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簡介:目的全面挖掘蒲湘澄先生的針灸學術(shù)精華、針灸臨床診療特色,梳理其針灸學術(shù)源流,力求更好地弘揚針灸名家的學術(shù)精粹,促進針灸學術(shù)的繼承、創(chuàng)新以及針灸學科的發(fā)展,提高針灸臨床診療水平。方法廣泛收集蒲湘澄先生的著作、論文、醫(yī)案、自傳、手稿以及相關(guān)史料,圍繞生平、針灸學術(shù)思想、臨證針灸醫(yī)案,采用文獻資料評價法整理、挖掘蒲湘澄先生針灸學術(shù)精華以及針灸診療思路。結(jié)果蒲湘澄先生具有仁心濟世、熱心辦學的崇高品格以及精思篤學、勤于著述的治學精神,其針灸學術(shù)思想從包括針灸與湯藥并重、強調(diào)取穴準確性、重視按經(jīng)取用特定穴、善用針刺行氣手法、強調(diào)針灸補瀉以及重視針灸禁忌六個方面。蒲湘澄先生診治頭痛、中風、痢疾、腰痛、痿證、面痛、厥證的臨證病案充分體現(xiàn)了其針灸臨證思路。結(jié)論蒲湘澄先生從醫(yī)40余載,針灸與湯藥并重、重視按經(jīng)辨證取穴、強調(diào)針灸補瀉的針灸學術(shù)思想、診療經(jīng)驗在四川及西南地區(qū)有較大影響,為針灸學術(shù)的發(fā)展做出突出貢獻。
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簡介:唐蜀華教授、主任醫(yī)師、博士生導師,享受國家政府津貼,曾擔任江蘇省中醫(yī)院院長,曾任中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會副主任委員,心系疾病專業(yè)委員會名譽主任委員。長期從事中醫(yī)內(nèi)科診療,尤擅長心血管疾病及中醫(yī)急癥的治療。恩師為人謙遜、和善、正直,醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,術(shù)道并茂。本文第一部分從三方面總結(jié)了導師的對中醫(yī)整體的學術(shù)思想。老師認為①辨證是核心,需兼顧辨病?!氨孀C”結(jié)合“辨病”(指現(xiàn)代疾病概念),整體結(jié)合局部(宏觀與微觀),這樣才能順應時代的發(fā)展。②衷中參西,療效最重要。老師認為,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都是醫(yī)學科學,其有各自的理論體系,但他們并不是“風馬牛不相及”的,他們都有各自的解剖、生理病理機制、治療法則等等,中西醫(yī)結(jié)合并不只是簡單的、機械的中西醫(yī)雙重診斷,中藥加西藥的簡單疊加,而應該是理論、手段、方法上的互相聯(lián)系,互相滲透,互相幫助,做到“揚長避短、取長補短、化短為長”。③繼承與發(fā)展,發(fā)展是硬道理。老師投身中醫(yī)己逾半個世紀,繼承是必不可少的,發(fā)展也是必須的。在工作中深深體會到辨證與辨病結(jié)合,傳統(tǒng)與現(xiàn)代相互滲透,雖有矛盾對立,但更多的是通過相互比較、相互啟發(fā),而且是相互補充與相互促進。堅持必有收獲。老師始終主張,在現(xiàn)階段主觀能動的工作或任務,必須堅持把發(fā)展放在第一位,發(fā)展是硬道理,中醫(yī)必須與時俱進這決不是一句趕時髦的口號,而是我們?yōu)榱吮M快實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,實實在在要把握住的工作重點。本文第二部分總結(jié)了導師在心系疾病和雜病方面的學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗。心系疾病以高血壓病和心功能不全診治為代表,雜病以慢性胃腸炎和晚期腫瘤的診治為代表,充分體現(xiàn)了老師辨證與辨病相結(jié)合,衷中參西以及在繼承的基礎上發(fā)展中醫(yī)的堅定思想。老師認為高血壓病基本病機為陰虛陽亢,總屬本虛標實,病位在肝,常涉及腎,往往肝腎同病,也可涉及心脾。