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    • 簡(jiǎn)介:試論案例教學(xué)法在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)教學(xué)中的應(yīng)用論文關(guān)鍵詞國際貿(mào)易實(shí)務(wù)案例教學(xué)實(shí)際應(yīng)用論文摘要案例教學(xué)法是一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的新型教學(xué)方法,它能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,提高學(xué)生的接受知識(shí)能力,培養(yǎng)學(xué)生思考能力和觀察能力,鍛煉其實(shí)踐能力。國際貿(mào)易實(shí)務(wù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,在教學(xué)中正確地運(yùn)用案例,能取得較好教學(xué)效果。一、案例教學(xué)在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)教學(xué)中的應(yīng)用案例教學(xué)是通過對(duì)一些真實(shí)、典型案例的講解、分析和討論,將抽象的、一般性的書本知識(shí)融人到具體的案例分析中去,使學(xué)生從生動(dòng)的、有代表性的個(gè)性中去理解書本知識(shí),掌握必備的流程規(guī)則。國際貿(mào)易實(shí)務(wù)是一門專門講授國際貨物買賣理論和實(shí)際業(yè)務(wù)的課程。其交易過程、交易條件、貿(mào)易合約履行細(xì)項(xiàng)及規(guī)則,都遠(yuǎn)比國內(nèi)貿(mào)易復(fù)雜。具有以下特點(diǎn)1、實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)國際貿(mào)易實(shí)務(wù)是一門專門研究和處理國際問商品交換具體過程的課程,其中涉及到貿(mào)易術(shù)語的使用,貿(mào)易合同的簽訂以及合同的履行,違約的處理等各環(huán)節(jié),如交易磋商、租船、投保、報(bào)驗(yàn)等內(nèi)容。因此,這門課程所介紹的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)在國際貿(mào)易中都有具體的操作環(huán)節(jié),即直接指導(dǎo)對(duì)外貿(mào)易業(yè)務(wù)的實(shí)踐應(yīng)用工作。2、與國際慣例和法律密切相關(guān)這門課程涉及到許多與國際貿(mào)易相關(guān)的國際慣例、法律,如跟單信用證內(nèi)容,教師應(yīng)著手收集、編寫、設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的案例。案例選擇是否恰當(dāng)直接關(guān)系到課堂教學(xué)效果的好壞,因而選擇的案例既要與特定的教學(xué)內(nèi)容以及特定的教學(xué)環(huán)節(jié)很好地結(jié)合,又要與當(dāng)前進(jìn)出口業(yè)務(wù)實(shí)際聯(lián)系密切,更要具有一定程度的疑難性,給學(xué)生開辟一個(gè)廣闊的思維空間,能夠運(yùn)用國際貿(mào)易實(shí)務(wù)知識(shí)深入分析并解決問題。根據(jù)案例教學(xué)實(shí)踐,在編寫教案時(shí),已經(jīng)按教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度將案例收集在內(nèi),這些案例要涵蓋國際貿(mào)易術(shù)語、貨物質(zhì)量、出口包裝、貨物的運(yùn)輸、保險(xiǎn)、貨物檢驗(yàn)、索賠、不可抗力等國際貿(mào)易領(lǐng)域中的重要內(nèi)容,具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。值得注意的是,教師應(yīng)充分考慮到分析此案例時(shí)所需涉及到的知識(shí)點(diǎn),以及討論中可能出現(xiàn)的任何問題,并應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生提前查找、仔細(xì)閱讀相關(guān)資料。2、案例辨析與討論由于國際貿(mào)易實(shí)務(wù)是一門應(yīng)用性、操作性極強(qiáng)的課程,講授的過程中,教師要盡量避免學(xué)生死記硬背,應(yīng)該通過案例辨析與討論,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和靈活運(yùn)用。首先,教師推出案例。這一環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于巧,既要選準(zhǔn)切人口,以吸引學(xué)生的注意力,又要向?qū)W生指出案例中必須注意的地方,討論的難度,要達(dá)到的目標(biāo);其次,學(xué)生分析討論。案例討論是案例教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。在討論中,教師將全班學(xué)生分為若干小組,以小組為單位進(jìn)行分析、討論。而教師的主要任務(wù)是組織、引導(dǎo)學(xué)生討論,教師應(yīng)少講多“點(diǎn)”,應(yīng)允許有不同觀點(diǎn)的同學(xué)進(jìn)行辯駁,這樣才能深入挖掘,達(dá)到對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,同時(shí)鍛煉培養(yǎng)學(xué)生分析問題
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    • 簡(jiǎn)介:1案例演繹教學(xué)法在培養(yǎng)應(yīng)用型法律人才中的應(yīng)用摘要案例演繹教學(xué)法是將案例教學(xué)法與情景演繹教學(xué)法有效結(jié)合的一種創(chuàng)新性的教學(xué)手段,對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型法律人才能起到一定的推動(dòng)作用。經(jīng)濟(jì)法課程是法學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程。在經(jīng)濟(jì)法課程中運(yùn)用案例演繹教學(xué)法,有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性與知識(shí)掌握成效,有利于實(shí)務(wù)型法科人才的培養(yǎng),也有利于推動(dòng)法學(xué)教學(xué)方式的探索與改革。關(guān)鍵詞案例演繹教學(xué)法法律人才經(jīng)濟(jì)法作者簡(jiǎn)介鄭睿,浙江師范大學(xué)行知學(xué)院法學(xué)分院,助教,研究方向經(jīng)濟(jì)法;郭勇,浙江師范大學(xué)行知學(xué)院法學(xué)分院。中圖分類號(hào)G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10090592(2016)0123902一、案例演繹教學(xué)法簡(jiǎn)介案例演繹教學(xué)法是將情景演繹教學(xué)法與案例教學(xué)法有效結(jié)合的一種教學(xué)手段。情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主題的生動(dòng)具體的場(chǎng)景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),從而幫助學(xué)生理解教材,并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的一種教學(xué)方式。案例教學(xué)法則是起源于1920年美國哈佛商學(xué)院,倡導(dǎo)提出一個(gè)開放式的案例,沒有特定的解決之道,而教師于教學(xué)中扮演者設(shè)計(jì)者和激勵(lì)著的角色,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論,主動(dòng)尋求解決之道。3與課程投入感,專業(yè)知識(shí)的掌握能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力都是一個(gè)提高的平臺(tái)。二、案例演繹教學(xué)法設(shè)計(jì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)要將案例演繹教學(xué)法運(yùn)用到法學(xué)課堂的教學(xué)過程中,需要在課程設(shè)計(jì)過程中反復(fù)琢磨,多下功夫,下面以筆者所教授的經(jīng)濟(jì)法課程為例,列舉在課程設(shè)計(jì)過程涉及到的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(一)以把握專業(yè)知識(shí)體系為前提一方面,選取適合的內(nèi)容來開展案例演繹教學(xué)活動(dòng)。法學(xué)知識(shí)體系嚴(yán)密,理論分支龐雜,內(nèi)容涉及多個(gè)領(lǐng)域,并非所有內(nèi)容都適合該教學(xué)方法,例如偏重不同理論學(xué)說比較學(xué)習(xí)的內(nèi)容就并不適宜。反之,偏重實(shí)務(wù)性操作性較強(qiáng)的內(nèi)容則會(huì)取得不錯(cuò)的成效,例如經(jīng)濟(jì)法體系中的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、產(chǎn)品質(zhì)量法等。另一方面,案例演繹教學(xué)法適用的前提,就是要求授課者對(duì)于授課內(nèi)容的知識(shí)體系從廣度與深度兩方面有全方位的把握。授課者應(yīng)當(dāng)具有一定的教學(xué)水平,對(duì)所選取內(nèi)容的知識(shí)體系與重難點(diǎn)問題理應(yīng)做到心中有數(shù);同時(shí)應(yīng)當(dāng)具有一定的課堂組織能力,對(duì)于課堂討論環(huán)節(jié)的時(shí)間、內(nèi)容與節(jié)奏的把控均提出了較高的要求。(二)以選取適合的教學(xué)案例為核心案例演繹教學(xué)法的實(shí)施有賴于案例的選擇,因此在課程設(shè)計(jì)過程中,選擇適合的教學(xué)案例是重中之重。由于學(xué)院的人才培養(yǎng)目的是著重于應(yīng)用型法律人才,因此在案例選取中,首先要考慮的是難度。傳統(tǒng)案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)案例有一定的復(fù)雜度與多樣性,討論的空間大。但筆者認(rèn)為,
