我國公立醫(yī)院“管辦分離”改革研究——以無錫市為例.pdf

1、我國的公立醫(yī)院是在解放后傳統(tǒng)計劃經濟體制條件下，由政府直接創(chuàng)辦建立的，政府集管辦責任于一體。隨著經濟社會的發(fā)展，公立醫(yī)院“管辦合一”模式下的弊端逐漸顯現(xiàn)，存在一些急需解決的問題，如政府管辦不分，醫(yī)院缺乏經營管理自主權；政府投入不足；管理人員缺乏專業(yè)管理知識等等。因此，公立醫(yī)院改革已成為迫切要求。近年來，我國各地對公立醫(yī)院“管辦分離”改革進行了有益的探索和嘗試，“管辦分離”成為醫(yī)院管理體制改革的熱點。
　　本文主要采用文獻研究、比較

2、研究、實證研究相結的方法，回顧分析我國公立醫(yī)院“管辦分離”改革的背景，就無錫正在開展的公立醫(yī)院“管辦分離”改革進行了初步探討，總結各地實踐，分析目前改革過程中出現(xiàn)的問題，在考察發(fā)達國家與地區(qū)公立醫(yī)院管理經驗的基礎上，研究提出我國公立醫(yī)院“管辦分離”改革的對策。
　　研究表明，我國公立醫(yī)院的“管辦分離”改革實踐，基本上都屬于行政性“管辦分離”，在一定程度上解決了“管辦合一”模式下的弊端，有利于政府發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管等職能，但是這種行政性“

3、管辦分離”改革導致政府管理層次增多，而醫(yī)院本身并沒有真正獲得經營管理的自主權，公立醫(yī)院現(xiàn)存的許多問題并不能夠真正得以解決。無錫市公立醫(yī)院“管辦分離”改革在具體實施中就存在著一些現(xiàn)實問題，如缺乏配套改革支持；增設機構違背了目前的行政管理體制要求；醫(yī)院管理中心行政色彩過濃；管辦雙方之間缺乏配合制約機制；補償機制不健全；外部監(jiān)管制度不健全；對辦醫(yī)院機構的激勵約束機制不健全等。針對目前無錫市公立醫(yī)院“管辦分離”改革中存在的問題，吸收和借鑒發(fā)達國