彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)臍繞頸胎兒血流動(dòng)力學(xué)與圍生兒臨床結(jié)局.pdf

1、目的：
　　探討臍繞頸胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化，判定圍產(chǎn)兒預(yù)后狀況，評(píng)價(jià)彩色多普勒血流顯像技術(shù)在預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧及圍生兒臨床結(jié)局方面的使用價(jià)值。
　　方法：
　　選取2016年5月至2016年12月就診于山西大醫(yī)院，在我院產(chǎn)前檢查并經(jīng)超聲證實(shí)的臍繞頸、單胎、頭位胎兒的孕婦作為觀察對(duì)象，以孕周在37～41+6周，我院收治的97例臍帶繞頸胎兒為研究對(duì)象，通過彩色多普勒超聲檢查證實(shí)其胎兒臍帶繞頸，隨后進(jìn)行無應(yīng)激

2、試驗(yàn)，根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)判斷缺氧與否進(jìn)行分組，其結(jié)果顯示非缺氧有59例，缺氧有38例，然后測(cè)量臍動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)（RI、PI、S/D），并追蹤產(chǎn)后羊水性狀、試產(chǎn)過程中胎心率變化及分娩方式等。
　　結(jié)果：
　　缺氧組臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)明顯高于非缺氧組，而大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)明顯低于非缺氧組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺氧組臍動(dòng)脈收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度之比（S/D）為（3.24±0.04）、

3、臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）為（0.77±0.06）、臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）為（1.70±1.71），大腦中動(dòng)脈的S/D為（3.28±0.18）、大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）為（0.60±0.04）、大腦中動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）為（1.49±0.10），羊水污染率47.36％（18/38），陰道試產(chǎn)胎心異常率55.26%（21/38），剖宮產(chǎn)率42.10%（16/38）；非缺氧組臍動(dòng)脈收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度之比（S/D）為（2.

4、27±0.07）、臍動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）為（0.51±0.04）、臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）為（1.10±0.33），大腦中動(dòng)脈S/D為（4.78±0.14）、大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）為（0.82±0.03）、大腦中動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）為（1.75±0.03），羊水污染率18.64%（11/59），陰道試產(chǎn)胎心異常率22.03%（13/59），剖宮產(chǎn)率15.25%（9/59），二者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05）。
　　結(jié)論：

5、
　　1.臍繞頸胎兒UA-S/D、UA-RI、UA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、MCA-PI及羊水污染對(duì)于評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)安危狀況以及新生兒出生時(shí)情況具有臨床參考價(jià)值。
　　2.彩色多普勒超聲在檢查臍繞頸胎兒血流變化情況方面敏感、簡(jiǎn)單、安全，且其提供的信息準(zhǔn)確、豐富，可以為臨床醫(yī)師對(duì)患者的進(jìn)一步診治及預(yù)防提供定量依據(jù)。
　　3.及時(shí)合理利用彩色多普勒超聲對(duì)臍繞頸胎兒大腦中動(dòng)脈及臍動(dòng)脈血流情況進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)測(cè)，可以更全面