)眩暈證治學(xué)術(shù)源流進(jìn)行探討,從學(xué)術(shù)發(fā)展縱向的角度,從先秦的文獻(xiàn)資料及經(jīng)驗(yàn)積累,到以內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒金匱為標(biāo)志的中醫(yī)學(xué)體系的創(chuàng)立。晉唐時(shí)期巢氏病源提出“風(fēng)頭眩候,并注重臨床驗(yàn)方的診治。宋金元時(shí)期診治眩暈臨證實(shí)踐與理論創(chuàng)新,劉完素提出“風(fēng)火皆屬陽(yáng),多為兼化”理論,強(qiáng)調(diào)風(fēng)、火眩暈的相關(guān)性;朱丹溪“無痰則不作?!崩碚摚鲝堁炓灾翁禐橄鹊脑瓌t。明清時(shí)期診治眩暈的理論與臨證有新發(fā)展,張介賓認(rèn)為眩運(yùn)虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳,提出“無虛不能作眩,當(dāng)以治虛為主”理論影響至今。上述研究以前雖有學(xué)者進(jìn)行,但不夠系統(tǒng),多無文獻(xiàn)出處標(biāo)引。因此,論文第一部分創(chuàng)新點(diǎn),是補(bǔ)充考證了歷代醫(yī)家對(duì)眩暈論述的資料,使之更為系統(tǒng)貫穿而準(zhǔn)確。二論文對(duì)歷代尤其近現(xiàn)代中醫(yī)診治眩暈文獻(xiàn)進(jìn)行整理,從橫向的角度,以文獻(xiàn)整理研究方法,選擇具有代表性的古代及近現(xiàn)代醫(yī)家之醫(yī)論醫(yī)案進(jìn)行分析。有系統(tǒng)地對(duì)眩暈證治與相關(guān)性進(jìn)行分析研究,提取與風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎相關(guān)的眩暈醫(yī)論醫(yī)案精華,將古代及近現(xiàn)代醫(yī)家之醫(yī)論及醫(yī)案的每一個(gè)論述均總結(jié)一個(gè)綱要,依風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎之相關(guān)性,置于每一醫(yī)論醫(yī)案前,并予分門別類,對(duì)日后眩暈的臨床診治提供更多的參考依據(jù)。論文第二部分補(bǔ)充與眩暈有關(guān)的藥物之歷代醫(yī)書記載,與眩暈有關(guān)的藥物之歷代醫(yī)書記載主要參考中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2002年出版,馬子密、傅延齡主編之歷代本草藥性匯解,上海科學(xué)技術(shù)出版社1986年出版,江蘇新醫(yī)學(xué)院編之中藥大辭典,將古醫(yī)書收載有關(guān)眩暈的藥物及其相關(guān)之重點(diǎn)敘述分列于風(fēng)、痰、虛、瘀各分項(xiàng)下。近現(xiàn)代文獻(xiàn)研究重點(diǎn),通過檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CJFD中所收載近20年核心期刊中發(fā)表有關(guān)眩暈中醫(yī)診治理論認(rèn)識(shí)、辨證方法、治療手段、藥物使用等,分析評(píng)價(jià)、歸納總結(jié)中醫(yī)藥介入眩暈證治的成果。將搜集到的眩暈論文依其內(nèi)容分類歸于論文中風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎相關(guān),及根據(jù)西醫(yī)病名分型論治、專方治療現(xiàn)代研究古方化裁、自擬驗(yàn)方、中成藥治療項(xiàng)下。論文第二部分內(nèi)容豐富,要處理的文獻(xiàn)資料較多,具有一定的可讀性。研究過程中發(fā)現(xiàn)眩暈證治不僅為古代醫(yī)家所重視,更是近代醫(yī)家及科研者所重視的熱點(diǎn),值得我輩投注時(shí)間精力加以整理研究。三將搜集到的古醫(yī)集資料作成可搜尋的光盤,其內(nèi)容僅限于眩暈之范圍并僅供內(nèi)部參考,因此不涉版權(quán)的問題,其中包括四大部份①中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版,張文康主編之中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書有關(guān)眩暈之醫(yī)家44位。②貴州科技出版社出版,邱德文等主編之中國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集一至五卷有關(guān)眩暈之醫(yī)家30位。③中國(guó)中醫(yī)藥出版社年出版,單書健、陳子華編著之古今名醫(yī)臨證金鑒頭痛眩暈卷有關(guān)眩暈之古代醫(yī)家12位及現(xiàn)代醫(yī)家23位。④臺(tái)灣智慧財(cái)產(chǎn)局生技、醫(yī)化及中草藥專利數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)中醫(yī)古籍全文檢索網(wǎng)絡(luò)收載有關(guān)眩暈之古醫(yī)籍106件。