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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    • 簡(jiǎn)介:案例分析法在公共關(guān)系教學(xué)中的優(yōu)化摘要科學(xué)地運(yùn)用案例法教授公共關(guān)系學(xué)是取得良好教學(xué)效果的保證?,F(xiàn)行公關(guān)案例教學(xué)法中尚存在一些操作誤區(qū),如坐享現(xiàn)成案例,疏于整理適用部分,論證缺乏針對(duì)性;拘泥傳統(tǒng)案例,忽視跟進(jìn)鮮活事件,內(nèi)容落后于時(shí)代發(fā)展;在以學(xué)生為主體的課堂案例研討活動(dòng)中教師的主導(dǎo)作用未有效發(fā)揮;過度簡(jiǎn)化案例,片面追求教學(xué)進(jìn)度,將簡(jiǎn)單舉例等同于案例分析等?;诎咐虒W(xué)的適用、雙向、循環(huán)三原則,只有在案例篩選、呈現(xiàn)、實(shí)踐三環(huán)節(jié)上優(yōu)化改進(jìn),才能有效提升教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞公關(guān);案例;教學(xué);優(yōu)化中圖分類號(hào)G640文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)16730194(2013)13009302公共關(guān)系學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,公關(guān)教學(xué)的生命力在于理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)與專業(yè)訓(xùn)練掌握公關(guān)基礎(chǔ)理論和基本技能,因此源于實(shí)踐的案例法便成為公關(guān)教師課堂教學(xué)的首選方法。歐美的大學(xué)一向重視案例教學(xué),在西方學(xué)者看來,寓普遍原理于特殊現(xiàn)象之中的案例教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)精神和獨(dú)立判斷能力的最佳途徑。1伴隨改革開放共同成長起來的中國公共關(guān)系學(xué)科建設(shè),經(jīng)過30多年的發(fā)展,公關(guān)教育體系已初步成型。公關(guān)教師隊(duì)伍日漸專業(yè),公關(guān)教材內(nèi)容日臻完善,公關(guān)教學(xué)方法也日益靈活。然而國內(nèi)現(xiàn)實(shí)工作中由于教師認(rèn)識(shí)上的分歧,教學(xué)任務(wù)上的壓力,以及教材內(nèi)容上的局限,導(dǎo)致我們的常按循序漸進(jìn)的編排方式逐步呈現(xiàn)公關(guān)理論與實(shí)務(wù)內(nèi)容,這就要求我們教師既不能一個(gè)案例套用整堂課,也不能一堂課任意借用N個(gè)案例。而要根據(jù)實(shí)際情況,區(qū)別對(duì)待。面對(duì)逐條闡釋的公關(guān)理論(如平衡溝通理論),只需截取經(jīng)典個(gè)案的對(duì)應(yīng)部分進(jìn)行論證即可;面對(duì)整體描述的公關(guān)實(shí)務(wù)(如公關(guān)策劃),則需借助完整的個(gè)案進(jìn)行佐證。雙向原則雖然以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的雙向溝通(教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生)教學(xué)原則倡導(dǎo)已久,但在實(shí)際教學(xué)工作中,教師們常常因趕時(shí)間、求進(jìn)度而擠壓甚至占用主體的效用空間(認(rèn)為學(xué)生分組研討、逐個(gè)發(fā)言太浪費(fèi)時(shí)間),以至于在高校課堂上“一言堂”、“滿堂灌”現(xiàn)象依然十分普遍。教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體地位相結(jié)合的雙向溝通原則并未得到有效貫徹。循環(huán)原則從實(shí)踐到理論,再從理論回到實(shí)踐的循環(huán)往復(fù)是辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論的基本觀點(diǎn)。豐富的公關(guān)案例來自鮮活的公關(guān)實(shí)踐,用實(shí)踐檢驗(yàn)理論,用理論指導(dǎo)實(shí)踐是所有公關(guān)學(xué)人叩開成功之門的必經(jīng)之路。在日常教學(xué)工作中,常見理論與實(shí)踐部分脫離的現(xiàn)象,即課堂上完成了用公關(guān)實(shí)踐中的案例論證教材中的公關(guān)理論的過程,但如何用書本上的公關(guān)理論指導(dǎo)身邊生活中的公關(guān)實(shí)踐這一過程卻被很多人“遺忘”了。3公關(guān)案例教學(xué)中可改進(jìn)的三環(huán)節(jié)針對(duì)公關(guān)案例教學(xué)法中常見的操作誤區(qū),我們著力在3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。31在案例篩選環(huán)節(jié)上,圍繞教材,擴(kuò)充拓展案例教學(xué)旨在幫助學(xué)生理解,啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)操。3
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    • 簡(jiǎn)介:案例教學(xué)法在管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用摘要案例教學(xué)法是一種啟發(fā)式的,注重學(xué)生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)方法,在教學(xué)中起著不可替代的作用。本文使用具體示例介紹了案例教學(xué)法的實(shí)施過程,旨在說明案例教學(xué)法有助于構(gòu)建和諧有效的好課堂。關(guān)鍵詞案例教學(xué)法意義實(shí)施步驟對(duì)于職業(yè)院校非經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)生來說,管理學(xué)并非他們的專業(yè)課,因此,學(xué)生們對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣不足,甚至帶有很強(qiáng)的排斥性。單純運(yùn)用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法,很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo),案例教學(xué)法的采用既在一定程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,還可以使課堂教學(xué)更有效。一、案例教學(xué)法的意義案例教學(xué)法于1870年由美國哈佛大學(xué)CHRISTOPHERCOLUMBUSLANGDELL教授率先運(yùn)用與課堂之中,20世紀(jì)80年代初開始在我國高校的工商管理專業(yè)教學(xué)中被廣泛使用。如今,它已成為各專業(yè)重要的教學(xué)方法之一。首先,案例教學(xué)法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體性。職業(yè)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng),案例教學(xué)法以學(xué)生為主體,使學(xué)生在一個(gè)完整、真實(shí)的問題背景中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要,從啟發(fā)學(xué)生的思維出發(fā),目的是提高學(xué)生分析,解決問題的能力和創(chuàng)造力,注重學(xué)生的參與度。趣,引發(fā)學(xué)生思考。第三,學(xué)生討論。圍繞問題,引領(lǐng)和鼓勵(lì)學(xué)生從多角度、多種思維方法出發(fā)進(jìn)行討論。以上三個(gè)環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的高低,直接影響學(xué)生參與討論的自主性、自動(dòng)性及自愿性,進(jìn)而影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第四,講授相關(guān)理論。在學(xué)生學(xué)習(xí)熱情達(dá)到高潮時(shí)介紹相關(guān)理論,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),然后對(duì)該理論作出詳細(xì)、全面的講解,并且讓所講授的案例及提出的討論問題“對(duì)號(hào)入座”,使學(xué)生豁然開朗或茅塞頓開。最后,運(yùn)用理論解決問題。就是根據(jù)所學(xué)理論,解釋、說明案例和討論問題的最終結(jié)果,即由學(xué)生作最后的歸納總結(jié),教師根據(jù)學(xué)生的總結(jié)作全面的概括。在這一環(huán)節(jié)中,讓學(xué)生對(duì)自己將來的工作進(jìn)行正確的定位是很重要的,也是非經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的原因之一。三、應(yīng)用示例第一步,收集案例。有這樣一則關(guān)于公雞和母雞的漫畫,畫面描述如下公雞訓(xùn)話公雞以高大的身軀站在母雞面前,大聲說“各位母雞,你們過去每隔一天產(chǎn)一個(gè)蛋,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,產(chǎn)蛋率太低了,我要通過飼料的改進(jìn)、環(huán)境的調(diào)整、溫度的調(diào)試,你們要三天產(chǎn)兩個(gè)蛋,隨著條件和環(huán)境的不斷改善,以后要每天產(chǎn)一個(gè)蛋”母雞議論母雞們唧唧咯咯地在下面議論起來,“你這個(gè)大公雞真不是個(gè)東西,你不下蛋竟然讓我們下蛋,真是豈有此理”第二步,擬定問題