本病早期肝陽上亢或肝火亢盛為主;中期陽亢傷陰,肝腎兩虛多見;后期陰損及陽,表現(xiàn)為陰陽兩虛,甚或以陽虛為主,表現(xiàn)為心陽虛、腎陽(氣)虛等。素體肝陰不足,肝陽、肝火偏亢,煉液成痰,痰濁阻滯氣機,氣血運行不暢,凝滯成瘀血;陰虛及陽,氣不化水,則水飲內(nèi)停。總之,在高血壓病發(fā)病過程中,可出現(xiàn)風陽、肝火、痰濁、瘀血、水飲等實質(zhì)性病理產(chǎn)物。中醫(yī)的治療重點不能單純放在降壓,而是應該注重改善癥狀、保護靶器官、糾治代謝障礙和減少并發(fā)癥這幾個方面。心功能不全的病理機制以心之氣陽虧虛為本,血瘀、水飲為標。氣虛漸而及陽,陽虛無以化氣,不能帥血循行及蒸化水液,變生瘀血、水飲導致病情加重。現(xiàn)代研究表明心功能不全與中醫(yī)心氣虛無力推動血脈,心陽虛無以鼓動溫煦,在本質(zhì)上是一致的。另外,由于陰陽互根,或原發(fā)病陰虛在先、治療中利尿傷陰,飲食化源不足等,也可出現(xiàn)氣陰匱乏、陰陽并損的情況。病位雖主要在心,但與肺、腎密切相關(guān),并可涉及肝、脾??傊?,“心動則五臟六腑皆搖”,每每導致多臟腑功能失調(diào),最終五臟精髓俱耗,陰陽兩竭,病勢重篤;或致喘脫、厥脫而陰竭陽亡,生命危殆?;谝陨险J識,近代中醫(yī)對心衰治法,老師總結(jié)以下六點立法遣藥之體會益氣貴運脾、溫陽須斟酌、滋陰不可過、活血不宜涼、利水需常流、肺腎須兼匡。老師在治療心系疾病時益氣貴運脾,在治療雜病如慢性泄瀉、晚期腫瘤表現(xiàn)為虛勞時更注重顧護后天之本。導師認為,許多腫瘤患者,經(jīng)西醫(yī)手術(shù)或多次放化療,腫瘤仍轉(zhuǎn)移或復發(fā),且正氣受損,脾不健運,胃不能納,飽受疾病之痛,身心煎熬,甚至失去生活的勇氣和信心。中醫(yī)藥也不能根治腫瘤,但運用扶正固本的方法,顧護胃氣,減輕痛苦,改善生存質(zhì)量,使得患者有限的生存時間能過得更有意義。第三部分在繼承的基礎上有所創(chuàng)新。本人一直在中醫(yī)院從事急癥及危重病的救治工作,體會到真正的中西醫(yī)結(jié)合并不僅僅是中藥加西藥的簡單聯(lián)合治療,尋求和發(fā)現(xiàn)兩者在理論層面上的高度融合,才更有利于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。師承期間受到老師學術(shù)思想的指導,筆者試從中醫(yī)“有胃氣則生”之胃氣學說,與西醫(yī)尤其重癥醫(yī)學之“胃腸道學說”理論相比較,似能夠達到理論上的高度融合,治療上的取長補短,衷中參西,在繼承的基礎上有所創(chuàng)新。
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簡介:目的通過對第四批國家級名老中醫(yī)劉尚義教授的學術(shù)思想進行歸納和總結(jié),進一步探索其學術(shù)淵源。特別針對劉老學術(shù)思想中人體陰液易虧、重視調(diào)理脾胃,重視“痰”、“瘀”病理因素對疾病影響、治病必求于本的辨證思想、治未病等醫(yī)學思想進行總結(jié),提煉出養(yǎng)陰散結(jié)法、補脾化濕法、活血化瘀通絡法和補腎法等臨床經(jīng)驗進行傳承。通過醫(yī)案及學術(shù)論文,使其學術(shù)精髓得到全面繼承及廣泛傳播,為臨床上更好地治療腫瘤及其他疑難雜癥提供堅實的理論依據(jù)。方法通過門診診治病人,書寫病案和心得體會,深入研究劉老系統(tǒng)的醫(yī)學理論和豐富的臨床實踐,最終形成自身的學術(shù)思想。劉老熟讀內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論、溫病條辨丹溪心法、臨癥指南醫(yī)案等經(jīng)典著作,將經(jīng)典用于臨床,勤求古訓,博采眾方,善于繼承,勇于創(chuàng)新通達悟性,善于思考,敢于突破,推陳出新。在臨床上主張辨病與辨證相結(jié)合,靈活運用中醫(yī)的辨證論治,言傳身教,誨人不倦。首先,概述劉老在中醫(yī)學方面重要的學術(shù)觀點形成,脫胎于底蘊豐厚的中國傳統(tǒng)文化和哲學思想,如天人相應整體觀的學術(shù)思想等。