另一部份是基礎(chǔ)研究的應(yīng)用性問題,理論探討與文獻(xiàn)整理研究,能否對(duì)臨床教學(xué)科研提供幫助,通過數(shù)據(jù)庫(kù)建立與臨床調(diào)研的方式,得到各方面支持協(xié)助,進(jìn)行了有益的嘗試。數(shù)據(jù)庫(kù)還有待于今后不斷的完善,筆者提供的文獻(xiàn)資料為臨床調(diào)研300例病案服務(wù),表明中醫(yī)基礎(chǔ)研究對(duì)應(yīng)用研究的指導(dǎo)意義。結(jié)論一本論文的第一部份以朝代為主軸,對(duì)歷代主要醫(yī)家及論著的觀點(diǎn)進(jìn)行剖析,總結(jié)其成果,分析其醫(yī)學(xué)思想,重點(diǎn)闡述先秦到明清文獻(xiàn)中眩暈病證的歷史源流及各時(shí)期對(duì)眩暈論述的發(fā)展。大體而言,眩暈最早見于內(nèi)經(jīng),開創(chuàng)了虛實(shí)皆可致眩的先河,眩暈的論述為后世醫(yī)家辨證用藥提供了理論基礎(chǔ)。漢代張仲景對(duì)眩暈一證雖未有專論,但有多處對(duì)眩暈證治進(jìn)行了闡述。晉唐時(shí)期是中醫(yī)藥學(xué)全面發(fā)展的階段。宋金元醫(yī)學(xué),是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。它上承秦漢晉唐醫(yī)學(xué)的成就,下啟明清醫(yī)學(xué)乃至延續(xù)近代百年,形成中醫(yī)各種學(xué)術(shù)流派,而追溯其脈絡(luò),都與宋金元醫(yī)學(xué)有著不可分割的聯(lián)系。明清中醫(yī)學(xué)同臻成熟,對(duì)眩暈病因病機(jī)的分析,頗為詳盡。總之,中醫(yī)有完美的理論體系,經(jīng)典論著浩如煙海,歷代醫(yī)家在從先秦到明清二千多年的時(shí)間長(zhǎng)河里,臨床經(jīng)驗(yàn)無論從時(shí)間的跨度,或是從檢驗(yàn)人群的廣度,都是無出其右者,因此中醫(yī)古籍絕對(duì)是珍貴的寶藏。正如全國(guó)著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授所說“我們正需要用實(shí)踐去體驗(yàn)典籍,而不能主觀臆測(cè)去否定古籍。因此不應(yīng)把典籍與人體對(duì)立起來,而應(yīng)研究典籍,使前人的寶貴理論與經(jīng)驗(yàn)更好地為人民健康服務(wù),并在實(shí)踐中給予發(fā)展和充實(shí),整理古籍便于子孫后代繼續(xù)研究發(fā)展,這是一項(xiàng)振興中醫(yī)不可或缺的工作”。二本論文的第二部份分為兩條途徑搜尋醫(yī)論及醫(yī)案。一是古代的醫(yī)論及醫(yī)案,古醫(yī)籍對(duì)眩暈證治之論述多散見于各醫(yī)家之內(nèi)科病證論述中,缺乏有系統(tǒng)的整理研。搜集古代醫(yī)書找出眩暈部份,仔細(xì)研讀找出重點(diǎn),提取眩暈與風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎相關(guān)的醫(yī)論醫(yī)案等文獻(xiàn)資料。另一方面則是透過網(wǎng)絡(luò)搜尋現(xiàn)代眩暈的研究報(bào)告,提取重點(diǎn)并予分類。搜集完備后對(duì)歷、現(xiàn)代醫(yī)家的醫(yī)論醫(yī)案作深層次的整理研究,并透過研究這些醫(yī)家醫(yī)論及醫(yī)案中,分析是否對(duì)現(xiàn)代臨床的眩暈證治具有參考意義和價(jià)值。把古代及近現(xiàn)代醫(yī)家的醫(yī)案依風(fēng)、痰、虛、瘀及肝、脾、腎理論提出代表醫(yī)案并予分門別類,并總結(jié)一個(gè)綱要,置于每一醫(yī)案前,使能一目了然,冀望能對(duì)未來眩暈證治的臨床診治提供更多的參考依據(jù)及更充份的理論基礎(chǔ)。三眩暈一癥,前賢各有創(chuàng)見,也都是嘔心瀝血之談,吾輩不宜輕忽。臨床工作者,通過閱讀醫(yī)論及醫(yī)案可以開闊視野,獲取間接經(jīng)驗(yàn),并避免錯(cuò)誤,正如清柳寶怡所說“欲求法外之法,方外之方,以助治病者之圓機(jī)活法,臨證者之觸類旁通,其惟歷代名醫(yī)之醫(yī)案?!北菊撐膮R編的中醫(yī)眩暈的醫(yī)論及醫(yī)案整理,充實(shí)了歷代醫(yī)家對(duì)眩暈的病因病機(jī)、理法方藥的論述,涉及領(lǐng)域廣闊,若能對(duì)其中的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)加以探索學(xué)習(xí),無疑將會(huì)提高我們的診治水準(zhǔn)。四本論文的第三部分臨床調(diào)研的300例病案的主要目是探討眩暈證候分類與風(fēng)、痰、虛、瘀的相關(guān)性。其結(jié)果是證候分類比例風(fēng)陽(yáng)上擾證占36%,痰濁上蒙證占323%;氣血虧虛證占17%,肝腎陰虛證占147%。證候分類存在兼風(fēng)火、兼痰濕、兼虛、兼瘀現(xiàn)象。涉及相關(guān)臟腑主要為肝、脾、腎三臟。半夏白術(shù)天麻湯等古方、經(jīng)方辨證治療眩暈總有效率923%。因此無風(fēng)不作眩、無痰不作眩、無虛不作眩、血瘀致眩理論源自臨床并指導(dǎo)實(shí)踐。
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