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      上傳時(shí)間:2024-03-07
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    • 簡(jiǎn)介:最新資料推薦最新資料推薦116教育心理學(xué)和教育學(xué)案例分析題教育心理學(xué)和教育學(xué)案例分析題2教育心理學(xué)和教育學(xué)案例分析題案例1如今的孩子很小就接受了各種各樣的新生事物,腦子里千奇百怪的東西很多。有時(shí)候,他們會(huì)在課堂上或課后向你提一些稀奇古怪的問題。比如,你在課堂上講太陽和月亮,有的孩子便會(huì)問老師,太陽為什么白天出來月亮為什么晚上才出來對(duì)這樣的問題還能勉強(qiáng)回答,但有些孩子在課后向我提的問題,真的讓我難以回答。比如,有的孩子會(huì)冷不丁地問你老師,什么叫酷斃了老師,怎樣才能當(dāng)上還珠格格我一時(shí)啞然。有時(shí)我想,或許我真的是年紀(jì)大了,不再適合當(dāng)小學(xué)老師了。問題面對(duì)這位老師的困惑,你認(rèn)為問題出在哪兒請(qǐng)作教師素質(zhì)現(xiàn)代化的要求來回答答這位教師的困惑,主要在于他對(duì)當(dāng)今時(shí)代社會(huì)的新生事物,新鮮詞的不理解,換句話說是教育思想觀念的現(xiàn)代化跟不上步伐。教育現(xiàn)代化的核心是教師素質(zhì)的現(xiàn)代化。最新資料推薦最新資料推薦316全面發(fā)展教育由德、智、體、美、勞動(dòng)技術(shù)教育等五育組成。在新技術(shù)革命的挑戰(zhàn)面前,注重智力發(fā)展是當(dāng)代世界各國教育的共同趨向。奧賽正是發(fā)展學(xué)生的智力,用知識(shí)的精華去武裝學(xué)生,迎合教育的趨向。但許多人卻一味地為了奧賽。只注重去發(fā)展學(xué)生的智育,而忽視其它四育的發(fā)展,厚比薄彼,有所偏廢。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生只知競(jìng)賽,而不知其他是不是健全的。案例3讀者者薛女士反映,轉(zhuǎn)學(xué)還不到一學(xué)期的10歲兒子小雷(化名)跟過去比好像換了個(gè)人。以往由于喜歡做小動(dòng)作,小雷沒少挨老師的罵,結(jié)果看到老師就害怕,不得不轉(zhuǎn)學(xué)。到新學(xué)校后不久,小雷在上課時(shí)又忍不住做起了不動(dòng)作,被老師發(fā)現(xiàn)了。新老師什么也沒說,只是微笑著輕輕拍了一下他的背,便繼續(xù)上課了。以后,每次新老師走過小雷身邊,如果小雷沒做小動(dòng)作,老師就會(huì)對(duì)他微笑并點(diǎn)頭表示贊許。
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    • 簡(jiǎn)介:用偏光顯微鏡研究液晶的相變及光學(xué)特性,武漢大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心周殿清于國萍,
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    • 簡(jiǎn)介:第七節(jié)啟發(fā)式教學(xué)思想及其案例解讀,本節(jié)課要目,啟發(fā)是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本方法,學(xué)習(xí)引導(dǎo)中的二重啟發(fā)原理解析,啟發(fā)的適時(shí)性策略分析,一、啟發(fā)是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本方法古代的禮記學(xué)記中“君子之教喻也,道而弗牽,強(qiáng)而弗抑,開而弗達(dá)。道而弗牽則和,強(qiáng)而弗抑則易,開而弗達(dá)則思。”意思是說,善于教學(xué)的人在于誘導(dǎo)學(xué)生,是指引而不是強(qiáng)逼,是鼓勵(lì)而不是壓制,是啟迪思想而不是完全講解或提供答案。誘導(dǎo)而不強(qiáng)逼,教師的教和學(xué)生的學(xué)就會(huì)和諧;鼓勵(lì)而不是壓制,教師教的容易,學(xué)生學(xué)的輕松;善于啟發(fā)而不是全都講解或提供答案,學(xué)生就會(huì)勤于思考,樂于探究。,何謂“啟發(fā)”呢論語述而中記載“子曰不憤不啟,不悱不發(fā)?!薄皢l(fā)”一詞蓋源于此。宋代朱熹對(duì)此注解說“憤者,心求通而未得之意;悱者,口欲言而未能之貌。啟,謂開其意;發(fā),謂達(dá)其辭?!币馑际牵虒?dǎo)學(xué)生不到他想弄明白而又不能弄明白的時(shí)候,不要去點(diǎn)撥他;不到他想說出來而又說不清楚的時(shí)候,不要去啟發(fā)他。,孔子在論語子罕中說“吾有知乎哉無知也。有鄙夫問于我,空空如也。我叩其兩端而竭焉?!奔词钦f,孔子遇到有人向他提出問題時(shí),他并不立即表示自己知道很多,馬上說出問題的答案,而是首先從問者的疑難出發(fā),讓問者把自己的意見說出,并通過一些補(bǔ)充性的問題來反問,從問題的正、反兩面加以反詰,借以激發(fā)提問者進(jìn)一步思考,弄清問題的性質(zhì)和內(nèi)容,從而促使問者覺悟到合理的答案,很自然地引出問題的結(jié)論。,古希臘哲學(xué)家蘇格拉底也認(rèn)為,他從來都沒有教給別人什么,他只不過是象一個(gè)靈魂的接生婆那樣,幫助人們產(chǎn)生自己的思想、觀點(diǎn)。蘇格拉底在引導(dǎo)童奴小廝學(xué)習(xí)“比已知正方形的面積大一倍的正方形的邊長是多少”時(shí),就是通過步步反問使童奴最后陷入困惑的狀態(tài),使其自知其不知,因而力求認(rèn)知,以彌補(bǔ)自己的不知。再通過引導(dǎo)性的提問,使其自己尋找到問題的答案。(柏拉圖全集),關(guān)于“啟發(fā)”在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中的重要性,也為國內(nèi)多數(shù)教育工作者所認(rèn)識(shí)。有學(xué)者甚至認(rèn)為,啟發(fā)是教師教學(xué)的基本功。“啟發(fā)的技巧和水平可以有高低,但是無論如何啟發(fā)都是必須的,不進(jìn)行啟發(fā)甚至可以認(rèn)為是教師的無能?!卑选皢l(fā)”作為教學(xué)的常態(tài)化要求,作為教師必備的基本素質(zhì),這一認(rèn)識(shí)是非常有遠(yuǎn)見的。概括起來是說,教師在教學(xué)中的主要任務(wù)是“引導(dǎo)”,而“啟發(fā)”則是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本方法。,二、學(xué)習(xí)引導(dǎo)中的二重啟發(fā)原理解析教師在課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的引導(dǎo),主要應(yīng)通過啟發(fā)性的幫助來實(shí)現(xiàn)。所謂啟發(fā)性的幫助,就是要求教師設(shè)身處地站在學(xué)生的立場(chǎng),了解學(xué)生的具體情況,懂得他們正在進(jìn)行的思維過程,逐步地誘導(dǎo)他們進(jìn)行思維。從內(nèi)容的角度來看,這種啟發(fā)性的幫助應(yīng)由易到難,以符合認(rèn)知規(guī)律;從思維的角度來看,這種啟發(fā)性的幫助應(yīng)由遠(yuǎn)及近,以提高思維強(qiáng)度。,在圖示中,橫向是從內(nèi)容的角度來看的,示意啟發(fā)應(yīng)“由易到難”;縱向是從思維的角度來看的,示意啟發(fā)應(yīng)“由遠(yuǎn)及近”。具體而言,實(shí)線臺(tái)階表示學(xué)習(xí)內(nèi)容由易到難,相應(yīng)的啟發(fā)也應(yīng)由易到難;虛線臺(tái)階表示啟發(fā)由遠(yuǎn)及近,思維強(qiáng)度漸次遞減。實(shí)線與虛線交叉“重疊”在一起,意欲表示簡(jiǎn)單、容易的內(nèi)容在啟發(fā)時(shí),距離目標(biāo)的起點(diǎn)可遠(yuǎn)些,以提高思維強(qiáng)度;復(fù)雜、困難的內(nèi)容在啟發(fā)時(shí),距離目標(biāo)的起點(diǎn)可近些,以節(jié)約學(xué)習(xí)的時(shí)間。,從學(xué)習(xí)內(nèi)容的角度來看,提問應(yīng)先易后難,逐步深入,這樣就能通曉義理;如果先難后易,效果就會(huì)適得其反。禮記學(xué)記指出“善問者,如攻堅(jiān)木,先其易者后其節(jié)木,及其久也,相說以解;不善問者反此?!眴l(fā)性提問要求教師要及時(shí)了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中所處的基本內(nèi)容層級(jí),并以此為基礎(chǔ)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)地深入思考。