其次,通過應用具體實例來探討劉老眾多的“辨證論治”臨床經(jīng)驗,如運用養(yǎng)陰法,重視脾胃后天理論、治病必求于本、病因上重視“痰”、“瘀”、“虛”等、治療內(nèi)科雜病以及“治未病”等“辨證論治”的臨床經(jīng)驗,進一步整理其用方思路,概括出注重辨病用方、用方兼容并蓄、方劑精湛凝練、活用經(jīng)方化裁等臨床經(jīng)驗,特別注意用方靈活發(fā)揮、重視合方思想和基于臨床經(jīng)驗自擬方,并通過大量的案例進行了臨床經(jīng)驗的整理與研究,在典型醫(yī)案后面都進行了討論和分析,提出了自己跟師學習以來的感悟和對指導老師經(jīng)驗的探討和體會。最后,針對劉尚義教授在肺癌的治療中所提出的陰虛為本,痰瘀互結(jié)為標的病因病機,所提出的以養(yǎng)陰散結(jié)相結(jié)合的獨到的見解的臨床經(jīng)驗,深入而系統(tǒng)地針對指導老師的學術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗進行臨床研究,具有一定的創(chuàng)新性。結(jié)果通過對劉尚義教授學術(shù)思想的深入研究,歸納其學術(shù)淵源為祖述內(nèi)經(jīng)、旁及各家、多學科和中醫(yī)的交叉滲透。通過對臨床經(jīng)驗的整理和研究,提高繼承人的臨床技能和理論水平,整理、挖掘劉老治療疾病的臨床經(jīng)驗,使中醫(yī)傳承工作系列化、規(guī)范化,為后世提高臨床水平提供思路和借鑒,使其診療經(jīng)驗廣泛應用于臨床。通過臨床科學研究將劉尚義教授的臨床經(jīng)驗升華為醫(yī)學理論,從而為臨床上更好地治療腫瘤及其他疾病提供堅實的醫(yī)學理論基礎。結(jié)論肺癌屬正虛邪實之證,正氣虛弱是其形成和發(fā)展的根本條件,正氣虧虛多責之肺氣虛,肺陰虛,因此腫瘤發(fā)生發(fā)展的始終都存在氣陰虧虛。放射線之“火(熱)毒”、化療藥之“藥毒”、殘余癌毒以及化療所致腫瘤組織壞死裂解產(chǎn)物蓄積于體內(nèi),又加重臟腑功能功能的損傷,致陰本不足,正氣大傷從而加重了陰液的損耗。因此,肺癌的治療當從養(yǎng)陰入手,以“養(yǎng)陰散結(jié)”為主法辨證加減進行論治,方用鱉甲大補真陰,滋陰潛陽,軟堅散結(jié),退熱除癥,莪術(shù)味辛、苦、溫,歸肝、脾經(jīng),具有行氣破血、消瘀結(jié)止痛之功,冬凌草味苦、甘,性微寒,功能清熱解毒,活血止痛,貓爪草性溫,味甘辛,具有消腫散結(jié)、清熱解毒的功效,鱉甲配莪術(shù),貓爪草與冬凌草搭配,作為劉老治療多種腫瘤的精妙搭配,川芎、赤芍活血理氣,百合味甘,微寒,歸心、肺經(jīng),功能養(yǎng)陰潤肺,清心安神,苡仁味甘淡,性涼,歸脾、胃、肺經(jīng),能利水滲濕,健脾益胃,排膿消腫,張仲景在“千金葦莖湯”中已運用薏仁排膿解毒,諸藥合用,功能養(yǎng)陰散結(jié),活血清熱化濕,標本同治。現(xiàn)代藥理研究證實百合、苡仁可增強淋巴細胞的功能,增強NK細胞的活性,從而增強機體的免疫功能能誘導多種細胞免疫因子,從而產(chǎn)生抗腫瘤作用有明顯的抗自由基損傷作用,有利于紅細胞脂質(zhì)過氧化損傷的修復。莪術(shù)能增強機體非特異性免疫功能,抑制癌細胞的生長促進腫瘤細胞的凋亡及壞死而具有抑瘤作用。冬凌草、貓爪草能增強機體免疫功能,含有的許多成分對各類癌癥有抑制作用,能激活T淋巴細胞釋放干擾素,殺死腫瘤細胞能直接干擾了腫瘤細胞的能量代謝,抑制腫瘤細胞的增殖作用可誘導腫瘤細胞凋亡。川芎、赤芍對腫瘤細胞有一定生長抑制作用能顯著提高骨髓細胞增殖能力,升高紅細胞、血紅蛋白、紅細胞容積和紅細胞分裂指數(shù)并能擴張外周血管,增加器官血流量。全方大補真陰,顧護正氣,兼以活血散結(jié)標本同治,俾使正氣得復,邪氣散之。本觀察結(jié)果顯示,劉老“養(yǎng)陰散結(jié)法”對肺瘤腫塊縮小,臨床癥狀具有明顯的改善作用,在治療組明顯優(yōu)于對照組,P<001提示劉尚義教授養(yǎng)陰散結(jié)法對肺癌具有較好的治療效果。中醫(yī)藥在辨證論治肺癌的基礎上,隨癥加減正逐步得到認可并重視,發(fā)揮著西藥難以比擬的綜合調(diào)節(jié)作用。
