控制性灌注血必凈及前列腺素E1對(duì)兔下肢缺血再灌注損傷的保護(hù)作用分析比較.pdf

1、目的：
　　通過(guò)建立肢體缺血的動(dòng)物模型，探討控制性灌注血必凈及前列腺素E1對(duì)缺血再灌注損傷的保護(hù)作用，并分析比較兩者的差異，為臨床防治肢體缺血后再灌注損傷提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：
　　一、分組與模型建立
　　健康成年大耳白兔24只，平均體重2.0-2.5kg，雌雄不限，均由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心動(dòng)物部提供，實(shí)驗(yàn)分組情況:24只白兔隨機(jī)分為4組，每組6只，分為①血必凈灌注組:再灌注前給予血必凈注射液灌注;②P

2、GE1灌注組:再灌注前給予PGE1注射液灌注，手術(shù)方式同①組;③血必凈及PGE1聯(lián)合灌注組:再灌注前給予血必凈及PGE1注射液聯(lián)合灌注，手術(shù)方式同①組;④鹽水對(duì)照組:再灌注前給予生理鹽水灌注，手術(shù)方式同①組;
　　二、評(píng)價(jià)下肢缺血再灌注損傷程度
　　測(cè)定術(shù)前及再灌注后4小時(shí)候血清中超氧化物歧化酶(super oxide dismutase，SOD)及丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量，兩者的變化可反映骨骼肌

3、的抗氧化能力及脂質(zhì)過(guò)氧化的程度。
　　再灌注后6小時(shí)處死動(dòng)物，取右側(cè)股直肌標(biāo)本，進(jìn)行組織病理切片蘇木精-伊紅染色（HE染色），并由一名病理學(xué)專(zhuān)家盲法進(jìn)行觀察，按組織學(xué)壞死程度分為0-3分，每只實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)取5張切片均進(jìn)行觀察。
　　三、評(píng)價(jià)下肢再灌注水平
　　各組兔采用東芝640CT掃描，于術(shù)前及手術(shù)4小時(shí)后行CT灌注掃描。得到每組每只兔下肢灌注參數(shù)的平均值，計(jì)算術(shù)后和術(shù)前血流量的比值(ratios of bloodfl

4、ow，rBF)與血容量的比值（ratios of blood volume，rBV），并得到各灌注參數(shù)的偽彩圖。以每只家兔術(shù)前數(shù)據(jù)作為基線，術(shù)后灌注參數(shù)恢復(fù)情況以百分?jǐn)?shù)形式表示。
　　結(jié)果：
　　血必凈灌注組、PGE1灌注組及聯(lián)合灌注組對(duì)比鹽水對(duì)照組，術(shù)后4h SOD及MDA數(shù)據(jù)均有明顯變化(P＜0.05);血必凈灌注組對(duì)比PGE1灌注組，術(shù)后4h SOD及MDA無(wú)顯著性變化(P＞0.05);聯(lián)合灌注組術(shù)后4h SOD及MD

5、A變化顯著高于血必凈及PGE1灌注組(P＜0.05)，血清中SOD含量升高，同時(shí)MDA水平減低。
　　形態(tài)學(xué)變化評(píng)分情況，鹽水對(duì)照組肌肉組織損傷較重，而其余三組損傷較其明顯減輕（P＜0.05），血必凈組及PGE1組肌肉組織損傷程度較為接近(P＞0.05)，但比聯(lián)合灌注組肌肉組織損傷明顯（P＜0.05）。
　　與鹽水對(duì)照組比較，其余三組下肢灌注參數(shù)較其升高明顯(P＜0.05)，再灌注量較其增加;與血必凈灌注組比較，PGE1灌注