比如,在數(shù)學(xué)解題教學(xué)中,在啟發(fā)學(xué)生尋找解題思路時(shí),可向?qū)W生依次作出如下提問它是什么它有什么性質(zhì)它們之間有什么關(guān)系通過這樣的階梯式的提問,來達(dá)到對(duì)學(xué)生啟發(fā)和引導(dǎo)的目的。,從學(xué)生思維的角度來看,為了提高學(xué)生的思維強(qiáng)度,在可能的情況下,提問應(yīng)離目標(biāo)遠(yuǎn)些。遠(yuǎn)離目標(biāo)的提問,具有含而不露、指而不明、開而不達(dá)、引而不發(fā)的特點(diǎn),因而更有助于主體的深層認(rèn)知參與。如果這樣的提問過于籠統(tǒng),多數(shù)學(xué)生仍然沒有思路,再離目標(biāo)近些進(jìn)行提問,如此由遠(yuǎn)及近,最終達(dá)到預(yù)期的目的。,比如,在數(shù)學(xué)解題之后,問學(xué)生“你還有什么想法”,這時(shí)學(xué)生的思考可能仍不著邊際;接著問“你能換一個(gè)角度考慮嗎”,這時(shí)學(xué)生的思考就有了一定的方向性;如果問“你能根據(jù)復(fù)數(shù)的意義來解答這個(gè)問題嗎”,這時(shí)就幾乎告訴了學(xué)生探究的思路。一般而言,較難的內(nèi)容提問時(shí)起點(diǎn)宜近些,較易的內(nèi)容提問時(shí)起點(diǎn)可遠(yuǎn)些。當(dāng)然,內(nèi)容難易是相對(duì)于學(xué)生而言的,難易的確定應(yīng)基于多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)水平的考察。,三、啟發(fā)的適度性策略分析在教學(xué)過程中,啟發(fā)首先應(yīng)適度,不能過于直白,也不能過于含蓄。啟發(fā)的主要作用在于給學(xué)生以暗示,以此來達(dá)到對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)的目的。所謂暗示,是指在無對(duì)抗條件下,通過語言、行為、情境等,用間接、含蓄的方式對(duì)人的心理和行為施加影響,使人們接受暗示者的某一觀點(diǎn)、意見,或按暗示的一定方式活動(dòng),從而使其思想、行為與暗示者的意志相符。,在教學(xué)過程中,啟發(fā)的意義就在于教師不是直接闡述知識(shí),而是教師本人退居到暗示的地位,用暗示誘導(dǎo)學(xué)生自己去思考和感悟。暗示性的啟發(fā)主要由教師采用言語的方式來施授。既可以言近而旨遠(yuǎn),言有盡而意無窮,話里有話或弦外有音;也可以舉一而寓三,一語而多關(guān),或進(jìn)行迂回設(shè)問。語忌直,意忌淺,脈忌露,味忌短,如此才能達(dá)到暗示的效果。,暗示不成再明講,即使是明講,通常也不應(yīng)直接講授現(xiàn)成知識(shí),而是應(yīng)講解預(yù)備知識(shí)和探究方法。因?yàn)閿?shù)學(xué)是思維的科學(xué),明講就意味著“越俎代庖”,就減縮甚至代替了學(xué)生的思維。故教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問時(shí),必須適度遠(yuǎn)離目標(biāo),委婉而含蓄。所謂委婉而含蓄,指的是提問內(nèi)容的一般性與提問詞句的簡(jiǎn)明性。對(duì)于不委婉、不含蓄性提問的壞處,著名數(shù)學(xué)家波利亞用十分典型的例子深入淺出地做了詳細(xì)剖析。,四、啟發(fā)的適時(shí)性策略分析啟發(fā)不僅應(yīng)適度,而且要適時(shí),即當(dāng)啟處啟,當(dāng)發(fā)處發(fā),“啟”在關(guān)鍵處,“發(fā)”在要害處,防止超前啟發(fā)和滯后啟發(fā)?!安粦嵅粏?,不悱不發(fā)”,即指明了“憤”“悱”是啟發(fā)的必然前提,也是啟發(fā)的“應(yīng)然”時(shí)刻。同時(shí),到了“憤”“悱”狀態(tài),也必需要適時(shí)啟發(fā),否則,學(xué)生的求知欲望一再受阻,學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求和興趣也會(huì)減弱。,在教學(xué)過程中,如果學(xué)生經(jīng)過努力能基本解決所遇疑難,自行消除“憤”“悱”,這是最理想不過的。如果通過學(xué)生的努力,實(shí)在不能用自己的力量去解決問題,這時(shí)教師可以采用“畫龍點(diǎn)睛”的方式引導(dǎo)生產(chǎn),即通過一種“點(diǎn)化”方式對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行疏通?!包c(diǎn)化”時(shí),只指示目標(biāo)、方法、范圍和方向,而不要輕易言及具體的結(jié)論性內(nèi)容。這對(duì)教師而言,必須具有相當(dāng)?shù)牟蹲叫畔⒌哪芰?,以及?duì)信息作出分析和判斷的能力。,在教學(xué)實(shí)踐中,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn),不少教師急于學(xué)生給出一個(gè)正確答案,不斷地打斷學(xué)生,不停地提示;或不待學(xué)生深入思考,就趕緊“啟發(fā)”“首先是不是該呢”、“接下來是不是呢”、“然后是不是呢”這是一種既不適度,更不適時(shí)的啟發(fā),學(xué)生尚未盡力,更未“心憤憤,口悱悱”,教師便去積極施教,這便是典型的教學(xué)越位。這種所謂的“啟發(fā)”,割裂了學(xué)生的思維過程,肢解了學(xué)生的思維探究,完全背離了啟發(fā)式教學(xué)的宗旨。啟發(fā)的時(shí)間等待理論,
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    • 簡(jiǎn)介:研討會(huì),揚(yáng)中市初中教育教學(xué),北京最新中考方案,學(xué)生在通過結(jié)業(yè)考試取得初中畢業(yè)證后參加中考,北京新中考方案賦予學(xué)生選擇權(quán)1科目可選擇“讓孩子中考招生時(shí)自主選3科參與競(jìng)爭(zhēng),而且是用自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科、熱愛的學(xué)科參與競(jìng)爭(zhēng)”尊重學(xué)生發(fā)展的多元2賦分可選擇“選考科目的賦分按照考生成績(jī)由高到低分別按照100、80和60的比例折算”尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)項(xiàng)3考題可選擇“從2014年起,北京的中高考語文作文題變成大作文、小作文,題目可選擇,可敘事、可議論、也可寫詩”尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)4教學(xué)可選擇“兩年前,出臺(tái)中小學(xué)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀實(shí)施意見,要求中小學(xué)必須有10以上課時(shí)在社會(huì)大課堂進(jìn)行,據(jù)此推算,中小學(xué)生每周須有半天時(shí)間在校外上課”理論與實(shí)踐相結(jié)合,中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng),落實(shí)核心素養(yǎng),必須重新規(guī)劃課程一是學(xué)科課程學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)1從以講授為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心的課堂2重新認(rèn)識(shí)“學(xué)科活動(dòng)”的價(jià)值在教學(xué)中要大力倡導(dǎo)和精心設(shè)計(jì)“學(xué)科活動(dòng)”二是跨學(xué)科課程(綜合性課程)學(xué)生獲取直接經(jīng)驗(yàn)1以社會(huì)生活統(tǒng)合和調(diào)動(dòng)已學(xué)的書本知識(shí)2以探究性學(xué)習(xí)方式為主導(dǎo)當(dāng)前學(xué)校完善兩種課程體系極為重要,中國學(xué)生核心素養(yǎng),課改是唯一出路提前進(jìn)入新高考、新中考的視域中,是校長、教師課程理解的應(yīng)然追求。怎么看課改課改怎么辦,沒有分?jǐn)?shù)行不通光靠分?jǐn)?shù)行不通,總體要求學(xué)前教育“玩起來”游戲化課程小學(xué)教育“慢下來”基礎(chǔ)性課程初中教育“寬一些”拓展性課程高中教育“活一點(diǎn)”多樣性課程,課程體系、課程建設(shè)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià),怎么看課改,開齊、開足、開好國家課程、地方課程、校本課程圍繞“核心素養(yǎng)”、“辦學(xué)理念”、“學(xué)校特色”建課程牢牢把握課程實(shí)施的主戰(zhàn)場(chǎng)課堂教學(xué)課堂教學(xué)的指向性和評(píng)價(jià)(考試)的指向性要做到“夫唱婦隨”,怎么看課改,思考一沒有分?jǐn)?shù),一切免談思考二分?jǐn)?shù)從何而來不以犧牲學(xué)生的健康成長為代價(jià)為最高原則(必須有利于減負(fù))思考三邏輯關(guān)系是什么“育分”一著不讓,倒逼“教學(xué)管理更精致”,通過“教學(xué)管理更精致”,讓教學(xué)更有效,讓學(xué)生負(fù)擔(dān)更輕,為課改騰出更多時(shí)間和空間,讓學(xué)生擁有更多的選擇機(jī)會(huì),滿足學(xué)生個(gè)性化的需求,以達(dá)到“育能”之效果因此“原點(diǎn)”就是“精致教學(xué)管理”,課改怎么辦回歸“原點(diǎn)”撬動(dòng)課改,對(duì)“教學(xué)五認(rèn)真”各個(gè)環(huán)節(jié)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)1上好課重要,備好課更重要2上好課重要,會(huì)評(píng)課更重要備好課,就能上好課會(huì)評(píng)課定能出好教師因此,我認(rèn)為,當(dāng)前教學(xué)管理的重點(diǎn)既要前移,也要后退由更多地關(guān)注“上課”轉(zhuǎn)向更多的關(guān)注“備課”和“評(píng)課”3“備課”和“評(píng)課”是教學(xué)管理的“命根子”花再多的時(shí)間都值花再大的精力都值4當(dāng)前,基于“一課一研”的教學(xué)案管理模式的優(yōu)化理應(yīng)成為我們教學(xué)管理的抓手“育分”其實(shí)很容易,“精致教學(xué)管理”,教學(xué)案是學(xué)習(xí)的路線圖、方向盤、學(xué)步車。