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簡介:磚章中醫(yī)藥大學博士研究生學位論文題目金元醫(yī)家內(nèi)經(jīng)散論輯與學術(shù)價值研究專業(yè)研究方向研究生導師中醫(yī)醫(yī)史文獻中醫(yī)學術(shù)發(fā)展研究董尚樸魯兆麟教授2006年05月2金元醫(yī)家內(nèi)經(jīng)散論輯與學術(shù)價值研究問、靈樞經(jīng)的目次做了編排整理,并進行了了學術(shù)價值研究。研究認為,金元時期是中醫(yī)學術(shù)的爭鳴、創(chuàng)新時期。金元醫(yī)家在總結(jié)新的臨床經(jīng)驗的基礎上,以黃帝內(nèi)經(jīng)為理論武器,各抒己見,推動了醫(yī)學的整體進步。在這當中醫(yī)家們對內(nèi)經(jīng)經(jīng)文引用、注釋、闡述、發(fā)揮,一方面對于學習內(nèi)經(jīng),繼承、傳播內(nèi)經(jīng)的思想、理論發(fā)揮了巨大的作用,另一方面豐富了醫(yī)學理論和經(jīng)驗,譜寫了中醫(yī)學發(fā)展的新篇章。同時,也為后人樹立了治學的典范。金元醫(yī)家的內(nèi)經(jīng)散論對于中醫(yī)學的承前啟后,有著重大的學術(shù)價值。其學術(shù)價值概要如下1繼承、發(fā)揮,創(chuàng)立新說,推動發(fā)展金元醫(yī)家熟玩經(jīng)文,深悟經(jīng)旨,密切聯(lián)系臨床實踐,對經(jīng)義鋪衍發(fā)揮,大膽創(chuàng)立新的學說、理論,揭開了中醫(yī)學術(shù)史上璀璨的一幕,諸如劉完素的亢害承制論、張從正的情志相勝論、李杲的脾胃論等等,均有力地推動了學術(shù)的發(fā)展??梢钥闯?,金元醫(yī)家中對內(nèi)經(jīng)注釋、引用較多的醫(yī)家集中在學術(shù)上成績卓著的醫(yī)家身上。這一方面、浣明中醫(yī)學理論的發(fā)展,往往需要內(nèi)經(jīng)的指導,另一方面也說明,深研內(nèi)經(jīng),多加思考,往往會有所心得,有所創(chuàng)獲。金元醫(yī)家在內(nèi)經(jīng)啟迪下的學術(shù)創(chuàng)新,說明①發(fā)展是繼承下的發(fā)展,沒有繼承就沒有發(fā)展,只有很好的繼承前賢的成就,才能有所創(chuàng)新。繼承是為了發(fā)展的繼承,不發(fā)展就沒有學術(shù)進步。繼承與發(fā)展是辯證統(tǒng)一的。②尊崇經(jīng)典不是亦步亦趨,要有創(chuàng)新理論、發(fā)展學術(shù)的勇氣,敢為天下先。③繼承前賢的成就和臨床經(jīng)驗的積累,是中醫(yī)學理論創(chuàng)新的必由之途,二者缺一不可。④金元醫(yī)家創(chuàng)新較多的多屬于易水學派、河間學派,學派的產(chǎn)生是以理論創(chuàng)新為前提的。⑤易水學派、河間學派的醫(yī)家均重視內(nèi)經(jīng),多有新說,說明學派的傳承過程不僅是學術(shù)觀點的傳承過程,也是學風和知識結(jié)構(gòu)的傳承過程。⑥提出新論的醫(yī)家,總是把新觀點廣泛運用、貫穿于多種病證理、法、方藥的各個方面,形成鮮明的學術(shù)特色。2補充了內(nèi)經(jīng)所涉病證的癥狀、治法、方藥、劉完素首倡,諸家呼應,金元醫(yī)家對內(nèi)經(jīng)所涉病證補充了大量的癥狀、治法、方藥。而且因各個醫(yī)家的經(jīng)驗不同,心得不同,呈現(xiàn)出了豐富多彩的景象,其中包括了令人珍惜的針灸處方。金元醫(yī)家對內(nèi)經(jīng)所涉病證諸多方面的補充,有助于后人解讀經(jīng)文、體會經(jīng)文。而且打開后人的眼界,提示了臨床病證的復雜性和治療經(jīng)驗的多樣性,豐富了醫(yī)學這個偉大的寶庫。同時也可以看出,內(nèi)經(jīng)時代,臨床積累相對薄弱。也許正是這一點,導致了晉唐之間偏重于經(jīng)驗方的探尋,出現(xiàn)了大量的經(jīng)驗方書,而理論研究較為淡漠。金元醫(yī)家上承內(nèi)經(jīng)傷寒的理論成就,亦兼收晉、唐、北宋方藥的經(jīng)驗,形成了金元醫(yī)學的特色,即恢復了辨證論治的優(yōu)良傳統(tǒng),改變了歷史上側(cè)重于經(jīng)驗方的局限。提示中醫(yī)藥學術(shù)的發(fā)展,理論與臨床經(jīng)驗不可偏廢。
