基于數(shù)據(jù)挖掘探討黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥經驗.pdf

1、目的:
　　運用數(shù)據(jù)挖掘技術對黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥的醫(yī)案進行回顧性的調查、整理、分析、數(shù)據(jù)處理，挖掘黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥的臨床經驗，提煉、總結其治療本病的辨證規(guī)律、治則治法、診療思路及遣方用藥規(guī)律，以此豐富和進一步優(yōu)化基于名醫(yī)治療盆腔炎性后遺癥診療經驗，為使名醫(yī)經驗更好傳承，并作為臨床證據(jù)鋪墊前期基礎，應用于臨床，提高臨床療效。
　　方法:
　　對2009年1月1日至2015年10月31日被黃健玲教授診

2、斷為盆腔炎性疾病后遺癥(sequelae of pelvic inflammatory disease)的門診病人的初診及復診資料（2-6次）進行整理篩選。將電子資料齊全，病情痊愈或好轉的病人資料錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5”軟件，利用關聯(lián)規(guī)則分析、復雜系統(tǒng)熵聚類分析方法對符合標準的病例資料進行挖掘分析。
　　結果:
　　共錄得136例病人，483診次，488條方劑，對這些資料進行病案及方劑的挖掘分析后得出，136例女性病

3、人的年齡分布多集中在26-29歲組段及30-33歲組段，既往史中有宮腔操作94人，腹腔手術36人，支原體感染者18人，異位妊娠保守治療6人，不規(guī)則陰道出血4人;盆腔炎性疾病后遺癥患者的舌像以淡紅、暗紅為主，舌苔以薄白、白膩為主;弦細脈為出現(xiàn)居多的脈象，以腹痛為主要臨床表現(xiàn);辨證分型以濕熱瘀結、氣滯血瘀、脾腎兩虛血瘀、脾虛濕瘀為主。所有方劑共覆蓋99味中藥，總使用頻次為5321次，平均每方用藥10.90味;在所有處方中，補虛藥、清熱藥、活

4、血化瘀藥、利水滲濕藥使用頻次較多。使用藥物頻次最多的前十六位中藥分別是丹參、毛冬青、赤芍、白術、敗醬草、茯苓、當歸、桑寄生、香附、木香、牡丹皮、郁金、萆薢、路路通、車前子、土茯苓。四氣分析較多使用性味寒涼的藥，其次為性平、性溫藥物，熱性藥物最少見;五味中以苦味使用次數(shù)最多為3343次，甘味第二為2365次，辛味再次之為1763次，余酸、澀、咸占較少頻次;常使用的中藥歸經頻率由高到低依次為肝、脾、腎、心、胃、肺、大腸、三焦、膽、小腸、膀胱

5、、心包。利用軟件提取黃健玲教授治療本病的7個藥物核心組合依次為莪術、桂枝、炙鱉甲、珍珠母，敗醬草、太子參、穿破石、菟絲子，黨參、續(xù)斷、炙甘草、熟地黃，敗醬草、魚腥草、木香、菟絲子、香附，車前子、當歸、萆薢、白術、牡丹皮、桑寄生、茯苓，丹參、赤芍、白芍、制何首烏、毛冬青、金櫻子，丹參、赤芍、山藥、毛冬青、旱蓮草、金櫻子。
　　結論:
　　本研究運用現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術對黃健玲教授治療盆腔炎性疾病后遺癥的病案及方劑進行整理及分析，得

6、出嶺南地區(qū)盆腔炎性疾病后遺癥多好發(fā)于26-33歲年齡段，與宮腔操作史相關性最高，為該病的預防方向提供臨床依據(jù);同時歸納出黃教授治療本病時常使用清熱藥物。利用數(shù)據(jù)挖掘對黃健玲教授治療盆腔炎性疾病后遺癥的用藥規(guī)律進行客觀的挖掘、提煉，結合跟診總結形成黃健玲教授臨床診治該病更為明確的臨證診療思路及用藥規(guī)律，為使名醫(yī)經驗進一步傳承為臨床證據(jù)提供前期基礎，更好地指導盆腔炎性疾病后遺癥的臨床用藥，提高臨床療效，從預防治療等方面為盆腔炎性疾病后遺癥提