功能重在“導(dǎo)”、核心在“學(xué)”、而“案”是指教師課前要在集體備課的基礎(chǔ)上形成具有本班特色的課堂教學(xué)互動(dòng)方案。教學(xué)案一般要具有以下要素學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)、重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)法指導(dǎo)。與傳統(tǒng)的教案不同,教學(xué)案重在不僅要備教材,更重要的是要備學(xué)生、備學(xué)法。教學(xué)案要做到“四化”知識(shí)問題化,問題層次化,層次梯次化,梯次漸進(jìn)化。教學(xué)案一般要在難度、內(nèi)容和形式上設(shè)計(jì)分為ABCD四個(gè)級(jí)別A級(jí)為“識(shí)記類內(nèi)容”,要求學(xué)生在課前時(shí)間必須解決;B級(jí)為“理解級(jí)”,要求學(xué)生能把新知識(shí)與原有知識(shí)和生活掛鉤,形成融會(huì)貫通的銜接;C級(jí)為“應(yīng)用類”,學(xué)以致用,能解決例題和習(xí)題;D級(jí)為“拓展級(jí)”,要求學(xué)生能把知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)以及最新科研成果掛鉤。好的教學(xué)案必須要把握好對(duì)教材的“翻譯”,把教材嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、邏輯性極強(qiáng)的、抽象的知識(shí),翻譯成能讀懂、易接受的、通俗的、具體的知識(shí),幫助學(xué)生確定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo),并給出達(dá)到目標(biāo)的最佳途徑。教學(xué)案要實(shí)現(xiàn)從“教師帶著書本走向?qū)W生”,變?yōu)椤敖處煄е鴮W(xué)生走向書本,學(xué)生帶著問題走向教師”的轉(zhuǎn)變。,對(duì)“教學(xué)案”的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí),重新明晰“教學(xué)常規(guī)管理職責(zé)”1教師職責(zé);2主備人職責(zé);3備課組長職責(zé);4蹲點(diǎn)行政職責(zé);5學(xué)科團(tuán)隊(duì)職責(zé)。,基于“一課一研”的教學(xué)案管理模式“牽一發(fā)動(dòng)全身”,重新建構(gòu)“教學(xué)常規(guī)管理制度”備課制度(集體議課、個(gè)體備課);上課制度;作業(yè)制度;(不允許使用教學(xué)案以外的作業(yè))作業(yè)批改制度;命題考試制度(命題、閱卷、評(píng)講、訂正);輔導(dǎo)補(bǔ)闕制度;教研活動(dòng)制度(校本教研,區(qū)域教研);教學(xué)案編制使用制度。,基于“一課一研”的教學(xué)案管理模式“牽一發(fā)動(dòng)全身”,揚(yáng)中市中小學(xué)教學(xué)案管理工作流程及規(guī)范說明,,市教育局組建領(lǐng)導(dǎo)小組;市教師發(fā)展中心組建由研訓(xùn)員領(lǐng)銜的學(xué)科團(tuán)隊(duì)、專家咨詢團(tuán)隊(duì);各校組建學(xué)科備課組,并配備學(xué)科蹲點(diǎn)行政領(lǐng)導(dǎo),各備課組組建中心組(可以跨年級(jí)和學(xué)校)。,一、組織架構(gòu),發(fā)布教學(xué)進(jìn)度草稿征求意見備課組長會(huì)議討論專家審定教研員會(huì)議確認(rèn)網(wǎng)上公布。備課組上傳教學(xué)進(jìn)度安排,教學(xué)計(jì)劃,教研活動(dòng)安排等。,二、進(jìn)度計(jì)劃,(一)教學(xué)二維度學(xué)生版,教師版。(二)內(nèi)容維度前置學(xué)案,教學(xué)過程,課堂測(cè)試,課后作業(yè),午間練習(xí),周周清,試卷講評(píng)。(三)統(tǒng)一與個(gè)性共案與個(gè)案。(四)印制與分發(fā)課堂測(cè)試課堂當(dāng)場(chǎng)分發(fā)。,三、教學(xué)案的內(nèi)涵組成,教學(xué)案的內(nèi)涵框架設(shè)計(jì),1前置學(xué)案是教師針對(duì)本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、在學(xué)生已有的知識(shí)框架中為學(xué)生自主學(xué)習(xí)設(shè)置的學(xué)案。2學(xué)生完成前置學(xué)案的時(shí)間一般不等超過20分鐘。3前置學(xué)案是教學(xué)案的重要組成部分,是教師了解學(xué)情的重要載體。教師在每節(jié)課上課前必須批改前置學(xué)案,批改量不得少于一半的學(xué)生數(shù)。4提倡前置學(xué)案問題化,反對(duì)前置學(xué)案題目化,反對(duì)前置學(xué)案例題化。,前置學(xué)案的要求,1前置學(xué)案能否與前一天的課后作業(yè)放在一起答建議單獨(dú)印制。2如何填寫個(gè)性化答教師根據(jù)學(xué)情、教情自己可以選擇教法。但不得講解教案案之外的解法和題目。,教案案編排的幾個(gè)討論問題,四、教學(xué)案形成及實(shí)施流程“堂上功夫堂下做”,流程解釋初案形成,1各主備人認(rèn)真鉆研教材、課標(biāo)及考試說明,研讀并領(lǐng)會(huì)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的教學(xué)建議和備課要求,提前與中心組骨干商量。2主備人將經(jīng)過學(xué)科團(tuán)隊(duì)初審的教學(xué)案上傳至平臺(tái),以供團(tuán)隊(duì)提出修改建議和教師完成,教師在線提出修改建議。,流程解釋提出建議,1主備人印發(fā)初案給備課組每位教師。2學(xué)科教師研讀教學(xué)案,并解答教學(xué)案中的所有習(xí)題和問題。3學(xué)科教師最遲在議課前一天,對(duì)每個(gè)教學(xué)案提出至少3條與他人不重復(fù)的修改建議,并上傳至平臺(tái)。4主備人根據(jù)修改建議,完善初案,形成議課教學(xué)案。和備課組長共同確定集體議課的重點(diǎn)議題。,流程解釋集體議課,,1參與人員蹲點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)、備課組全體教師。2議課流程備課組長主持(1)備課組長回顧上周教學(xué)案落實(shí)情況,布置本次議課重點(diǎn)任務(wù);(2)主備人說課(10分鐘左右)教學(xué)案設(shè)計(jì)意圖、修改建議的解讀、教學(xué)實(shí)施的建議等;(3)備課組教師發(fā)言;(4)骨干教師點(diǎn)評(píng)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、學(xué)生易錯(cuò)點(diǎn)的突破等;(5)備課組長總結(jié)并布置下次集體議課活動(dòng)。,流程解釋審核議案,1學(xué)科團(tuán)隊(duì)至少在上課前3天完成對(duì)主備人上傳的議案的審核。2審核結(jié)果為“通過”、“有條件通過”和“不通過”。3對(duì)審核結(jié)果為“有條件通過”和“不通過”的議案,學(xué)科團(tuán)隊(duì)必須提出審核修改意見,并督促主備人及時(shí)召集備課組全體成員重新討論修改教學(xué)案,再次上傳至平臺(tái),供學(xué)科團(tuán)隊(duì)審核,直至最后通過。4學(xué)科科團(tuán)隊(duì)審核通過的議案,由學(xué)科蹲點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行“印刷審核”,統(tǒng)一印刷后發(fā)給備課組所有學(xué)科教師使用。,流程解釋個(gè)性使用,,1學(xué)科教師在實(shí)施教學(xué)前,完整做一遍教學(xué)案;并根據(jù)班情,進(jìn)行個(gè)性化備課,所有個(gè)性活動(dòng)要記錄在教師版教學(xué)案中,備查。2個(gè)性化備課主要對(duì)議課中提出來的學(xué)法、教法、例題、拓展訓(xùn)練習(xí)題等,選出最適合自己班情的內(nèi)容。不得隨意增加教學(xué)案之外的內(nèi)容。課堂生成的題目和解法必須當(dāng)天匯報(bào)給主備人,主備人必須當(dāng)天通知其他教師并記錄在案。,流程解釋保存終案,主備人匯總其他教師的教學(xué)反思,對(duì)教學(xué)案再次修改,在1周內(nèi)形成終案并上傳至備課平臺(tái);對(duì)并該終案進(jìn)行校內(nèi)紙質(zhì)留檔保存。鼓勵(lì)各學(xué)科教師根據(jù)自身教學(xué),形成精彩教學(xué)后記、精品課件、教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)課例,積極參與“一師一優(yōu)課,一課一名師”等活動(dòng)。各學(xué)科團(tuán)隊(duì)按學(xué)期收集終案,做好交流及傳承工作。,1我校人手少,怎么集體議課答備課組長登陸其他學(xué)校工作室,觀摩議課或者參與議課;去其他學(xué)校。2每周六小時(shí)的集體議課,學(xué)校能排課嗎答這是理念出了問題。發(fā)展中心備課比上課重要議課比上課重要如果你把教學(xué)案當(dāng)著命根子、當(dāng)著生命線,就有時(shí)間了。