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簡介:論文通過對傷寒論和金匱要略中有關(guān)心悸條文的整理,闡述了仲景辨治心悸的證治規(guī)律,總結(jié)了仲景論治心悸的學術(shù)特點及后世對其學術(shù)思想的發(fā)展。心悸的病因有五個方面太陽病汗下不當;少陽病吐、下、發(fā)汗;飲水過多;驚;其他疾病如霍亂、虛勞、痰飲等。心悸的病機主要有三個方面心陽不足;飲停心下;陰血虛弱。由外邪擾心,或氣血虛弱不能養(yǎng)心,致心神不寧,故發(fā)為心悸。此外,也有痰濁阻滯心竅,邪火擾心所致。辨別心悸證候需分清表里、寒熱、虛實。若心悸見發(fā)熱者,多因感受外邪所致;若見心悸欲得按,四肢逆冷者多為陽虛有寒;若見頭眩,身瞤,嘔吐,心下痞,小便不利等癥者多為水飲內(nèi)停;心悸而煩者,有因心陽內(nèi)虛,也有因邪熱擾心;心悸易驚者多因氣血虛弱;脈結(jié)代者為氣血兩虛之象。心悸治法主要有三種溫陽、化飲、滋陰養(yǎng)血。治療心悸的方劑有11首,可分為溫陽、化飲及滋陰養(yǎng)血三類。其中桂枝甘草湯、炙甘草湯、真武湯三方是現(xiàn)代臨床常用于治療心悸的方劑。仲景辨治心悸有三個方面特點。一是注重溫陽化飲。心為陽中之太陽,是一身陽氣之主,心陽內(nèi)虛,心神無主及飲停心下,飲氣相搏,心神不寧是導致心悸的主要病機,這決定了仲景以溫陽化飲為治療心悸的主要方法。二是注重從五臟論治心悸。心為五臟六腑之大主,肝、脾、腎、肺四臟功能失調(diào)都可導致心神不寧而引起心悸。三是傷寒與雜病在發(fā)病、病因病機等方面都有各自不同的規(guī)律,故對傷寒心悸和雜病心悸應分別施治。
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簡介:劉德玉主任醫(yī)師是一位治學嚴謹、德技雙馨的醫(yī)家,在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷理論的基礎上,總結(jié)幾代骨傷科專家的學術(shù)思想,結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗,將骨傷科疾病的辨證原則確定為整體與局部兼顧,辨病、辨證與辨位結(jié)合,整體觀念貫穿于治療的始終,強調(diào)治療骨傷科疾病辨位施法和辨證施治是相輔相成、互相補充的,采取傳統(tǒng)醫(yī)學理論與現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)緊密結(jié)合的融會貫通之法,手法與藥物治療并重。運用中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法和手段獨特,療效滿意。為全面和系統(tǒng)的整理和總結(jié)導師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床經(jīng)驗及學術(shù)思想,以進一步傳承和創(chuàng)新,用回顧性文獻研究和臨床研究結(jié)合的方法,從病因、病機、診斷、治療、預防等方面對導師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床經(jīng)驗及學術(shù)思想進行系統(tǒng)的整理和總結(jié),并依據(jù)導師臨床經(jīng)驗制定方案,采取臨床前瞻性研究方法,系統(tǒng)觀察、客觀評價導師治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效,驗證整體與局部兼顧,辨病、辨證、辨位結(jié)合原則下,采用藥物、手法及微創(chuàng)之針刀治療并施的內(nèi)外聯(lián)合的方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的科學性。