癌基因MDM2和抗凋亡基因survivin的表達與兒童急性白血病關系的研究.pdf

1、目的：探討癌基因MDM2(murine double minite 2)和抗凋亡基因survivin 與兒童急性白血病(acute leukemia，AL)的關系，及在兒童急性白血病中MDM2和survivin之間的相關性。 方法：采用逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈式反應(RT-PCR)技術，對39例兒童急性白血病初發(fā)未治或復發(fā)病人(AL組)和12例完全緩解兒童急性白血病病人(AL-CR組)，及10例非惡性血液病(對照組)患兒骨髓單個核細胞進

2、行MDM2和survivin基因mRN A水平表達的檢測。 結(jié)果： (1)MDM2 mRNA陽性表達率：AL組為68.23％，AL-CR組25％，對照組10％；從MDM2 mRNA陽性表達率和表達水平上比較，在AL組與對照組、AL組與AL-CR組之間均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，AL-CR組和對照組之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。33例AL初發(fā)者陽性表達率為66.67％，6例復發(fā)AL者83.33％；初發(fā)．AL組與

3、復發(fā)AL組相比較，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；而從表達水平上比較，二者有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。AL組中31例是ALL患者，陽性表達率為61.29％，8例AML患者，陽性表達率為100％，二者相比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 (2)survivin mRNA陽性表達率：AL組64.1％，AL-CR組為16.7％，對照組10％；從survivin mRNA陽性表達率和表達水平上比較，在AL組與對照組、AL，組與At，

4、CR組之間均有統(tǒng)計學差異(P<0.01)；AL-CR組和對照組之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。33例初發(fā)AL陽性率66.67％；6例復發(fā)AL陽性率50％，從survivin mRNA陽性表達率和表達水平上比較，兩組相比較，均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。31例ALL患者陽性率67.74％；8例．AML患者陽性率50％。從survivin mRNA 陽性表達率和表達水平上比較，ALL和AML之間均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

5、 (3)31例ALL患者，MDM2 mRNA、survivin mRNA的表達與年齡、性別、外周血白細胞數(shù)、FAB分型、免疫分型、臨床危險度分型、早期誘導緩解治療反應進行相關分析，發(fā)現(xiàn)MDM2 mRNA與外周血白細胞數(shù)增高、免疫分型、臨床危險度分型有關，survivin mRNA與外周血高血細胞數(shù)、高危型有關。 (4)對39例AL組患兒的MDM2 mRNA和survivinmRNA的表達水平進行相關性分析，發(fā)現(xiàn)兩者呈正相關(γ

6、=O.448★★,P=0.004，★★示兩者存在顯著相關性)。 結(jié)論： (1)MDM2 mRNA、survivin mRNA在兒童急性白血病中的表達率及表達水平明顯升高，二者可能與兒童急性白血病的發(fā)生發(fā)展相關。 (2)MDM2 mRNA高水平表達可能與AL的復發(fā)有關。 (3)MDM2 mRNA、survivin mRNA表達可能與兒童AL預后有關，有可能作為兒童AL預后判斷的指標之一。