,五、幾個(gè)研究問題,3能不能課題分工到各個(gè)學(xué)校發(fā)展中心我們經(jīng)過訪談,發(fā)現(xiàn)目前很多學(xué)校很多備課組不會(huì)集體議課,教師不會(huì)說課。分配到各個(gè)學(xué)校的前提是,各個(gè)學(xué)校都已經(jīng)具備了高質(zhì)量的集體議課能力,教師都已經(jīng)把握了每個(gè)教學(xué)內(nèi)容。但目前是不可能辦到的,所謂分配到各個(gè)學(xué)校,是集體議課的高級(jí)階段,目前時(shí)機(jī)還不成熟,相信經(jīng)過我們的努力,這種方式以后會(huì)實(shí)施的。,五、幾個(gè)研究問題,4六個(gè)小時(shí)要討論一周的教學(xué)內(nèi)容,時(shí)間來不及怎么辦答(1)提倡平時(shí)多交流。工夫在室外(發(fā)展中心)。(2)初案不是草案,是好案(3)議課的重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)問題,并尋找解決問題的方法,不要指望一下子能解決。,五、幾個(gè)研究問題,5有教學(xué)案參考用書,是不是不要教學(xué)案了答(1)參考用書通常有知識(shí)梳理、例題選講、課堂總結(jié)等,但沒有前置學(xué)案、課堂檢測(cè)、課后作業(yè),更沒有教法和變式等。(2)校情不一樣,不能體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。(3)結(jié)論電子版和紙質(zhì)用書減輕了教師很大的負(fù)擔(dān),為教學(xué)案編制提供了素材參考,但絕對(duì)不能沒有教學(xué)案。,五、幾個(gè)研究問題,近期工作安排(10月1日前),,一、文檔1完成教學(xué)計(jì)劃草稿的發(fā)布(已完成);2研訓(xùn)員確定學(xué)科團(tuán)隊(duì)名單3各校完善教學(xué)常規(guī)職責(zé)制度;4試用網(wǎng)上備課平臺(tái)(鎮(zhèn)江9月下旬到位);5研訓(xùn)部制定市級(jí)優(yōu)秀教研組(備課組)考核辦法。二、會(huì)議1各校召開教學(xué)工作專題研討會(huì)以及備課組長和團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議,研討校本教學(xué)案管理模式,做好宣傳發(fā)動(dòng);2網(wǎng)上備課平臺(tái)使用培訓(xùn)。,,不當(dāng)之處敬請(qǐng)批評(píng)指正,謝謝,
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    • 簡(jiǎn)介:,,第15課明朝君權(quán)的加強(qiáng),,第三單元統(tǒng)一多民族國家的鞏固和社會(huì)的危機(jī),【考標(biāo)點(diǎn)擊】理解明朝加強(qiáng)專制統(tǒng)治的主要措施,片段1“胡惟庸案”立竿見影的行政機(jī)構(gòu)改革思考丞相制度創(chuàng)于何時(shí)朱元璋為什么殺胡惟庸他采取了什么措施,片段2“宋濂請(qǐng)客”恐怖的特務(wù)機(jī)構(gòu)之錦衣衛(wèi)思考是什么原因讓宋濂嚇出一身冷汗錦衣衛(wèi)的職能是什么特點(diǎn)有什么作用,片段3“看榜文”不求實(shí)際、禁錮思想的“八股取士”思考科舉考試創(chuàng)于哪個(gè)朝代完善于哪個(gè)朝代明朝這一制度又發(fā)生了什么改變,片段4“靖難之役”叔侄之爭(zhēng)(姜是老的辣)思考為什么朱棣會(huì)勝利上臺(tái)后他如何加強(qiáng)君權(quán)為什么遷都、削藩明朝君主專制高度強(qiáng)化的表現(xiàn)是,片段1“胡惟庸案”立竿見影的行政機(jī)構(gòu)改革宰相胡惟庸,開國老臣,位高權(quán)重,因是百官之首,一人之下萬人之上,而常與朱元璋發(fā)生“口角”,朱元璋以“謀反”之罪滅其九族,并借此上朝廢除丞相,改革行政機(jī)構(gòu)。思考丞相制度創(chuàng)于何時(shí)朱元璋為什么殺胡惟庸他采取了什么措施,明,廢行中書省設(shè)三司,地方,中央,承宣布政使司(民政),提刑按察司(刑獄),都指揮使司(軍政),地方,皇帝,吏,戶,禮,兵,刑,工,皇帝,吏,戶,皇帝,錦衣衛(wèi)的職能是監(jiān)察官員和百姓。由皇帝直接指揮,不受法律約束。,片段2“宋濂請(qǐng)客”恐怖的廠衛(wèi)特務(wù)機(jī)構(gòu)之錦衣衛(wèi)有一天,大學(xué)士宋濂在家請(qǐng)客吃酒。第二天上朝時(shí),朱元璋問他昨天在家請(qǐng)了什么客吃了什么菜喝了什么酒宋濂一一回答。朱元璋高興的說“你沒有騙我”然后,拿出錦衣衛(wèi)繪制的宋濂家宴圖。宋濂看后目瞪口呆,被嚇出一身冷汗。思考是什么原因讓宋濂嚇出一身冷汗錦衣衛(wèi)的職能是什么特點(diǎn)有什么作用,錦衣衛(wèi)特務(wù)機(jī)構(gòu),①職能對(duì)臣民監(jiān)視、偵查。,,②特點(diǎn)由皇帝直接指揮,不受法律約束。,“時(shí)京官每旦入朝,必與妻子訣別。及暮無事則相慶,以為又活一日?!?安然朝中坐,卻知天下事。,片段3“看榜文”不求實(shí)際、禁錮思想的“八股取士”一年一度的科舉考試成績(jī)單出爐,落榜的人垂頭喪氣,痛哭流涕;榜上有名者手舞足蹈,歡天喜地。更有甚者,無論落榜還是上榜,都已瘋瘋癲癲,讓人嘆息。思考科舉考試創(chuàng)于哪個(gè)朝代完善于哪個(gè)朝代明朝這一制度又發(fā)了什么變化,③八股取士,命題特點(diǎn),答題觀點(diǎn),文體特點(diǎn),,只能在四書五經(jīng)范圍內(nèi)命題;,只能根據(jù)指定的觀點(diǎn)答題,不準(zhǔn)發(fā)揮自己的見解;,八股文(只能分為八個(gè)部分)。,四書論語孟子大學(xué)中庸五經(jīng)詩經(jīng)尚書禮記周易春秋,子謂顏淵曰,用之則行,舍之則藏,惟我與爾有是夫,圣人行藏之宜,俟能者而始微示之也。,【破題】,【承題】,蓋圣人之行藏,正不易規(guī),自顏?zhàn)訋字?,而始可與之言矣。,【起講】,故特謂之曰畢生閱歷。,【入手】,回乎,人有積生平之得力,終不自明。,【起股】,回乎,嘗試與爾仰參天時(shí),汲于行者蹶,需于行者滯,一于藏者緩,果于藏者殆,,【中股】,則嘗試擬而求之,意必詩書之內(nèi)有其人焉,則又嘗身為試之,今者轍環(huán)之際有微擅焉,,【后股】,而吾因念夫我也,念夫我之與爾也。,【束股】,惟我與爾攬事物之歸,而確有以自主,惟我與爾參神明之變,而順應(yīng)之無方,有是夫,惟我與爾也夫,,命題范圍答題觀點(diǎn)文體,只能在四書五經(jīng)范圍,只能根據(jù)指定的觀點(diǎn)答題,八股文(必須分為八個(gè)部分),范進(jìn)中舉,顧炎武八股文之害等于焚書,而敗壞人材有甚于咸陽之郊,這樣的改革會(huì)帶來什么樣的影響呢,積極影響1中國是世界上最早采用選擇官員的辦法。它選拔了大批有才之人,擴(kuò)大了統(tǒng)治基礎(chǔ),穩(wěn)定了社會(huì)局勢(shì),推動(dòng)了教育事業(yè)發(fā)展。2增加了考試標(biāo)準(zhǔn)的客觀性,是考試想標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的發(fā)展。,消極影響禁錮了知識(shí)分子的創(chuàng)造性,壓抑了科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。是近代中國落后于西方的文化因素。,古今對(duì)比科舉VS高考,目的內(nèi)容作用,廢行中書省,設(shè)三司,皇帝,,,,,,群臣,人民,知識(shí)分子,地方,中央,皇族,朱元璋鞏固統(tǒng)治的措施,片段4“靖難之役”叔侄之爭(zhēng)(姜是老的辣)朱元璋死后,接力棒傳到了建文帝的手里,為鞏固其統(tǒng)治實(shí)行削藩,惹惱其叔朱棣。朱棣以“靖難”為旗號(hào)滅掉侄子,登上王位,并召見群臣宣布新的鞏固君權(quán)的措施。思考為什么朱棣會(huì)勝利上臺(tái)后的他如何加強(qiáng)君權(quán)為什么遷都、削藩明朝的君主專制高度強(qiáng)化的表現(xiàn)是,明成祖加強(qiáng)君權(quán)的措施①②③,遷都北京,削藩,設(shè)立東廠,廠衛(wèi)特務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置,是明朝君主專制空前加強(qiáng)的一種表現(xiàn)。,一、明朝的一位地方官要進(jìn)京述職,參見朱元璋,他應(yīng)該去的地方是()A、洛陽B、南京C、北京D、西安二、電視連續(xù)劇宰相劉羅鍋播出之后,人們認(rèn)識(shí)了清朝官吏劉墉。但是,有歷史學(xué)家認(rèn)為這個(gè)電視劇名犯了錯(cuò)誤,他的理由最有可能是()A、劉墉不是駝背,所以不能稱為“劉羅鍋”B、丞相制度早在明太祖時(shí)已經(jīng)被廢除,所以稱“宰相劉羅鍋”會(huì)誤導(dǎo)觀眾C、劉墉既不是駝背,也不是宰相,所以劇名錯(cuò)誤D、他沒有理由,只不過是嘩眾取寵,B,B,3、明朝君主專制高度強(qiáng)化的最突出的表現(xiàn)是()A、廢除行中書省B、廢除丞相C、設(shè)置廠衛(wèi)特務(wù)機(jī)構(gòu)D、八股取士4、明十三陵之一明成祖的長陵位于北京西北郊,下列選項(xiàng)與明成祖無關(guān)的一項(xiàng)是()A、廢除行中書省B、發(fā)動(dòng)“靖難之役”C、遷都北京D、執(zhí)行削藩政策,C,A,