研究表明從整體觀念出發(fā),依據(jù)整體與局部兼顧,辨病、辨證、辨位結(jié)合的原則,采用藥物、手法與針刀并施的內(nèi)外結(jié)合辦法進行治療,以扶正祛邪,調(diào)理受累臟腑的氣血陰陽,矯治膝關(guān)節(jié)的應力失衡狀態(tài),可顯著改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛腫脹、屈伸不利和畏寒喜暖等單項癥候,進而改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能,降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。對劉德玉主任醫(yī)師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨證經(jīng)驗從以下九個方面進行闡述1劉德玉主任醫(yī)師對渭水流域地理環(huán)境氣候及人群體質(zhì)特點的研究。渭水流域地處祖國大西北的前沿,北部山區(qū)、中部川塬、南部秦嶺,以渭水為中軸向東拓展,呈尖角開口槽形的特點。屬于中緯度暖溫帶,半濕潤氣候區(qū)大陸性季風氣候類型?!岸湎臒帷⒋呵锒囡L、四季分明、溫差懸殊”是渭水流域氣候的一大特征,冬季來自北部蒙古和西伯利亞的干冷氣流南下必經(jīng)渭水流域。而渭水流域人們居于平地起建的泥墻瓦頂結(jié)構(gòu)房屋,火炕采暖,房屋內(nèi)冬冷夏熱,人之氣與天地通,天地之氣既爾,則居其間者,亦多寒疾也。本地區(qū)居民體質(zhì)偏寒,陽氣多不足。2劉德玉主任醫(yī)師對膝骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)病因研究。膝骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要和先天稟賦、年齡、飲食生活習慣、勞逸、創(chuàng)傷、痰瘀以及氣候地理環(huán)境等密切相關(guān)。本病的內(nèi)因為正氣虛弱,外因是風寒濕侵襲和創(chuàng)傷及其所引起的肢體力線失衡和負荷過度。老師認為負荷過度、肢體力線失衡不正成為引起膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要因素。3劉德玉主任醫(yī)師對膝骨性關(guān)節(jié)炎病機研究。膝骨性關(guān)節(jié)炎的病位在膝部,包括肌膚、經(jīng)絡、血脈和筋骨;病機包括營衛(wèi)失常,氣血失調(diào),痰瘀互結(jié),臟腑陰陽失調(diào)等方面。初起以標實多見,以疼痛、功能障礙為主要臨床表現(xiàn),病位較淺,病勢較輕,多為寒、濕、瘀、痰痹阻;日久或以虛為主、雜有標實,以疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。晚期則虛實并作,以疼痛、關(guān)節(jié)變形、畸形、功能障礙為主要臨床表現(xiàn),病變發(fā)展過程中主要累及肺、脾、肝、腎。其突出的病理為不通,不榮。老師認為關(guān)節(jié)力線失衡不正和負荷過度所導致的膝關(guān)節(jié)應力失衡是影響膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的重要病理環(huán)節(jié)。4劉德玉主任醫(yī)師對膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病特點研究。膝骨性關(guān)節(jié)炎有“痛”、“拘”、“腫”、“畸”四大主癥,其中以“痛”、“拘”為最為先發(fā),而且持續(xù)疾病全過程,“腫”為其次,“畸”通常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)炎的晚期。5劉德玉主任醫(yī)師對膝骨性關(guān)節(jié)炎治療原則的經(jīng)驗整理。膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展經(jīng)歷早期、中期、晚期或由表入里的病理變化過程,根據(jù)中醫(yī)骨傷科專業(yè)理論及中醫(yī)辨證施治的原則,結(jié)合骨傷科疾病的特點,膝骨性關(guān)節(jié)炎治療原則包括整體觀念指導下治未病、扶正祛邪、整局兼顧、標本同治。在整體辯證的指導下,注重局部辨證辨病、辨位治療,根據(jù)局部定位病變給予藥物外用、手法及針刀微創(chuàng)治療。6劉德玉主任醫(yī)師關(guān)于膝骨性關(guān)節(jié)炎治療方法經(jīng)驗整理。因為膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性積累性損傷疾病,一旦發(fā)生很難治愈,所以預防其發(fā)生、減緩其進展具有十分重要的地位。主張未病先防,既病防變,力求在疾病早期即將致病的因素予以有效干預和控制,從而預防疾病的發(fā)生,延緩疾病的進展,達到防治結(jié)合的目的。治療方法主要包括“溫”、“補”、“通”、“調(diào)”四大治療方法。7劉德玉主任醫(yī)師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎用藥經(jīng)驗整理。劉老師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎用藥精當,味少力專,無論在外用或內(nèi)服藥上均主張溫補,慎用寒涼,注重健運脾胃、溫補肝腎、祛濕化痰通絡。扶正調(diào)脾芪術(shù)參黃芪、白術(shù)、黨參、太子參;溫陽散寒附桂辛附子、肉桂、桂枝、干姜、細辛;祛濕消腫澤蒼蘭薏苡仁、蔻仁、澤蘭、澤瀉、蒼術(shù)、佩蘭、藿香;活血逐瘀乳沒蟲乳沒、靈脂與蟲類藥;豁痰通絡芥夏蠶半夏、僵蠶、南星、芥子;緩痛解攣瓜芍草木瓜、芍藥、甘草;補肝益腎重有情鹿角膠、龜板、鱉甲等血肉有情之品;藥物心里協(xié)同療。8劉德玉主任醫(yī)師治療膝骨性關(guān)節(jié)炎外治法經(jīng)驗整理。導師多年來在對骨傷科疾病治療原則及治療方法進行潛心研究的基礎上,根據(jù)中醫(yī)骨傷科專業(yè)理論及中醫(yī)辨證施治的原則,結(jié)合骨傷科疾病的特點,主要針對骨傷疾病的局部病變和全身改變同時并存,而且局部病變往往是疾病的主體,根據(jù)局部定位病變痛點辨位施術(shù),或給予推拿按摩治療,或局部定位小針刀微創(chuàng)治療,或藥物外用。9劉德玉主任醫(yī)師對膝骨性關(guān)節(jié)炎預防和調(diào)護經(jīng)驗整理。對膝骨性關(guān)節(jié)炎預防和調(diào)護應從預防開始,加強相關(guān)知識的宣教,對高發(fā)人群早發(fā)現(xiàn)、及早干預,糾正不良習慣,適當運動,合理膳食,控制體重,教會患者對膝關(guān)節(jié)自我推拿按摩,溫養(yǎng)保暖等正確的調(diào)養(yǎng)和保護辦法。對于己病者則要早診斷和早治療,從而預疾病的發(fā)生,延緩疾病的進展,提高對膝骨性關(guān)節(jié)炎的防治效果。
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簡介:本文提出一種對文檔中的數(shù)學公式定位提取后利用基于特征字符的印刷體數(shù)學公式識別方法的設計思想,并給出了完整算法,將印刷體的數(shù)學公式圖像格式轉(zhuǎn)換成可編輯的電子格式。主要分為以下幾個部分首先,預處理。圖像在生成的過程中容易引進噪聲,為了使圖像達到要求,要對它進行二值化、平滑去噪、細化、大小歸一化等處理。其次,公式定位。利用統(tǒng)計計算文檔正文一行文本字符寬度2階中心矩的修正值大小來判定這行文本中是否含有數(shù)學公式。在判定含有數(shù)學公式的文本行中,利用數(shù)學公式符號與漢字字符外部形態(tài)特征的不同把它們區(qū)分開,并定位數(shù)學公式。然后,公式字符識別。由于定位的是一個整體的公式,需要知道公式包含的各個字符以及它們之間的位置關(guān)系,因此,就要分割公式所包含的字符并且識別它們。采用快速算法進行字符的分割,用模板匹配的方法進行字符識別。接下來,研究結(jié)構(gòu)分析。采用基于特征字符的方法進行結(jié)構(gòu)分析,提出了特征字符和特征子塊的概念。對輸入的公式,按照特征字符的處理算法進行分割,并對不同的特征字符,采用不同的處理算法,找出各個特征子塊。直到子塊中無上下標,然后進行識別。最后,結(jié)果輸出。在這一部分給出了WDEQ域的使用方法。并把結(jié)構(gòu)分析生成的語法樹轉(zhuǎn)換為可編輯的WDEQ格式。