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    • 簡(jiǎn)介:13急診第一小組,法醫(yī)學(xué)案例討論之醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛概念,醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。,醫(yī)療事故,醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等,因過失造成患者人身傷害的事故,醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)已于2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2002年9月1日起施行。,一級(jí),系指造成患者死亡、重度殘疾。一級(jí)甲等死亡一級(jí)乙等重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的1植物人狀態(tài);2極重度智能障礙;3臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;4臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;5四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。,二級(jí)事故,系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙二級(jí)甲等器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療二級(jí)乙等存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如重度智能障礙二級(jí)丙等存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如全胃缺失二級(jí)丁等存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70,三級(jí)事故,三級(jí)甲等存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如面部輕度毀容三級(jí)乙等器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如頭皮、眉毛完全缺損三級(jí)丙等器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如全身瘢痕面積5059,三級(jí)丁等器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。例如發(fā)聲及言語困難三級(jí)戊等器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。例如發(fā)聲或言語不暢,系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙,四級(jí)事故,系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的,1雙側(cè)輕度不完全性面癱,無功能障礙;2面部輕度色素沉著或脫失;3一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;4拔除健康恒牙;5器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;6口周及顏面軟組織輕度損傷;7非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;8組織、器官輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;,9一拇指末節(jié)1/2缺損;10一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;11一足拇趾末節(jié)缺失;12軟組織內(nèi)異物滯留;13體腔遺留異物已包裹,無需手術(shù)取出,無功能障礙;14局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2,兒童大于體表面積5;15剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;16產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,無其他并發(fā)癥,醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù),對(duì)醫(yī)患雙方爭(zhēng)議的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行分析和判斷,并提供鑒定意見的活動(dòng)。,一,由衛(wèi)生行政部門在解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議中,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。,二,醫(yī)患雙方共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。,醫(yī)療事故鑒定啟動(dòng)方式,醫(yī)療損害,醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過失(即醫(yī)療過錯(cuò)),而對(duì)就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結(jié)果。,第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施,并取得其書面同意。不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十七條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第七章,第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。,中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第七章,第六十條患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。,中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第七章,第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?;颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。,中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法第七章,1、醫(yī)療過失行為判定的基本原則,(1)是否違反現(xiàn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)。(2)是否違反醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)注意義務(wù)和注意標(biāo)準(zhǔn)。(3)是否盡到“告知義務(wù)”及獲得患者的“知情同意”,2、醫(yī)療損害后果,醫(yī)療損害后果是指在診療、護(hù)理過程中,由于醫(yī)師的過錯(cuò)行為導(dǎo)致患者死亡、殘疾、組織器官損傷及健康狀況相對(duì)于診療前有所惡化等情形。(1)死亡由于醫(yī)師的過錯(cuò)行為導(dǎo)致患者死亡,使患者喪失生命權(quán)。(2)殘疾或功能障礙由于醫(yī)師的過錯(cuò)行為導(dǎo)致患者的身體權(quán)、健康權(quán)受到侵害。(3)其他損害除了上面討論的損害后果外還應(yīng)該包括由于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為致使患者原有病情加重或病程延長,而這種病情加重或病程延長在患者得到適當(dāng)診療的情況下,或醫(yī)務(wù)人員不發(fā)生醫(yī)療過失行為的情況下是不會(huì)發(fā)生的。,3、醫(yī)療過失行為與損害后果的因果關(guān)系,(一)死亡患者的死亡完全由醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為造成患者的死亡主要由醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為造成患者的死亡主要是疾病本身危重,醫(yī)療人員雖存在醫(yī)療過失行為,但不是造成患者死亡的主要原因。(二)殘疾或功能障礙殘疾或功能障礙完全由醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為造成殘疾或功能障礙主要由醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失行為造成殘疾或功能障礙主要是由患者病情決定,而醫(yī)療過失只是加重殘疾或功能障礙程度,4醫(yī)療過失與損害后果相關(guān)度判定,(1)醫(yī)療行為直接導(dǎo)致不良后果該種情形意味著醫(yī)療行為對(duì)造成患者的人身損害具有100的原因。(2)主要由醫(yī)療行為導(dǎo)致的不良后果該種情形意味著醫(yī)療行為對(duì)造成患者的人身損害具體75的原因。(3)醫(yī)療行為與其他原因共同導(dǎo)致這種情形意味著醫(yī)療行為與其他原因共同導(dǎo)致患者損害的出現(xiàn),而任何一個(gè)因素單獨(dú)存在時(shí)都不會(huì)出現(xiàn)這種不良后果。(4)醫(yī)療行為屬于誘發(fā)因素這種情形意味著患者自身疾病或其他原因是造成死亡或功能障礙的主要因素,而醫(yī)療過錯(cuò)只是誘發(fā)因素或促發(fā)因素。(5)不良后果與醫(yī)療過錯(cuò)沒有關(guān)系這意味著作為外因的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)行為對(duì)于造成受害人損害沒有任何原因力。,醫(yī)療事故罪,中華人民共和國刑法第三百三十五條、醫(yī)療事故罪、醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。,醫(yī)療事故罪,現(xiàn)實(shí)中醫(yī)務(wù)人員被認(rèn)定犯有醫(yī)療事故罪,并因此而判刑的人極少。醫(yī)療事故罪,提請(qǐng)刑事訴訟時(shí),一般由人民檢察院自行偵查,直接向人民法院起訴;或由衛(wèi)生行政部門向人民檢察院移送;或者由醫(yī)療事故受害人及其家屬、社會(huì)團(tuán)體向人民檢察院舉報(bào)。醫(yī)療事故罪的意外屬性,決定了對(duì)其刑事處罰通常較輕。如果醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便故意犯罪,如投毒、殺人、傷害等,則屬于刑事犯罪范疇,不再是醫(yī)療事故。,非法行醫(yī)罪,第三百三十六條【非法行醫(yī)罪;非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪】未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進(jìn)行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器,情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。,醫(yī)療糾紛案例,11月13日,81歲女性患者丘某,因反復(fù)“左側(cè)腹痛1月余,加重1周”入住某醫(yī)院。11月28日,行左鎖骨上淋巴活檢提示彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤,高度惡性。后患者病情逐漸加重,出現(xiàn)消化道出血、肺部感染,予對(duì)癥、支持治療。12月30日,患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀。12月31日下午2時(shí)30分,值班護(hù)士錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中,約20分鐘后被家屬發(fā)現(xiàn)而報(bào)告護(hù)士撤換藥物。次年1月2日,患者呈淺昏迷狀態(tài),1月3日呈深昏迷狀態(tài),1月5日凌晨4時(shí)20分,被宣告臨床死亡。死亡診斷為彌漫性大B型惡性淋巴瘤,并粘連性腸梗阻、多臟器衰竭。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見稱醫(yī)院違反衛(wèi)生部制定的醫(yī)院工作制度第二十八條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中,而且在病歷中未做如實(shí)記錄。患者出現(xiàn)腎功能損害是惡性淋巴瘤的自然發(fā)展結(jié)果,與使用“丁胺卡那霉素”無關(guān)“丁卡”每天超過15G,療程超過10天者,易引起腎功能損害?;颊弑诲e(cuò)用“鈴蘭欣”后并未出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀與體征。醫(yī)方過失與患者的死亡無因果關(guān)系。結(jié)論本病例不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)方無責(zé)任。,焦點(diǎn)問題1、醫(yī)院對(duì)丘某適用藥物方面是否存在醫(yī)療過錯(cuò),如果有過錯(cuò),是否對(duì)丘某產(chǎn)生了損害結(jié)果。2、若醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,那么應(yīng)承擔(dān)多大的責(zé)任3、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見認(rèn)為本病例不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院是否還應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,1、在本案中,醫(yī)院在使用“丁胺卡那霉素”方面,違反診療常規(guī),未盡必要、謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。所謂的“注意義務(wù)”就是應(yīng)該這么做卻沒這么做,不該這么做,又這么做了?!扳徧m欣”為對(duì)青霉素類抗生素過敏者禁用藥物,在丘某的住院病歷首頁、護(hù)理病歷首頁都均記載丘某的過敏藥物包括青霉素,醫(yī)院錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入,違反了醫(yī)院工作制度,客觀上可能加重腎功能損害、加速病情的惡化程度。因此,醫(yī)院在診療活動(dòng)中違反了注意義務(wù),錯(cuò)用了藥物,存在過錯(cuò),且由于患者丘某已經(jīng)死亡,產(chǎn)生了損害結(jié)果。2、通過上述分析,我們認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò),且對(duì)丘某產(chǎn)生了損害后果,那么接著就涉及到了醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)多大責(zé)任的問題。我認(rèn)為丘某為高齡惡性腫瘤晚期患者,其自身疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的主要因素,醫(yī)院的醫(yī)療過失為丘某死亡的次要因素。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔(dān)次要責(zé)任,醫(yī)院承擔(dān)因自己的過錯(cuò)而擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院承擔(dān)因其醫(yī)療過失致丘某的病情加重而產(chǎn)生或擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)損失、陪護(hù)費(fèi)損失和喪葬費(fèi)損失的30。且由于醫(yī)院的過錯(cuò)客觀上導(dǎo)致了患者的提前去世,病人家屬主觀心理接受不了這一事實(shí),故還需賠償病人家屬相應(yīng)程度的精神損害撫慰金。,3、醫(yī)學(xué)上是必然因果關(guān)系說,只有當(dāng)行為人的行為與損害結(jié)果之間具有內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系時(shí),才能認(rèn)定行為與結(jié)果之間具有因果關(guān)系。而在法學(xué)上則采取相關(guān)因果關(guān)系說,“一個(gè)可能性的判斷過程”,如果可能性的判斷顯示A很有可能導(dǎo)致B的發(fā)生,而在存在A的情況下確實(shí)有B的發(fā)生,那么人們會(huì)比較有理由相信A就是導(dǎo)致B發(fā)生的原因。在本案中,錯(cuò)輸藥品很有可能導(dǎo)致患者的死亡,在醫(yī)院錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入病人體內(nèi)之后,確實(shí)出現(xiàn)了丘某死亡的損害結(jié)果,我們就有理由相信醫(yī)院的過失導(dǎo)致了患者的加速死亡。中華人民共和國民事訴訟法第63條、64條規(guī)定,“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是定案的當(dāng)然依據(jù)。是否采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,需要法官對(duì)其三性,即合法性、客觀性和關(guān)聯(lián)性,進(jìn)行嚴(yán)格審查。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種,必須查證屬實(shí),必須經(jīng)過庭審質(zhì)證,才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)?!睂?duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)民法通則第106條第2款等法律關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。因此,在本案中,雖然醫(yī)學(xué)會(huì)不認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò),但經(jīng)過分析,我們認(rèn)為醫(yī)院在此次診療活動(dòng)中存在過錯(cuò),雖然丘某疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的直接原因,但醫(yī)院違反注意義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。,涉及醫(yī)療糾紛的內(nèi)容,1醫(yī)院未經(jīng)過患者同意,切除患者脾臟是否存在過錯(cuò)。2患者在醫(yī)院就診過程中造成新的創(chuàng)傷(肋骨骨折),醫(yī)院是否存在過錯(cuò)。,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十四條對(duì)急?;颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。,1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為有無過錯(cuò)2醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到告知義務(wù)3醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查4醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系5醫(yī)療過錯(cuò)行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度6人體損傷殘疾程度7其他專門性問題。,需要進(jìn)行法醫(yī)鑒定的內(nèi)容,
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      上傳時(shí)間:2024-01-05
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