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簡介:第四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工第四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作臨床醫(yī)學(中醫(yī)師承)臨床醫(yī)學(中醫(yī)師承)碩士專業(yè)學位論文士專業(yè)學位論文董幼祺教授調(diào)治小兒遷延性肺炎董幼祺教授調(diào)治小兒遷延性肺炎學術(shù)理論與學術(shù)理論與臨床臨床經(jīng)驗研究經(jīng)驗研究繼承人王賽飛學科專業(yè)學科專業(yè)中醫(yī)兒科中醫(yī)兒科指導老師指導老師董幼祺完成日期完成日期2011年11月第二部分學術(shù)經(jīng)驗的臨床研究一外邪戀肺從“痰”辨治25(一)從痰辨證251痰色澤質(zhì)量辨寒熱燥濕252痰活與不暢辨邪正進退26(二)從痰論治271痰氣不活開闔升降理肺為先272痰活量多溫燥清和治痰為要28(三)驗案選析28二正氣不足從脾調(diào)治30(一)因脾肺相關(guān)探求病因病機311脾失健痰戀難消312脾不足土不生金31(二)以脾胃為中心辨證調(diào)治321悅脾以受藥納食322調(diào)脾以杜痰益肺333益脾以扶正固本33(三)驗案選析34三癥情不符推理論治35(一)微觀病變循因治療35(二)咳嗽難消五臟統(tǒng)籌36(三)驗案選析36四小結(jié)38結(jié)論41參考文獻42
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簡介:權(quán)限控制技術(shù)主要是用來對合法用戶和各種資源授予相應的訪問權(quán)限,從而提高系統(tǒng)的安全性。本課題從本科教學工作水平評估的實際需求出發(fā),借鑒基于角色的權(quán)限訪問控制RBAC和信息安全等方面的研究成果,提出了基于AOP面向方面的程序設計的教學評估文檔管理系統(tǒng)的權(quán)限控制模型,較好地實現(xiàn)了對用戶、操作和數(shù)據(jù)的管理。在教學評估文檔管理系統(tǒng)中,根據(jù)評估指標的要求和組織的日常管理模式,需要靈活的、細粒度的權(quán)限控制,這種用OOP面向?qū)ο缶幊屉y以解決的問題適合于用AOP來解決。本課題使用AOP技術(shù),分離系統(tǒng)中橫切多個組件的行為,把這些行為抽取出來單獨實現(xiàn),在權(quán)限校驗時不需要各組件主動地對當前用戶的權(quán)限進行審核,而是讓校驗功能在需要的時候被自動引發(fā),把權(quán)限校驗功能分散到系統(tǒng)的各個功能組件里,以獲得細粒度的權(quán)限控制,降低了代碼的冗余度,實現(xiàn)了調(diào)用者和被調(diào)用者之間的解耦,系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)也更加清晰。本文用攔截器的方式來控制用戶權(quán)限,符合當前數(shù)據(jù)安全和權(quán)限控制的研究方向,具有一定的創(chuàng)新性,并能將權(quán)限控制模型用于教學評估文檔的管理,實現(xiàn)了研究與應用的結(jié)合。本課題的研究成果已經(jīng)在全校范圍內(nèi)得到了推廣和應用,但基于AOP的權(quán)限控制模型還可以進一步優(yōu)化,以適合更多的管理系統(tǒng)的需要。
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